Консультация гинеколог-эндокринолога /

Преминопауза — вопрос №1725444

261 просмотр

Здравствуйте! подскажите, правильное лечение, пожалуйста.
мне 35 лет, хотела принимать кок, сдала анализы на гормоны на 2 день цикла, и там не все хорошо.прогестерон-5,854 нг.мл, эстрадиол- 182пмоль.л, фсг-11,47 мме.мл, тестостерон-0,79 нмоль.л, ДГЭА-С- 97,2 мкг.дл, пролактин- 414 мме.л. АМГ-0,26, по УЗИ по 3-4 шт фолликулов в каждом яичнике. есть киста в груди- маммолог разрешает пить клайру. цикл стабильный, до 6 дней, обильные месячные в первые дни, со сгустками, ферритин низкий.
в последние пол года похудела с 54 кг до 49 кг.
гинеколог-эндокринолог назначила кольцо Новаринг для цикла и поддержки , сказала, что фемостон 2/10 назначают, когда высокий эстрадиол, а он пока в норме. кроме этого, при гастрите нельзя пить коки, а местное применение минует ЖКТ.
а здесь, на сайте все врачи посоветовали фемостон 2/10.

скажите,пожалуйста, что все же предпочтительнее клайра, кольцо новаринг или фемостон 2/10? почему все врачи имеют разное мнение? я совсем запуталась

я бы хотела заберементь через год, сейчас истощение какое-то чувствую,улучшить качество кожи на лице(акне).
Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: гастрит,заброс желчи
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению с таким низким АМГ будет очень сложно самой забеременеть.
Сейчас всё зависит от ваших жалоб, если есть проявления климакса, то да Фемостон поможет, если нужна контрацепция, то новаринг.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, спасибо за ответ, я не добавила в вопросе, по УЗИ есть желтое тело, то есть есть овуляция.
возможно ли такое при низком АМГ? мой гинеколог была удивлена

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно удивлена, так как возможно это раз в год у вас случается (
Всё возможно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Я помню ваш вопрос.
Прогестерон на 2 день цикла нормальный.
А вот амг снижен, фсг повышен. В этом отношении есть снижение овариального резерва.
КОК (клайра, новаринг-это контрацепция), а ЗГТ(фемостон) это препарат, заменяющий свой дефицит гормонов. С учетом снижения овариального резерва при отложении репродуктивных планов беременность может не произойти, тк уже есть выраженное снижение яйцеклеток. Через год запасов будет еще меньше, что может сделать наступление беременности невозможным.
Вы можете использовать как клайра, так и новаринг в плане контрацепции, но понимая, что время на наступление беременности может быть упущено. Новаринг в вашем случае наиболее лучше подходит в качестве контрацепции, тк не проникает через желудок. Также можно рассматривать вариант использования пластыря "евра".
Фемостон- это не контрацепция. Это препарат, который не блокирует наступление беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Александра, здравствуйте.
К сожалению, имеет место снижение овариального резерва. Что снижает вероятность наступления беременности с каждым менструальным циклом. Я рекомендовала бы вам планировать беременность в ближайшее время. И для поддержания функции яичников в данном случае оптимально начать принимать Фемостон 2, который помогает наступлению беременности в случае преждевременного истощения яичников.
Ни один КОК не сохраняет овариальный резерв. Поэтому принимать их я бы не рекомендовала.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы сдали получается гормоны на 2й день цикла, прогестерон тоже на 2й день цикла? Если да, выделения были как полноценная менструация или мажущие?

Как диагностировали заброс желчи? Только по узи или есть какие - то жалобы?
Если есть жалобы, больше подойдет НоваРинг, так как не сгущает желчь, так как КОК.

Фемастон 2/10 на данный момент не нужен, если нужна контрацепция. Фемастон 2/10 можно попробовать уже при непосредственном планировании беременности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое ВАМ за ответ!
да, прогестерон тоже сдала на 2й день.
менструация у меня всегда регулярная, полноценная, сбоев нет. по узи было желтое тело. хотя амг низкий.
жалобы на ЖКТ есть, на стул и хочу поправиться, но не получается. при росте 168 вешу 50 кг.
Акушер, Гинеколог
Видимо желтое тело не успело рассосаться с предыдущему циклу, поэтому уровень прогестерона на 2й день цикла еще овуляторный.

Низкий АМГ не исключает наличие овуляций, поэтому желтое тело может быть при любом уровне АМГ, даже при 0.01.

Если со стороны ЖКТ жалобы есть, тогда можно НоваРинг попробовать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. На фемостоне тне беременность может наступить, остальные препараты это контрацепция, с таким уровнем АМГ я бы не рекомендовала откладывать беременность, потому что фолликулярный запас будет снижаться в геометрической прогрессии, и через год шансы будут очень низкие.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из груди
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Выписали пить гормоны
вчера, 23:37
700.00 р.
Анастасия
Женский чек ап
вчера, 17:05
700.00 р.
Ольга
Результаты анализов
вчера, 15:46
1000.00 р.
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливость компетентность оперативность Да, спасибо помог разобраться да, конечно. Очень помог....
— Марина
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена
фотография пользователя
Гинекологу Ирина Колупаева
Вежливый, внимательный подход Какие то моменты были полезны Возможно посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, внимательный подход, полностью подробеное описание ситуации и ответы на все вопросы...
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Вежливое, доброжелательная Прояснились некоторые моменты, которые волновали Да, посоветовала бы
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Вежливый, внимательный подход, полностью подробеное описание ситуации и ответы на все вопросы...
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Вежливый, внимательный подход, полностью подробеное описание ситуации и ответы на все вопросы...
— Neurogirl, г. Воронеж
фотография пользователя
Доктор очень доброжелательная Доктор дала рекомендации по моему вопросу Да, с удовольствием!
— Наталия, г. Екатеринбург