Консультация эндокринолога /

Низкий ттг и повышен уровень антител к рец ттг — вопрос №1724581

1747 просмотров

Добрый день. С осени держится пониженный ттг, т3 св, т4 св в норме всегда были. Ат к тпо 300, ат к рец ттг сначала был 2,7 , через 1,5 месяца 1,8. Никакого лечения кроме витамина д, омега и селена не было, что делать? На узи щж в норме.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас субклинический (легкий) тиреотоксикоз при наличии антител к рТТГ, что говорит о болезни Грейвса.
Вероятность прогрессирования до явного тиреотоксикоза (когда повышается Т4св или Т3св) составляет до 30% в последующие 3 года.
Если возникнут сердечно-сосудистые заболевания, тогда лечат, а так нужно наблюдение за ТТГ, Т4св, Т3св.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, добрый вечер
А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему так?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
"А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д), становится 1,8?" - это зависит от вашей иммунной системы, которая вырабатывает антитела к ЩЖ (её состояние не статично, зависит от множества факторов, например от стресса, от витаминов и т.д.)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно сделать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом, чтобы понять, почему снижен ТТГ.
Субклинический гипертиреоз, лечение пока не нужно, только контроль гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый вечер
А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Эндокринолог, Сомнолог
АТрец.ТТГ могут повышаться при подостром тиреоидите и при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому раз они быстро пришли в норму, значит скорее больше данных за другой процесс.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,

По анализам :
-ферритин норма
-субкоинический гипертиреоз - специального лечения не требует
-Ат к рецТТГ указывают на болезнь Грейвса

Пока нужно только контролировать гормоны
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Терапевт, Эндокринолог
Антитела к рецептору ТТГ - это ключевой момент в развитии болезни Грейвса, они атакуют щитовидную железу.
Но это часть иммунной системы.
А иммунитетом мы управлять не можем никак.
Они сами по себе, в какой -то момент их больше, в какой-то меньше.
Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение АТрТТГ в «серой зоне». Более того, отсутствует их повышение в динамике, что говорит о низкой вероятности болезни Грейвса. Рекомендую оценивать ТТГ и Т4 свободный через 3 мес. ТТГ быстро снижается и медленно растет, поэтому клинически значимым в данном случае будет именно уровень Т4св.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, добрый вечер. А что значит в серой зоне? В расшифровке анализа написано что более 1,5 положительно.
Клиент
Анастасия Владиславовна, добрый вечер
А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы св.Т4 и св.Т3 в пределах нормы. АТкрецТТГ менее 2.0, только когда они более 2.0 это расценивается как болезнь Грейвса, но в любом случае лечение начинается Тирозол только когда св Т4 начинает повышаться ( выше референтных интервалов, вместе с уменьшением ТТГ. Пока снижение ТТГ то субклинический тиреотоксикоз не требует назначения Тирозол. Только наблюдения.
ТТГ и св.Т4 через 3 месяца контроль.
Продолжите принимать Селен по 1 таб.1 раз в день в течение 3 месяцев, затем перерыв 2-3 месяца, затем можно прием возобновить.
Селен является антиоксидантом и способствует сдерживанию роста и активности АТкрецТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, добрый вечер. А почему в расшифровке анализа написано что больше 1,5 положительно, а у меня 1,8
Эндокринолог
Это лабораторные данные, а так при концентрации в организме антител более 2.0 они могут вызвать ( способны вызвать ) заболевание, 1.5 или 1.8 маленькая концентрация антител для манефистации болезни
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина Сергеевна, А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Клиент
Марина Сергеевна, А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Эндокринолог
Антитела это провокатор развития болезни Грейвса, но не 100% титр антител более 2.0 может вызвать саму болезнь с нарушением функции щитовидной железы снижением ТТГ и повышением св.Т4 . Может повлиял антиоксидантный эффект Селена, этот микроэлемен уменьшает активность антител, иммунитет, который снизил активность антител. Поэтому, у таких пациентов ничего кроме тактики наблюдения мы не выбираем.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Образований по узи щж нет?


Антитела сомнительные, в таком случае рекомендовано пройти сцинтиграфию
Клиент
Софико Бежановна, образований нет.
А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Эндокринолог, Врач УЗД
Поэтому рекомендуется провести сцинтиграфию, потому как антитела сомнительные,сложно утверждать 100% о том какой диагноз
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз
Антитела к рецепторам ттг не выше 2, болезни Грейвса нет, значит препарат как тирозол не нужен
Вам стоит сделать сцинтиграфию щитовидной железы, снижение только ттг может наблюдаться при функциональной автономии узлов
Если такие будут нужен радиойод или операция
Клиент
Ленар Равилович, добрый вечер. А почему в расшифровке анализа антител к рец ттг написано что свыше 1,5 уже положительный, а у меня 1,8
Эндокринолог
Здравствуйте. Болезнью Грейвса принято считать когда выше 2
Клиент
Ленар Равилович,
А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Эндокринолог
Могут быть повышены при аит и других тиреоидитах не только при болезни Грейвса, поэтому и произошло снижение
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Ничего не делать
Она купируется самостоятельно
Повторить ТТГ,т4 свободный через 2 месяца
Клиент
Елена Борисовна, А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Терапевт, Эндокринолог
Потому что антитела могут быть и стимулирующими и нейтральными.
Это уже тонкость и редкость
Очевидно одно.
Тиреотоксикоз субклинический.Симптомов давать не может
Просто наблюдаем
Эндокринолог
Здравствуйте. Тиреостатики вам не нужны - субклинический тиреотоксикоз не лечат. Но можно принимать Зюзник (трава) 2 месяца и перепроверить ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Марина Викторовна,
А как объяснить что антитела к рец ттг сначала были 2,7 а через полтора месяца без специфического лечения (только прием омега, силен, цинк, Вит д) , становится 1,8? Почему
Эндокринолог
Снизилась аутоиммунная атака. Лучше стал работать иммунитет. Возможно вы меньше работали, меньше стрессов было в этот период, больше сил стало. Это показатель то, что в целоы ситуация в организме стала лучше. Это очень хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадание волос
25 ноября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Повышенные показатели
17 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ярко зеленый кал у малыша на ГВ
4 января
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел