Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1726426

Что вас беспокоит?

Лечение ангины

Здравствуйте. Мужчина 35 лет. Болеет с 25 ноября. Температура держалась 4 дня до 38.6, сбивалась ибуклином. С 3 дня принимает амоксиклав 1000. Из остальных симптомов был насморк, горло было красное, но болело не сильно. На 4 день болезни горло заболело очень, красное, миндалины опухшие с белыми пробками. Это всё на фоне лечения Амоксиклавом, полоскания: оки, фурацилином, брызгает Люголем. На 6 день брлезни начал очень сильно потеть по ночам, приходилось 4 раза переодеваться за ночь, были футболки насквозь мокрые. Сейчас 8 день болезни, температуры нет, но горло без изменений, очень сильная боль, не может даже есть. В анамнезе постоянно повторяющиеся ангины, год назад лежал в больнице с паратонзилятным абсцессом. Подскажите, пожалуйста, чем лечиться дальше? Стоит ли менять антибиотик? Может быть колоть Цефтриаксон? Заранее спасибо. Фото сегодняшних анализов прикрепляю

Ангины
35 лет
2 Декабря 2023·Просмотров: 177·Евгения, Раменское

Принятый ответ

Добрый вечер , стоит сменить Антибиотик , т.к нет положительной динамики . По анализу крови бактериальная инфекция , т.к Срб повышен .
Можно будет Цефтриаксон по 1 г 2 раза в день 7 дней после пробы.
Полоскать раствором Оки 3-4 раза в день 5-7 дней.
Рассасывать Граммидин с анестетиком по 1 тб 4-5 раз в день 7 дней.
Горло орошать Ангидак по 1 впрс 4 раза в день 7 дн.
Исключить грубую , раздражающую , горячую , острую пищу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
По ОАК нет бактериального воспаления
Есть ли возможность выполнить стрептатест (продается в аптеке) для уточнения диагноза?

Маргарита Александровна, можем завтра сделать, но у него он постоянно положительный, как только начинается ангина такая. Плюс ещё начался стоматит сейчас.

Маргарита Александровна, другой антибиотик нужен?

По ОАК инфекция вирусная, а это значит что антибиотик вам не поможет, он не имеет точки приложения
Для верности диагноза нужно выполнить стрептатест
Амоксиклав принимаете 1000 мг 2 раза в день?

Маргарита Александровна, амоксиклав пьёт 2 раза в день, уже 5 дней, лучше не становится от него, наоборот хуже. А то, что у него гной на миндалинах? Фото сейчас приложу, посмотрите пожалуйста

При вирусной инфекции тоже может быть гной на миндалинах
Если Стрептатест будет "+" тогда смените антибиотик на Супракс 400мг 1 раз в день, строго 10 дней, только так погибнет возбудитель

Маргарита Александровна, спасибо, я там фото приложила, но на нём белых пробок не видно, они там дальше внутри

Посмотрела фото
На фоне вирусной инфекции тоже может быть такое горло

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, вероятно поэтому и нет положительной динамики на антибиотиках. А пиогенный стрептококк возбудитель бактериальной ангины очень чувствителен в амоксиклаву

Анна Юрьевна, здравствуйте, фото прикрепила. Но белых пробок там не видно, не получается сфотографировать, они глубже внутри

А горло болит с 2 сторон одинаково или только с одной? Есть сейчас насморк, кашель?

Анна Юрьевна, нет, боль сильная только справа

Анна Юрьевна, кашель редкий, насморка нет

Вам желательно посетить очно лор- врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом. По фото дистанционно нельзя исключить острый эпиглоттит- воспаление надгортанника, которое может проявляться подобными симптомами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая длительность заболевания и наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, вам все же лучше обратиться очно к лор-врачу в неотложном порядке для исключения паратонзиллярного абсцесса, возможно, с нетипичной локализацией и других абсцессов глотки.
ОАК не всегда является показательным анализом, иногда может и не быть существенных отклонений, например, если иммунитет ослаблен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.