Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит. Конъюнктивит у младенца — вопрос №1724576

432 просмотра

Конъюнктивит начался в роддоме, на 3-4 день жизни ребенка, капали солосептин.
Дома снова начал гноить глаз, капали оккомистин до приема офтальмолога. Та выписала:
4р/д протирать фурациллином,
4р/д тобрисс
Лечение длилось 14 дней.
Через 10 дней жутко залило ночью гноем глаз, промыла фурациллином, закапала оккомистином, днем сходили к частному офтальмологу, та прописала:
Протирать фурациллином/кипяченой водой по необходимости
14 дней капать тобрисс 4р/д
После еще 14 дней капать антисептик
Массаж.
На следующий день плановый прием у офтальмолога в поликлинике:
Сменить тобрисс на сигницеф.


Тк я уже начала в тот момент капать тобрисс, решила продолжать лечить по рекомендации частного врача, капаю 5 дней, глаз все еще гноится, достаточно часто приходится вытирать. Мои вопросы:
1) столько времени протирать фурациллином вообще можно? Мне кажется он сушит веко.
2) стоит заменить аб или докапать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хаг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте ? а массаж носослезных каналов проводите?вам показала окулист,как его проводить?помимо антибиотика и обработки глаз фурацилином или кипячённой водой ,нужен массаж носослезного канала обязательно
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, да, делаю. 5 дней, как и повторный курс тобрисса. Добавила фото глаза этой ночью

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Вы уже капали Тобрисс 14 дней, потом был перерыв 10 дней, потом вы его еще 5 дней прокапали, правильно? Тогда да, соглашусь с врачом, что надо поменять на антибиотик другой группы, Сигницеф или Л оптик 4 раза в день 7-10 дней, затем перейти на антисептик. Промывать фурацилином можно долго, он действует местно. Вначале промываете (протирать ватным диском, смоченным в растворе, в направлении от виска к носу), затем делаете массаж указательным пальцем, толчкообразными движениями сверху вниз у внутреннего угла глаза, около 10 раз, потом капаете капли и после этого нужно дать ребенку пососать грудь или бутылочку, чтобы был присасывщий эффект. Массаж важно делать правильно, чтобы доктор вам показал, или хотябы ролик в интернете посмотреть.
Клиент
Анастасия Олеговна, да, по поводу тобрамицина все правильно описали.
Сменю сегодня аб. Сигницеф просто 4 р/д капать или по инструкции? Я посмотрела там несколько отличается от назначения
Офтальмолог
4 раза в день - необходимый минимум. Если есть возможность делать массаж чаще, можно увеличить до 6 раз, будет только лучше.
Принятый ответ
Офтальмолог
Антибиотик важно сменить, так как Тобрисс либо не действует именно на те микробы, что сейчас вызвали воспаление, либо у них уже развилась устойчивость к перепарату из-за длительного применения. Если кожа века сохнет, шелушится/раздражается, можно аккуратно смазывать бепантеном, избегая попадания в глаз, тонким слоем. Это не от фурацилина происходит, а от слезотечения и выделений.
Офтальмолог
Здравствуйте) ваш диагноз не конъюнктивит, у малыша закупорка слезного канала, это состояние лечится не каплями, а массажем. Отвечая на ваши вопросы - да Фурацилин сушит кожу, его нужно чередовать с кипяченой водой и очень хорошо с физраствором, про капли: вы уже много капаете малышу капли, курс капель сейчас надо докапать и больше не капать. Напишите подробнее, как вы делаете массаж ребёнку?
Клиент
Ада Константиновна, да, я понимаю что это закупорка, но присоединяющийся гной сильно тревожит, особенно когда его аб не берет.
Массаж два врача показали по-разному, я делаю по видео Комаровского
Офтальмолог
Здравствуйте.У малыша всё признаки дакриоцистита. В вашем случае 70% успеха зависит от правильной техники массажа!Лучше если очно покажет офтальмолог. Глазик промывайте,чередуя фурациллин с кипячёной водой,меньше будет сохнуть кожа. Я бы посоветовала капли Витабакт 4 р/д 10 дней.Тобрекс надо убрать, он не даёт эффекта(видимо возникла толерантность из-за длительного применения). Динамическое наблюдение у офтальмолога.Здоровья малышу.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это дакриоцистит новорождённых.
Сейчас есть обильное гнойное отделяемое. Поэтому капли сигницеф (офтаквикс) назначен правильно.
Обязательно добавьте массаж. Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды). Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап сигницефа (офтаквикс). Так делать 5-6 раз в день (да, и сигницеф тоже так часто капать) 7 дней. С 8 дня все то же самое, только капать антисептик бактавит. И ещё 3 недели подряд без перерыва
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в глазу
1 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Чешутся глаза, покраснение и есть немного гноя при ГВ
25 февраля 2023
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Конъюнктивит третий раз за полгода
30 июля 2023
Max, Москва
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
24 ноября 2023
Рузанна
Вопрос закрыт
Боль за ухом
17 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома