Что вас беспокоит?
Последствия РДВ и Менопауза
Добрый день! Мне 44. При поиске причин анемии на УЗИ обнаружили полип эндометрия 1*1*1 (под вопросом) 29.07.23. После 2х менструаций 14.09.23 полип по УЗИ подтвердили 1,6*0,9 . Менструации регулярные, обычно через 25 дней четко. Последние месяцы интервал уменьшился до 21-22 дней. Обильные. Рекомендовано удалить полип. Направление на гистероскопию + рдв по ОМС. Родов, беременностей, каких-либо вмешательств не было. С заведующей отделения говорили про гистерорезектоскопию, как золотой стандарт в этом случае. Последняя менструация 12.11.23 – обильная, долгая. Операция – 20.11.23 (на момент операции еще кровило немного). По факту читаю, что была гистероскопия + рдв. В стационаре кололи только кровоостанавливающие. Контрольного УЗИ не было ни перед операцией, ни после. После выписки – свечи нео-пеностран 10 дней. Дома небольшие выделения, болевые ощущения, отдающие в разные места таза (поясница, ягодица, нога, не локализованы), температура вечерами 37, 1 – 37,2. Пошла 29.11.23 пошла на УЗИ платно. По УЗИ от 29.11.23 есть образование – Полип или сгусток! Эндометрий нулевой. Фолликулов не обнаружено! Забрала результат гистологии – В соскобах обрывки переходного эндометрия – кровомазание в перименопаузе написали. О полипе ни слова. Оперировавший врач машет рукой, на вопросы не отвечает, написал – ципрофлоксацин пить 7 дней. Сегодня 13й день после операции. Антибиотики пить не начала, в растерянности, реву. Что делать? Логично, ждать менструации, чтоб вышел полип. Но эндометрий нулевой и фоликуллов нет! Сколько ждать не понятно. Может присоединиться инфекция. Порекомендуйте, пожалуйста, план действий, чтоб убрать этот сгусток (все- таки думаю это сгусток, а не полип). И действительно ли это менопауза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если не описано сосудистая ножка, то это простой сгусток который выйдет сам во время следующей менструации
Екатерина Александровна, сосудистой ножки нет. Но ведь непонятно, будет ли менструация - фолликулов нет, эндометрий ноль.
Конечно будет, организму нужно время чтобы восстановиться после оперативного вмешательства
Екатерина Александровна, спасибо, что обнадеживаете. А насчет антибиотиков - как думаете? нужно ли пить в такой ситуации?
Если у вас хорошее самочувствие, нет температуры и выраженных болей, то никакие антибиотики принимать не нужно
Екатерина Александровна, температура 37,2 с 5го или 6го дня после операции вечерами. Я ее чувствую. Умеренные болевые тоже есть. Но может накрутила и это нервное.
Это не показания для приёма антибиотиков
Екатерина Александровна, спасибо. То есть по факту выжидательная тактика? И по сути операция эта не была нужна?
Да Пока спокойно ожидайте менструацию. К сожалению очень часто бывает, женщина приходит с полипом по УЗИ, а она гистероскопии мы никакой полип не находим
Екатерина Александровна, а с расширенной маткой 7,8мм (по УЗИ) что-то нужно делать?
Екатерина Александровна, а зачем тогда врачи делают РДВ? это же травматично и чревато последствиями.
Ничего не делать, контроль после менструации. Если по узи дают полип, то мы должны его удалить
Екатерина Александровна, карательная медицина какая-то получается. по узи есть, по факту нет - через гистероскоп же видно. Но все равно скоблим. Это конечно не к вам, как к человеку вопрос, скорей к системе и протоколам. Ужас ужасный.
Это да, Но и полип мы не можем оставить если по УЗИ его описывают
Принятый ответ
Здравствуйте
Ожидайте менструацию
Она придет, организму нужно восстановится
Признаком полипа является сосудистая ножка
А у вас вероятнее сгусток
После менструации выполните УЗИ
Екатерина, непонятно, будет когда будет эта менструация, и будет ли, если эндометрий линейный и нет фолликулов в яичниках (до этого всегда были)? Смущают болевые и температура вечерами 37,2. Нужны ли антибиотики?
Живот болит? Выделения зловонные?
Екатерина, болевые ощущения есть, не четко локализованные, то в районе яичника, то низ живота, поясница, ягодица и в ногу. Но умеренные. Выделения норм, без запаха, сегодня последнюю свечу использовала (нео-пенотран, полижинакс)
Антибиотик вам не нужен
Екатерина, а дюфастон и/или окситоцин не нужно? Опасаюсь воспаления. Скорей всего менструацию придется ждать долго. Есть ли какие-то предполагаемые сроки наступления менс. в моей ситуации?
Пока ждать
Если через 30 дней не придет
Модно начать прием дюфастона, и на фоне его отмены пойдет менструация
Екатерина, через 30 дней от начала чего?
Выскабливания
Екатерина, спасибо. т.е. если не придет до 20.12.23 - дюфастон - сколько дней, в какой дозировке?
Дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней
На фоне отмены придет менструация
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно сравнивать два УЗИ, перед операцией и после операции.
Если полип одинаковых размеров, расположение схоже, есть вероятность что его не удалили. Такое бывает.
Повторите УЗИ через 2 месяца. Если полип остался, нужно повторная гистерорезектоскопия.
Антибиотик при нормальном самочувствии не нужен.
По поводу менопаузы, для оценки овариального резерва рекомендую вам сдать кровь на АМГ, Это покажет овариальный запас.
На 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Это скажет находитесь ли вы в периоде пременопаузы.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Сложно говорить о хорошем самочувствии, когда предполагаешь, что тебе сделали ненужную операцию. Сильных болей нет, с чем может быть связана температура 37,2?
Екатерина Сергеевна, посмотрела УЗИ от сентября (до) и позавчерашнее. расположение - средняя треть оба. Размеры разные. Сентябрь - 1,6*0,6. Ноябрь - 1*0,9.
Температура при стрессе может повышаться до небольших цифр.
Как осложнения операции к температуре должны прибавится боли, озноб, изменения в общем анализе крови.
Возможно часть полипа срезал, какой-то участок остался.
Екатерина Сергеевна, т.е. тактика выжидательная? сколько про времени, сориентируйте, пожалуйста? С учетом того, что фолликулов не видно и линейный эндометрий.
Нужно повторить УЗИ через 2 месяца, если полип остался, повторно удалить.
По поводу менопаузы, сдать кровь на половые гормоны, написала выше
Екатерина Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно это сгусток, ожидайте менструацию, выполните контроль узи после неё
Принятый ответ
Здравствуйте, ожидайте менструации, организм после операции самостоятельно потихоньку будет восстанавливаться
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад20 ответов