Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2276390

Что вас беспокоит?

Не работает желчный, дефицитные показатели крови

Здравствуйте! Крик души, не смогу в ближайшее время попасть на прием, а очень все болит (вздувает живот, боли внизу живота бывает спазмами, запоры). Уже много лет мучаюсь с запорами, так же беспокоит набор веса (80 кг сейчас), наблюдаюсь у гастроэнтеролога постоянно, но сейчас на прием не могу попасть, желчный работает только на 25 процентов, еще сдала дополнительно анализы тоже есть дефицитные состояния, подскажите что попить до приема? Приложу узи последние и прием гастроэнтеролога с назначениями. Сейчас пью витамин д, витамин с, и урсосан 1500 мг/день, Вегапрат постоянно.

37 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 237·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
наблюдается снижение витаминов и минералов.

вегапрат помогает?

вздутие может быть из-за сибр.

стоит сдать
кал на скр.кровь методом иха.
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

учитывая то что витамин в 12 низковат, стоит исключить аутоиммунй гасстрит
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

также учитывая запоры, вздутие, дефицит витаминов, стоит сдать для исключения целиакии
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Мария Александровна, вегапрат уже не помогает, в самом начале приема помогал!
Фекальный кальпротектин сдавала, все в норме

фитомуцидл, форлакс не пробовали?

Мария Александровна, а с железом, фолиевой, цинком, что делать? Что пить?

Мария Александровна, пробовала оба препарата, вздутие ужасное с колющими болями

к лечению добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Мария Александровна, нашла анализ кальпротектина и еще 2 каких то показателя, файл инв посмотрите пожалуйста

сдайте анализы, которые пиала выше, которые не сдавали.

нужно выяснитьь причину.

фолиевая кислота-можно фолацин по 1 табл-1 месяц.
цинк-можно цинктерал или допельгерц актив цинк.

на счет железа.
железо снижено, а ферритин в норме..
стоит ферритн пересдать

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Действительно в крови есть изменения и многие показатели понижены. Я бы рекомендовала вам сделать ФГДС, так как возможно есть проблемы с желудком и микроэлементы не всасываются из продуктов питания.

Наталья Алексеевна, ФГДС делала, сейчас приложу

Наталья Алексеевна, прикрепила

Юлия, посмотрела, по желудку грубых отклонений не выявлено. По поводу вздутия рекомендую сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
Для лечения СИБР используется альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энетрол по 1кап 2р\д - 10 дней.
При вздутии рекомендуется прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца, при дефицитах: фолиевая кислота 1мг по 1т 1р\д - 20-30 дней; Цинктерал - 1 табл. в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды. Длительность приема определяется по результатам повторных анализов

Наталья Алексеевна, а по поводу желчного, как заставить его работать? И от чего дефицит витаминов?

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Кальпротектин в норме.
Гепатиты отрицательно.
Цинк снижен.
Железо, фолиевая кислота снижены.
По ЭГДС недостаточность кардии.

По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Нужно разбираться с причиной дефицитов, анализы обязательно нужно сдать.
По лечению сейчас:
1. Урсосан продолжить принимать.
2. Добавить Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 1 месяц.
5. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.

Елена Сергеевна, дыхательный тест на хеликобактер делала, отрицательный. Гимекромон пила тоже, видимо он мне тяжело идет после недели приёма начинаются абдоминальные боли, возможно ли чем то заменить?

Да, можно заменить на Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.

По поводу дефицита - Цинктерал по 1 таблетке 1 раз в день за 1 час до еды + Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день 1 месяц. Потом контроль данных показателей.

Елена Сергеевна, еще подскажите если начну пить форлакс это не повлияет на анализ кала? Потому что иначе мне никак не сдать с таким интервалом 3-4 дня, запоры постоянные

Форлакс никак не повлияет, можно сдавать на фоне его приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.