Что вас беспокоит?
Кашель от насморка
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребенку 2,5 года, уже 3ю неделю толком не спим из-за кашля, кашель провоцируют сопли, которые стекают в глотку. Когда заболел была температура 3 дня, была заложенность носа. После того как температура спала, появился кашель, сопли бежали из носа и в глотку. Сначала лечились у педиатра: називин, синупрет, зиртек,аквалор, назонекс. Было улучшения состояния, 3 ночи ребенок практически не кашлял, и потом снова кашель, как будто водой потекли в глотку. На этот раз обратились к оториноларингологу, врач сказал, что сильный отек в носу, назначил: синупрет, назонекс, мирамистин, ингаляции с атровентом, зиртек. Через 3 дня пришли на повторный прием, врач сказал, что отек спал и уже все намного лучше. Кашель действительно стал меньше, пару ночей кашля опять практически не было, и вот опять все по новой, ночной кашель и бульканье в носу и глотке. Что нам делать? Я уже не знаю чем помочь ребёнку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - для исключения бактериального воспаления мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом Стронг - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день можно с помощью устройства baby vac для эффективной очистки носоглотки от содержимого и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принимайте зиртек или зодак по 10 кап 1 раз в сутки до 10-15 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель от стекания слизи из носоглотки.вы не использовали в лечении Назонекс,он хорошо снимает воспаление и соответственно убирает стекания? Эндоскопию не проводили? Аллергию не исключали?
Марина Гергардовна, назонекс я брызгаю ребенку уже 2 недели
Хорошо,эффект накопительный,минимум месяц нужно использовать,обязательно предварительно тщательно провести гигиену носа,чтобы лекарство контактировать со слизистой
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, на посев микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры и выполнить эндоскопию
Сейчас лучше использовать сосудосуживающий спрей,например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 днкй( есть с 2 лет) он снимет лучше отёк и дамт хороший отток
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться или аспирировать
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес.спрей накопительный,поэтому можно долго,работает только в носу и хорошо снимает воспаление
Также важно поддерживать влажность не менее 50-60 %, проветривать дома и хорошо поить ребёнка чтобы слизь хорошо выходила и не стояла в дых путях
Перед сдачей мазков отмените спреи на 1 день и не промывайте нос. Антигистаминный препарат после риноцитограммы желательно принимать
Выздоравливайте
Здравствуйте. В какой дозе использовали Назонекс?
Слизь из носа какого цвета, густые, или водянистые на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, 7 дней по 1 впрыску 2 раза в день, 7 дней по 1 впрыску 1 раз в день, продолжаем брызгать
Ранее был кашель от затека, но максимум 3 дня. Сейчас отделяемое я не вижу так как из носа ничего не течет, а течет в носоглотку
Пока есть сильный кашель, Назонекс оставьте в дозе по 1 впрыску 2 раза в день. Не снимайте. Когда уже ситуация улучшиться снизите как вам назначили.
Так как кашель рефлекторный, иногда помогают ночью использование отвлекающих манёвров, например можно дать попить тёплого молока, или чая, температура должна быть на градус два выше чем температура тела, для того чтобы немножко прогреть слизистую глотки тем самым кашлевой рефлекс останавливается.
А другой вариант - это использование горчичников в область голеней. Также в интернете посмотрите и другие методы.
Татьяна Владимировна, сегодня были у врача очно, врач сказал, что в полости носа отделяемого нет, отека нет.и сказал, что ничего не стекает по задней стенке глотки. Поставил диагноз: острый катаральный ларинготрахеит.врач сказал, что есть слизь в трахеи и она плохо отходит
А мне вот кажется, что я как будто слышу, что в носу что-то есть
Доктор вам что-то назначил?
Татьяна Владимировна, джосет, геделикс и ингаляции с физраствором.и сдать анализы
Надо посмотреть, джосет хорошо лечит сухой кашель.
Раннее была такая ситуация?
Желательно обследоваться слать кровь на общий ige, риноцитограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель может быть от стекается слизи при отеке в носоглотке
Эндоскопию носоглотки вы не проводили чтобы оценить состояние аденоидов?
Учитывая длительное течение вам нужно 1)сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
3) Мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий IgE - исключить респираторную аллергию
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, обследование не назначали. А на счет заложенности носа, то ее нет. Нос прекрасно дышит
Нос может дышать, при этом отек в носоглотке и слизь стекает из носоглотке по задней стенке
Лечение, как я написала, поможет снять отек в носоглотке
Маргарита Александровна, поняла, аквалором просто орошаю? Как вы считаете почему после улучшения состояния кашель вновь возвращается?
Скорее в его повторная вирусная инфекция, Акввлором промывайте слизь чтобы уменьшить стекание
Принятый ответ
Здраствуйте , наиболее вероятно что данные жалобы связаны с воспалением ткани аденоидов и стекание слизи по задней стенке глотки
В плане обследования -
1) Эндоскопия полости носа и носоглотки с целью оценки состояния аденоидов и степени их увеличения
2) Сдать общий анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии
3) Исключить аллергическую патологию - для этого сдать кровь иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок
По лечению
Промывание носа солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
, спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца , синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дненй , зодак 10 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации важно очищать нос от слизи и сделать так,чтобы слизи вырабатывалось меньше. Используются обычно в схеме ингаляции с чистым физ раствором 2 раза в деноколо 7 дней. Нос хорошо очищать с помощью морской воды в спрее, например Квикс. Назонекс используется долго, обычно схема по 1 впр 2 раза в день минимум месяц При сохранении кашля добавляется Деринат в нос 6 раз в день на 10 дней. Наблюдайтесь обязательно у врача также очно
Виктория Викторовна, сегодня были у врача очно, врач сказал, что в полости носа отделяемого нет, отека нет.и сказал, что ничего не стекает по задней стенке глотки. Поставил диагноз: острый катаральный ларинготрахеит.врач сказал, что есть слизь в трахеи и она плохо отходит
Слизь в трахее сама по себе не вырабатывается в таком количестве ,чтобы мешать. Она может в трахею только стекать
Виктория Викторовна, сегодня опять ребенок зачихал и в носу много слизи опять и она снова соответсвенно с большей силой стекает в глотку, и кашель чаще.Что делать?
Когда можно применять деринат?
В любое время
Виктория Викторовна, а перед его применением нужно убирать слизь аспиратором?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад10 ответов
- 13 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:418 ответов
- Вчера в 16:138 ответов