Консультация проктолога /

Болезненный геморрой — вопрос №1726736

4037 просмотров

Доброго времени. Сегодня 4 день как меня беспокоит геморрой, возможности пойти к врачу нет, так как я с ребенком длительно лежу в больнице. 3 дня 2 раза в день ставила свечи Натальсид, но улучшений нет.
Боли даже в спокойном состоянии лёжа. Что делать и как мне лечиться? (Не беременна, грудью не кормлю)

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Наталья
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла
Уточните пожалуйста запоры не беспокоят? Акт дефекации болезненный? С кровью? Аллергия на препараты есть?
Клиент
Ольга Юрьевна, бывают запоры, страдаю ими с детства. , спасаюсь периодически дюфалаком. Крови не было, в туалет ходить не больно.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
При остром геморрое основное лечение это приём детралекса по схеме. Под влиянием флеботоника происходит лизис тромба в узле, в среднем 4-6нед
Рекомендации будут следующие :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :эубикор 1п 3р.д во время еды 1мес. Или можно продолжать приём дюфалак, если на нем стул мягкий и не нужно длительно тужится
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепариновую мазь убираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью.
Будьте здоровы!

Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите свечими Гепазолон можно заменить свечи Постеризан?
Хирург
Наталья, поскольку узлы снаружи, то активные компоненты, лидокаин и гормоны должны наносится локально на узлы. Свечи уйдут в кишку и не сработают на эти узлы.
Вы можете разогреть свечу в пальцах до консистенции мащи и нанести на узлы снаружи. А в прямую кишку св постеризан 1св 2р.д 20дн. Постеризан повышают местный иммунитет слизистой, благоприятно влияют на стенку внутренних гем узлов. Если будет использовпть св гепазолон в виде мази, тогда их не нужно комбинировать с гепариновой мазью, поскольку гепазолон уже содержит гепарин
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за подробный ответ
Хирург
Наталья, на здоровье! Поправляйтесь!
Хирург
Здравствуйте, Наталья
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла
Уточните пожалуйста запоры не беспокоят? Акт дефекации болезненный? С кровью? Аллергия на препараты есть?
Клиент
Ольга Юрьевна, аллергия только на Дюфастон
Хирург
Наталья, у Вас остались ещё вопросы ко мне?
Клиент
Ольга Юрьевна, подскажите через сколько дней будут улучшения? Возможно ли вылечить мою проблему медикаментозно или в дальнейшем необходима операция?
Хирург
Здравствуйте, Наталья
Острый геморрой лечится консервативно, операция Вам не показана. Да процесс лечения не быстрый, в среднем 1.5-2мес.
На фоне лечения, в течение 1ой недели наступает купирование боли и отека. Со 2ой недели идет лизис тромба в узле
Клиент
Ольга Юрьевна, огромное вам спасибо за своевременные и развёрнутые ответы. Я лечусь по вашим рекомендациям со вчерашнего дня, сегодня ещё конечно все болит, но уже не так как вчера. Мне лежать с ребенком в больницы ещё до 25 декабря, поэтому я так переживаю. Спасибо вам ещё раз!
Хирург
Наталья, здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Поправляйтесь!

И Вам спасибо за благодарность!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Наталья.
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла. На фоне консервативной терапии время лизиста тромбо около 3х недель.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
Если произойдёт самопроизвольное вскрытие узла, то может немного закрывать, тогда производите обработку с раствором водного хлоргекседина, затем поставить салфетку из бинта(батные диски нельзя) с мазью левомеколь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозреваю геморрой
18 мая 2022
Никита
Вопрос закрыт
Похоже на геморрой
17 февраля 2024
Нино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан