Консультация лора /

Перфорация барабанной перепонки — вопрос №1729475

1137 просмотров

Здравствуйте, был 30.11 у врача, в этот день поставили перфорацию барабанной перепонки. Врач назначил капли Диоксидин, уколы Циклоферон, таблетки Цетрин, и противогрибковое средство Нитрофунгин-тева. В момент приема и до выделений не было. После врача вечером начались прозрачные выделения из уха и до сих пор идут, особенно обильно ночью. Температура поднималась один раз до 37.2. Вопрос: стоит ли поменять лечение, так как данный метод лечения кажется не очень эффективным.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Как давно у вас перфорация барабанной перепонки? С чем связываете ее появление?
Какие жалобы у вас были, что вы решили обратится на прием к врачу?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте, до перфорации не знал пока не пошел к врачу, до этого у меня закладывало ухо, думал что пробка. Шел к врачу с целью промывания, а оказалось там перфорация. До этого буквально недели за две до, мне ставили диагноз наружный отит.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
А теперь пожалуйста немного поподробнее расскажите с чего все началось и что вы делали, что вам назначали. Начиная с того момента, что 2 недели назад вам поставили наружный отит. Т.е. интересует какие изначально были жалобы, что было при осмотре. Сегодня, я так понимаю, был уже повторный осмотр у врача и выявили перфорацию, верно?
С какой целью вам назначили нитрофунгин? У доктора возникло подозрение, что у вас грибок в ухе (отомикоз)?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, началось все пару месяцев назад беспокоили постоянные серные пробки в ухе. Пошел к врачу, тот промыл ухо, сказал сдать посел, так я и сделал. Также он сказал, что у меня отит наружного уха. Спустя какое-то время у меня снова заложило ухо, пошёл снова к врачу, но уже с результатами посева, он мне назначил данцил и Нитрофунгин-тева. Не прокапал я их и 3 дня, как у меня опять стало закладывать ухо, пришёл снова к врачу, врач сказал продуть ухо, я продул. Спросил у меня чувствую ли я теплый воздух, я сказал что да, попросил продуть еще раз, врач тоже почувствовал воздух, вот так мне поставили перфорацию. Пришел домой, к вечеру потекла прозрачная жидкость из уха, и вечерами ухо болит пульсирующей болью. Жидкость из уха все еще течет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Была ли у вас ранее перфорация в перепонке или выделения из уха? Как дышит нос?

Нитрофунгин не стоит использовать при наличии перфорации перепонки, так как данный препарат содержит спирт
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, нет, перфорации не было, нос дышит нормально.
Клиент
Анна Юрьевна, выделений тоже не было
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно сдать мазок отделяемого из уха на флору и грибки. Выполните РКТ височных костей для оценки наличия изменений в структуре среднего уха а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия воспаления

В ухо капайте Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Клиент
Анна Юрьевна, я сдавал после уха, найдем был стафилококк и грибок.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите посев к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил.
Детский ЛОР, ЛОР
РКТ височных костей выполните обязательно

В настоящий момент учитывая наличие грибков Аспергилес начните Итраконазол по 200 мг (2 таб по 100 мг) 1 раз в день до 7 дней

Дополнительно вставляйте на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней. - препарат содержит гентамицин, чувствительный к микрофлоре выявленной в ухе

Детский ЛОР, ЛОР
В нос обязательно используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом для улучшения оттока жидкости из среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, я понял, хорошо, а антибиотики надо какие нибудь пить? Просто уже 5 дней гной идет, врятли это нормально. Капли в нос тизин подойдут?
Детский ЛОР, ЛОР
Тизин подойдет.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней -начните Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в день до 7 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, а можно ли ухо ватой на ночь закладывать, так как жидкость очень обильно вытекает?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, но старайтесь неглубоко.

От воды обязательно берегите ухо во время водных процедур
Клиент
Анна Юрьевна, Диоксидин и Циклоферон продолжать принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Диоксидин поменяйте на Ципрофлоксацин или Данцил, а циклоферон нет смыла использовать- безопасность и эффективность данного препарата недоказана.
Клиент
Анна Юрьевна, Каков мой диагноз в итоге?
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши симптомы наиболее вероятно у вас острый гнойный средний отит или обострение хронического гнойного среднего отита с явлениями отомикоза.
Клиент
Анна Юрьевна, В итоге мне следует пропить кларитромицин, так как 5 дней прошло, а эффекта ноль от текущего лечения. Данцил по 3 капли 3 раза и противогрибковые средства, верно?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, и обязательно посетите очно лор-врача для контроля лечения и осмотра уха
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Все понял, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Обратились к врачи всвязи с чем?
Врач увидел воспаление на фоне перфорации? Лечение в ухо назначено с какой целью? Если ухо было сухое,то и капать не нужно было.Как дышит нос?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, обратился в связи с тем что гной выделения уже идут на протяжении 5 дней. Врач просто сказал, что перфорация, до того как я пошёл к врачу выделений не было, только после похода к нему начались. Нос дышит нормально. Еще под вечер ухо иногда начинает болеть, пульсирующей болью.
Клиент
Марина Гергардовна, ну как я понял, пока выделений не было, назначили в связи с тем, чтобы среднее ухо не воспалилось, но кажется оно уже было воспалено
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок не сдавали? Как ухо слышит? Антибиотик вам не назначили всвязи с гнойными выделениями? Также нужно выполнить КТ височных костей с визуализацией структур внутреннего уха
Клиент
Марина Гергардовна, мазок прикрепил, ухо слышит целом нормально, но немного приглушённо. Как писал в заголовке до врача гноя не было. Щас нет возможности попасть к врачу, чтобы узнать что делать дальше. Про Кт понял, сделаем. Антибиотики не назначили, возможно потому что гноя в тот момент не было.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Бережете ли Вы ухо от попадания воды? Как давно Вам промыли ухо, кружилась ли голова во время процедуры у ЛОРа? Болели ли когда-то отитом с гноем?
Клиент
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте, с момента диагноза, вода в ухо не попадала, ухо промыли где в числах 20-25 ноября.Головокружений не было. У меня есть подозрение на гнойный отит, но решил посоветоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка в развитии
25 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Пить антибиотик или нет
25 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Синдром ВПВ
4 марта 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
18 февраля 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Обгорела на солнце
14 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти