Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1727215

Что вас беспокоит?

Кальций ионизир

Здравствуйте, М 23 года. Жалобы на слабость повышение АД утомляемость нарушение сна учащённое сердцебиение Рост 165, вес 75. По экг минусовая тахикардия чсс 110 уд в мин. локальные нарушения внутриж проводимости. Ттг ат к тпо т4 в норме. Птг 30 ( норма до 60) Кальций ионизированный 1,35. Норма до 1,32. Скажите делать с кальцием и моими жалобами?

24 года
3 Декабря 2023·Просмотров: 307·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Необходимо проверить общий кальций с альбумином, чтобы посчитать скорректированный кальций по альбумину, так будет точнее.
При анемии, низком ферритине может пульс повышаться, проверьте ферритин, витамин д,ОАК, БАК.
Гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный. Вы сдали на антитела к ТПО, он в норме, надо проверить сами гормоны.



Айшат Махачевна, гормоны щж в норме тоже

Айшат Махачевна, ттг и т 4 тоже в норме

Индекс массы тела 27,5, что соответствует избыточной массе тела.
Как давно АД повышено?

Отлично.
Тогда надо проверить запасы железа, очень часто при дефиците ферритина такая симптоматика встречается.

Давление как давно повышено и до скольки повышается? Как сбиваете?

Айшат Махачевна, кардиолог ставит вегетососудистую дистонию по типу нрс. Назначил магнерот. Тенотен. По эхо полости не расширены, функция миокарда сохранена

Айшат Махачевна, какие могут быть причины ад? Какие анализы сдать дополнительно?

Причина может быть и нарушении функции почек, надпочечников. Для нарушения функции надпочечников характерно высокое АД.
Можно ещё сдать на калий, натрий, альдостерон, ренин.

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашим жалобам надо исключить дефициты: проверьте ОАК (гемоглобин важно оценить), ферритин (норма от 45), если понижен , то понадобиться курс препаратами железа.

По поводу кальция, нужно сдать анализ на общий кальций и альбумин,будет более точное значение, ионизированный кальций сложно точно определить в крови. +проверьте вид Д, влияет на обмен кальция.

Причины не в щитовидной железе.
До каких цифр поднимается давление?
Рост, вес?

Александра Александровна, рост 165, вес 75

Александра Александровна, до 130/80

Александра Александровна, кардиолог назначил магнерот

Индекс массы тела 27 (при норме до 25) вес не влияет тоже.
Попробуйте для начала исследовать железодефицит. Из-за него могут быть нарушения ритма сердца.

Александра Александровна, а какие могут быть причины повышения ад эндокринные? Какие анализы сдать дополнительно?

Принятый ответ

Здравствуйте
Кальций ионизированный очень капризный показатель, при транспортировке он может исказить результат

Нужно посчитать истинный кальций, для этого сдайте на кальций общий и альбумин

+ узи щитовидной железы и паращитовидных желёз

Так же по вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

Дарья Валерьевна, кальции с альбумином точнее чем ионизированный кальций? Когда я сдавал доктор сказал что ионизированного кальция достаточно

Важен истинный кальций, поэтому нужен кальций общий и альбумин

Дарья Валерьевна, скажите, а по поводу давления? Какой лучше анализ сдать чтоб исключить патологию эндокринную

Кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию)
Это исключить патологию надпочечников

+ ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно сдать именно общий кальций и альбумин.
Ещё дополнительно сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальций общий сдать с альбумином для точного расчета
Посмотреть ттг - для уточнения функции щитовидной железы
Проверить ферритин и витамин Д для исключения соматических причин состояния
Если есть сильные стрессы консультация невролога либо психотерапевта

Здравствуйте. Ттг и т4св в норме тиреотоксикоза нет
Нужно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, при дефиците железа возможна тахикардия
Ионизированный кальций мало информативен, нужно сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе, информативнее скорректированный кальций по альбумину

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.