Консультация гастроэнтеролога /

Хронический запор — вопрос №1728460

501 просмотр

Здравствуйте. Беспокоит хронический запор который усугубляется при приеме Белковой пищи, грудка, творог особенно если порошковый протеин. Проблема с детства. Имеется синдром желбера, перегиб желчного в детстве на узи ставили, еще в детстве лечилась от лямблий. из наследственности бабушки и тетки удаляли желчный (камни были точно у них что еще не знаю) часто беспокоят кожный зуд, аллергии на косметические средства, массажные масла. Бывают раз в год высыпания в уголках рта.
Живу в маленьком городе попытке обращаться к специалистам к сводились ни к чему анализы обследование не назначались , все ограничивалось назначением слабительных.
Хотелось бы получить рекомендации для обследования что пройти, какие анализы сдать. При пальпации живота живот мягкий при надавливание в правое подреберье есть небольшой дискомфорт, и в левом нижнем боку всегда прощупываются каменные каловые массы.

Возраст: 33

Хронические болезни: Жильбер аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, желательно сделать антитела к глиадину А и G, и антитела к транстканевой глутамазе А и G. Доя исключения непереносимости глютена, которая может так проявляться.
Также желательно провести анализы биохимии крови :алт, ггтп, щф, общий белок и альбумин. Сдать копрограмму.узи органов брюшной полости
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Синдром Жильбера и аллергия не дают запоров.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Сколько не бывает самостоятельного стула?
Клиент
Анна Михайловна, дня 3-4 дальше я принимаю меры если ничего не делать может быть и больше
Гастроэнтеролог
Необходимо стараться увеличить объем потребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки
Увеличить объем потребляемой растительной клетчатки
Овощи, фрукты, зелень в рационе питания
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А сейчас слабительные принимаете,?
Если вы хотите начать обследование, то нужно начать с ОАК, кала на скрытую кровь и узи брюшной полости
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режимам из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отварная свела, чернослив, тыква, киви). Посещаете туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Можно к пище добавлять грубое пищевое волокно, в форме клетчатки, её можно приобрести в обычных магазинах, так и в аптечной сети, на основе семян подорожника (мукофальк, Фитомуцил, оптифайбер, нутрифайбер). Начинайте утро со стакана тёплой воды. Можно использовать методики лёгкого массажа живота, по часовой стрелке, без фанатизма конечно. Все эти мероприятия должны положительно сказаться на регулярности стула.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин

Для нормализация стула важно соблюдать питьевой режим . 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свекла .
Магний Донат воду по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности добавить еще 1 пор и так можно до 5 пор в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликтобактер пилори
сегодня, 07:21
699.00 р.
Вероника, Абакан
Расстройство кишечника
сегодня, 06:42
800.00 р.
Марианна
Повышение АСТ, АЛТ, расшифровать УЗИ
сегодня, 05:35
700.00 р.
Нелли, Ковдор
Черный налет на языке около горло выпуклости в виде язв
сегодня, 00:10
3000.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Приступ в грудной клетке
вчера, 23:44
699.00 р.
Елена, Смоленск
Лечение гастрита
вчера, 23:25
700.00 р.
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор