Консультация гастроэнтеролога /

Не работает желчный, дефицитные показатели крови — вопрос №2276390

177 просмотров

Здравствуйте!
Крик души, не смогу в ближайшее время попасть на прием, а очень все болит (вздувает живот, боли внизу живота бывает спазмами, запоры). Уже много лет мучаюсь с запорами, так же беспокоит набор веса (80 кг сейчас), наблюдаюсь у гастроэнтеролога постоянно, но сейчас на прием не могу попасть, желчный работает только на 25 процентов, еще сдала дополнительно анализы тоже есть дефицитные состояния, подскажите что попить до приема?
Приложу узи последние и прием гастроэнтеролога с назначениями. Сейчас пью витамин д, витамин с, и урсосан 1500 мг/день, Вегапрат постоянно.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
наблюдается снижение витаминов и минералов.

вегапрат помогает?

вздутие может быть из-за сибр.

стоит сдать
кал на скр.кровь методом иха.
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

учитывая то что витамин в 12 низковат, стоит исключить аутоиммунй гасстрит
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

также учитывая запоры, вздутие, дефицит витаминов, стоит сдать для исключения целиакии
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, вегапрат уже не помогает, в самом начале приема помогал!
Фекальный кальпротектин сдавала, все в норме
Гастроэнтеролог
фитомуцидл, форлакс не пробовали?
Клиент
Мария Александровна, а с железом, фолиевой, цинком, что делать? Что пить?
Клиент
Мария Александровна, пробовала оба препарата, вздутие ужасное с колющими болями
Гастроэнтеролог
к лечению добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария Александровна, нашла анализ кальпротектина и еще 2 каких то показателя, файл инв посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
сдайте анализы, которые пиала выше, которые не сдавали.

нужно выяснитьь причину.

фолиевая кислота-можно фолацин по 1 табл-1 месяц.
цинк-можно цинктерал или допельгерц актив цинк.

на счет железа.
железо снижено, а ферритин в норме..
стоит ферритн пересдать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте! Действительно в крови есть изменения и многие показатели понижены. Я бы рекомендовала вам сделать ФГДС, так как возможно есть проблемы с желудком и микроэлементы не всасываются из продуктов питания.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, ФГДС делала, сейчас приложу
Клиент
Наталья Алексеевна, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия, посмотрела, по желудку грубых отклонений не выявлено. По поводу вздутия рекомендую сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
Для лечения СИБР используется альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энетрол по 1кап 2р\д - 10 дней.
При вздутии рекомендуется прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца, при дефицитах: фолиевая кислота 1мг по 1т 1р\д - 20-30 дней; Цинктерал - 1 табл. в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды. Длительность приема определяется по результатам повторных анализов
Клиент
Наталья Алексеевна, а по поводу желчного, как заставить его работать? И от чего дефицит витаминов?
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Кальпротектин в норме.
Гепатиты отрицательно.
Цинк снижен.
Железо, фолиевая кислота снижены.
По ЭГДС недостаточность кардии.

По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кровь на АТ к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Нужно разбираться с причиной дефицитов, анализы обязательно нужно сдать.
По лечению сейчас:
1. Урсосан продолжить принимать.
2. Добавить Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 1 месяц.
5. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, дыхательный тест на хеликобактер делала, отрицательный. Гимекромон пила тоже, видимо он мне тяжело идет после недели приёма начинаются абдоминальные боли, возможно ли чем то заменить?
Гастроэнтеролог
Да, можно заменить на Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
Гастроэнтеролог
По поводу дефицита - Цинктерал по 1 таблетке 1 раз в день за 1 час до еды + Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день 1 месяц. Потом контроль данных показателей.
Клиент
Елена Сергеевна, еще подскажите если начну пить форлакс это не повлияет на анализ кала? Потому что иначе мне никак не сдать с таким интервалом 3-4 дня, запоры постоянные
Гастроэнтеролог
Форлакс никак не повлияет, можно сдавать на фоне его приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поздний токсикоз или желчный
8 июня 2023
Юля
Вопрос закрыт
Назначить лечения.
2 января 2024
Василий
Вопрос закрыт
Сильнейший СКР, мезаденит, диспепсия
21 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Как избавиться от запора
12 июля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Был застой желчь
17 февраля
Илона, Кимры
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина