Консультация педиатра /

Коклюш Пневмония у ребенка — вопрос №1725202

731 просмотр

Здравствуйте, помогите пожалуйста.

В середине октября дочь (2 года) заболела коклюшем, выяснилось это 30 октября, после мазка. Сначала было как обычная простуда. 3 дня температура 38, 38.5, сопли густые, кашель. Лечились ингаляциями с беродуалом и пульмикортом. Становилось легче, кашель уменьшился, но все равно был, и по ночам и днем.

13 ноября к коклюшу наслоилась ещё инфекция, поднялась температура 39, рвало весь день. Мы легли в больницу температура была дня 3. В инфекционной больнице пролежали почти неделю, подлечились, нас выписали. Там были только ингаляции сначала с беродуалом и пульмикортом, потом просто с физраствором.

До этого тоже то прописывали беродуал с пульмикортом, то отменили. Хрипы то были, то не были.

При выписке врач назначила 6 дней ингаляции с антибиотиком- флуимуцил. Мы подышали 4 дня, начался сильный мокрый кашель, густые сопли. В прошлую субботу я побежала к пульмонологу. Она сказала, что хрипы есть, но ничего страшного нет. Назначила опять беродуал с пульмикортом.

В среду мы пошли ещё к одному пульмонологу. Она сказала, что хрипы очень не хорошие. Назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом 4 раза в день, сказала нужен рентген.

Мы сделали ещё раз рентген (до этого 30 октября делали). Рентген показал пневмонию.

В четверг были у педиатра. Она подтвердила, что ингаляции нужно 4 раза в день делать плюс антибиотик амоксицилин. В больницу не нужно, потому что ребёнок активный без температуры, ест нормально. А по поводу того, что кровь не показала бактериальную пневмонию, сказала, что у детей не всегда показывает, что антибиотик все равно пить нужно.

Коклюшного кашля у нас вроде нет, влажный есть но стал меньше, ночью тоже меньше кашляет. Легче стало после мнгаляций.

Двое суток даю ей амоксиклав. Продолжаю делать ингаляции. Мне кажется хрипы особо не уменьшились. Сопли появлятся после ингаляций, густые. Сейчас после ингалиции я простукиваю по спинке. Хотя она почему то не кашляет после них.

Я боюсь, что мы зря пьём антибиотик. Получается первый раз пили при коклюше сумамед, потом дышали 4 дня флуимуцилом, теперь амоксиклав.

Чтобы вы посоветовали нам? Она хрипит, даже я слышу

Рентген, кровь, осмотры врачей прикрепила

Возраст: 2

Хронические болезни: У ребенка хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. ОАК говорит о том, что инфекция все же вирусная. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, нейтрофилов меньше. О вирусной природе говорит и заключение снимка - интерстициальные изменения (которые характерны все же для вирусных пневмоний). Показатели "красной" крови вероятнее всего изменены временно, на фоне пневмонии. Хрипы, которые вы слышите ни что иное, как мокрота в дыхательных путях. Делайте перкуссионный массаж, если не кашляет после него - ложку на корень языка и стимулируйте ребенка покашлять. Антибиотик, видимо, назначен, потому что болеете повторно, после коклюша. Допейте его до 5 дней. Что меня, как всегда, смущает. Одышки нет? зачем ингаляции с пульмикортом и беродуалом, серьезные препараты, один из них - гормональный, да еще в течение дня аж 4 раза. Пульмикорт применяется только 2 раза в сутки. насколько помню, даже в инструкции это написано. Ну куда 4-то? Такая дозировка, как будто ребенок в тяжелом состоянии и с выраженной одышкой. Флуимуцил стимулирует усиление кашля, конечно. Он вам по возрасту не показан, как и многие другие препараты, разжижающие мокроту. Ребенок не умеет этот все еще откашливать, ту мокроту, которой становится много на фоне приема подобных препаратов. Без одышки достаточно ингаляций просто с физ.раствором до 4-5 раз в сутки, увлажнение воздуха дл 60% и регулярные проветривания. Вместе с антибиотиком принимаете пробиотики?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, да мы утром биовестин пьём. Меня вот тоже смущает 4 раза с пульмикортом ингаляции. Хотя когда делали 2 раза в день уже меньше кашель был. Мне кажется дышит тяжело, но может это из-за слизи в носу. Она ещё жалуется на боли в груди. Получается пневмония кроме ингаляций больше никак не лечится? Ещё мне сказали от физ раствора больше мокроты будет. Может нам какие ещё витамины пропить? И Анализы сдать?
Педиатр
Да, достаточно с учетом возраста. Физ.раствор просто увлажняет. Вам сказали. что после ингаляции с пульмикортом необходимо полоскать рот и нос во избежании развития грибковой инфекции? И все-равно, остаюсь при своем мнении. что пульмикорт 4 раза в день - это очень много. Гормональный препарат. Анализы вам сейчас никакие не нужны, все необходимое сдали. Витамин Д 1500 ЕД ежедневно длительно. Витамины по выздоровлению.
Клиент
Светлана Геннадьевна, я сама настороженно к гормональным препаратам отношусь. Не знаю, почему его все врачи выписывают. Буду постепенно снижать дозировку и отменять тогда. Я просто считала, что пневмония очень страшное заболевание и тем более для ребёнка, думала, что поэтому такую дозировка прописали. Физио процедур тоже никаких не бывает?
Клиент
Светлана Геннадьевна, да рот мы полощем и лицо ей умываю после ингаляции
Клиент
Светлана Геннадьевна, а то что дочь жалуется на боль в груди, что это может быть?
Педиатр
Это как раз признак, характерный для пневмонии.
Педиатр
И желательно промывать нос солевыми растворами после этих ингаляций
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое
Педиатр
Скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение
вчера, 23:33
699.00 р.
Татьяна, Орёл
Ребенок побледнел
вчера, 22:46
800.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота у ребенка 1,5 года
вчера, 22:12
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград