Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1730446

Что вас беспокоит?

Слабость. Чувство голода

Здравствуйте. Подскажите пожалуста. Обратилась к геникологу-эндокринологу с жалобами на слабость. Повышение аппетита. Не регулярные месячные головокружение. После родов вес был 79кг.прошел год и сейчас вес 98кг при росте 168.в таком весе никогда не была. Обычно вес был 75-80кг.Вес никак не получается сбросить. Назначили список анализов. Их прикреплю. Очень высокий инсулин.и дифицит витамина Д. Назначили лечение : Голдлайн плюс 10мг Метформин 500 Гинекофен Витамин Д 3000ед Правильное ли лечение?

Нет
24 года
4 Декабря 2023·Просмотров: 148·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом назначения по вашему запросу: витамин Д поднять, вес снизить. Только дозу витамина Д повысить до 10000 МЕ в сутки. 3000 не поднимут его до нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте
СПКЯ ставили?
Если да, то метформин можно
Если нет, то тогда не нужен

Вит д необходимо принимать по 7000МЕ в течении двух месяцев и потом по 2000МЕ длительно

Давление не беспокоит?
Антидепрессанты не принимаете?

Дарья Валерьевна, СПКЯ не ставили. Давление в норме.

Гликированный в норме, нарушение углеводного обмена- поэтому метформин не нужен

Остальное можете принимать , только вит д подкорректировать

Ферритин повышен , он может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдайте на срб
Если срб в норме, то значит ферритин норма для Вас

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у Вас уровень глюкозы?
Менструации насколько нерегулярные? Сколько дней минимальный и максимальный цикл?
Приложите узи малого таза.
Есть избыточное оволосение на теле/ выпадение волос на голове?

Голдлайн нужен, так как очень высокий индекс массы тела и высокий инсулин.
Витамин Д в маленькой дозе назначен, хотя бы 7000 МЕ в сутки 2 месяца, далее контроль, при нормализации витамина Д, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
В гинекофен не вижу необходимости.
Метформин возможно нужен, но мало данных, чтобы это оценить.


Екатерина Владимировна, уровень глюкозы 4.5 менструация может быть с задержкой 10-15 дней. И так же на 10 дней начаться раньше . УЗИ малого таза нет. Начала замечать чёрный волос на подбородке. Выпадение волос есть.

Получается задержек менструации на 1-3 месяца и более нет, уже хорошо.
Со снижением веса менструальный цикл может стать более регулярным.

Волосы выпадают равномерно или в каких- то конкретных областях?
Один или несколько черных волосков на подбородке это еще не избыточное оволосение.

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, можете оставить только Голдлайн.

Екатерина Владимировна, равномерно. И на лице стало много прыщей. Какие гормональные можно попить? Что бы не набрать в весе

По поводу выпадения волос рекомендую обратиться к трихологу.

КОК с целью контрацепции и для регуляции цикла хотите? Предугадать на каких КОК не будет или не будет расти вес невозможно.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. В целом, терапия хорошая.
Направлена на нормализацию уровня инсулина.
Единственное, дозу витамина Д рекомендую поднять до 10000 МЕ утром ежедневно, либо - 50000 МЕ раз в неделю 6-8 недель ➡️ контроль.
Скажите, какой у вас цикл? Есть ли ещё жалобы?

Принятый ответ

Добрый день. Повысьте дозу витамина Д до 7000 МЕ на 2 месяца, затем доза 2000МЕ в сутки. Оставьте голдлайн, метформин не вижу смысла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.