Сильная отдышка и затемнение на лёгких — вопрос №1725785

Question

Сильная отдышка и затемнение на лёгких — вопрос №1725785

Vimpro@bk.ru, Симферополь

314 просмотров

2 декабря 2023

Здравствуйте. У меня бронхиальная астма и буллезная эмфизема уже несколько лет, частые обострения. Недавно было сильное обострение, капалась в стационаре (компонент спиривы и дексаметазон) + электрофорез. Прикрепила спирограмму, это до госпитализации, после на спирограмме были улучшения и в целом состояние улучшилось. Но через 5 дней опять началось обострение, стало тяжело дышать, появилась сильная отдышка. Подозреваю, что могла простыть (справа немного увеличился шейный лимфоузел, уже лучше). Колю дексаметазон, делаю ингаляции Беродуалом и флуимуцилом, пила Кагоцел (советовал терапевт, на случай ОРВИ). Постоянная терапия - респисальф. Сделала рентген - какие-то затемнения в синусах. Что это может быть?
Прикрепила рентген, КТ этого года и спирограмму.

Возраст: 48

Хронические болезни: Хобл астма ГЭРБ остеохондроз

Вопрос закрыт

хобл астма затемнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

vimpro@bk.ru, 2 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
К сожалению, на Пульмикорт (будесонид) аллергия - после ингаляции сразу отёки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2023

Пульмонолог

Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. При изменениях начните Амоксиклав 125\875 мг 1 т 2 р в день 7 дней.

Пожаловаться

vimpro@bk.ru, 2 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Изменения на рентгене, получается, вызваны обострением?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2023

Пульмонолог

Да, вероятно.

Пожаловаться

vimpro@bk.ru, 3 декабря 2023

Клиент

София Анатольевна, здравствуйте. Курю.
Диагноз ХОБЛ с 2019 года, астма с прошлого года диагноз

Пожаловаться

Мендякова София Анатольевна, 3 декабря 2023

Пульмонолог, Терапевт

Галина, поняла.
Мои рекомендации по обследованию прежние.
Учитывая Ваше состояние сейчас, точнее стадию ХОБЛ, анализ крови (нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы), рекомендую пересмотреть постоянную терапию. Скорее всего Вам необходимо усиление терапии , замена ингалялятора на тройной (два бронходилататора и гормональный). Лечение обсудите на очном приёме с лечащим врачом пульмонологом.
И, учитывая булы в верхних отделах, молодой возраст, в плановом порядке сдайте анализ крови на Альфа1антиприсин.
Задумайтесь об отказе от курения. Это очень важно в терапии ХОБЛ, с курением быстрее прогрессирует заболевание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что такое саркоидоз? И как это лечится?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анна

Помогите расшифровать и понять результаты исследований

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Марина

Кашель долгое время

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Михаил

Бронхиальная астма, аллергия или нет

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ, осложнившаяся приступами кашля и заложенностью носовых пазух

3 ответа

8 часов назад

1200.00 р.

Анастасия

Три месяца назад началась одышка: КТ, спирометрия- диагноз?

4 ответа

8 часов назад

1400.00 р.

Дмитрий, Белгород

Долгопроходящий кашель,тяжелое дыхание

1 ответ

1 час назад

Кристина, Донецк

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T18:35:49+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. При обострении дышите небулайзером с Беродуалом 15 капель + 2 л Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра., через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ р ра 2 р в день до 10 дней.

Принятый ответ

Мендякова София Анатольевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T00:46:57+03:00

Здравствуйте! Описанные на рентене "синусы затемнены" могут быть жидкостью в плевре или воспалением в легких. Учитывая усилинени одышки, необходимо очной осмотр и определение показания для проведения УЗИ плевральных полостей и\или КТ легких для уточнения. Для определения воспалительного процессаа необходимо сдать клиничесий развернутый анализ крови и СРБ.
Диагноз ХОБЛ и Астма стоят у Вас давно? курите? есть проф.вредности? аллергии? По описанию вижу больше данных за ХОБЛ. От верного диагноза зависит правильное лечение, чтобы профилактировать обострения.

Резник Виктория Викторовна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T00:53:41+03:00

Здравствуйте, затемнение синусов может быть как из-за перенесенного ранее воспаления (синусы сглаживаются из-за фиброза), так и из-за возможного нового эпизода инфекции. Сдайте свежий анализ крови для оценки процесса, который вызывает подъем температуры тела (вирусный или бактериальный), сдайте кровь на СРБ. У вас много буллезных и кистозных образований на КТ прошлом видно, сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.