Консультация эндокринолога /

Кальций ионизир — вопрос №1727215

232 просмотра

Здравствуйте, М 23 года. Жалобы на слабость повышение АД утомляемость нарушение сна учащённое сердцебиение
Рост 165, вес 75. По экг минусовая тахикардия чсс 110 уд в мин. локальные нарушения внутриж проводимости. Ттг ат к тпо т4 в норме. Птг 30 ( норма до 60)
Кальций ионизированный 1,35. Норма до 1,32.
Скажите делать с кальцием и моими жалобами?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

Необходимо проверить общий кальций с альбумином, чтобы посчитать скорректированный кальций по альбумину, так будет точнее.
При анемии, низком ферритине может пульс повышаться, проверьте ферритин, витамин д,ОАК, БАК.
Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный. Вы сдали на антитела к ТПО, он в норме, надо проверить сами гормоны.



Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, гормоны щж в норме тоже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айшат Махачевна, ттг и т 4 тоже в норме
Эндокринолог
Индекс массы тела 27,5, что соответствует избыточной массе тела.
Как давно АД повышено?
Эндокринолог
Отлично.
Тогда надо проверить запасы железа, очень часто при дефиците ферритина такая симптоматика встречается.
Эндокринолог
Давление как давно повышено и до скольки повышается? Как сбиваете?
Клиент
Айшат Махачевна, кардиолог ставит вегетососудистую дистонию по типу нрс. Назначил магнерот. Тенотен. По эхо полости не расширены, функция миокарда сохранена
Клиент
Айшат Махачевна, какие могут быть причины ад? Какие анализы сдать дополнительно?
Эндокринолог
Причина может быть и нарушении функции почек, надпочечников. Для нарушения функции надпочечников характерно высокое АД.
Можно ещё сдать на калий, натрий, альдостерон, ренин.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по вашим жалобам надо исключить дефициты: проверьте ОАК (гемоглобин важно оценить), ферритин (норма от 45), если понижен , то понадобиться курс препаратами железа.

По поводу кальция, нужно сдать анализ на общий кальций и альбумин,будет более точное значение, ионизированный кальций сложно точно определить в крови. +проверьте вид Д, влияет на обмен кальция.

Причины не в щитовидной железе.
До каких цифр поднимается давление?
Рост, вес?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, рост 165, вес 75
Клиент
Александра Александровна, до 130/80
Клиент
Александра Александровна, кардиолог назначил магнерот
Терапевт, Эндокринолог
Индекс массы тела 27 (при норме до 25) вес не влияет тоже.
Попробуйте для начала исследовать железодефицит. Из-за него могут быть нарушения ритма сердца.
Клиент
Александра Александровна, а какие могут быть причины повышения ад эндокринные? Какие анализы сдать дополнительно?
Эндокринолог
Здравствуйте
Кальций ионизированный очень капризный показатель, при транспортировке он может исказить результат

Нужно посчитать истинный кальций, для этого сдайте на кальций общий и альбумин

+ узи щитовидной железы и паращитовидных желёз

Так же по вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, кальции с альбумином точнее чем ионизированный кальций? Когда я сдавал доктор сказал что ионизированного кальция достаточно
Эндокринолог
Важен истинный кальций, поэтому нужен кальций общий и альбумин

Клиент
Дарья Валерьевна, скажите, а по поводу давления? Какой лучше анализ сдать чтоб исключить патологию эндокринную
Эндокринолог
Кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию)
Это исключить патологию надпочечников
Эндокринолог
+ ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60
Эндокринолог
Здравствуйте.
Нужно сдать именно общий кальций и альбумин.
Ещё дополнительно сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Кальций общий сдать с альбумином для точного расчета
Посмотреть ттг - для уточнения функции щитовидной железы
Проверить ферритин и витамин Д для исключения соматических причин состояния
Если есть сильные стрессы консультация невролога либо психотерапевта
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг и т4св в норме тиреотоксикоза нет
Нужно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, при дефиците железа возможна тахикардия
Ионизированный кальций мало информативен, нужно сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе, информативнее скорректированный кальций по альбумину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли не заметить чмт?
16 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Прием препаратов в беременность
7 октября 2024
nastya.kraynova.28@mail.ru, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел