Что вас беспокоит?
Подушкообразные утолщения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух
Частые риниты, синуситы, лекарства плохо помогают. В течение года частое чихание и заложенность носа. Прием монтелара несколько месяцев, назонекс, авамис, очень слабое улучшение. В детском возрасте удаляли полипы в носу и ухе. В правом ухе искусственная наковальня (Операция в лор НИИ). Сделал КТ. что еще надо сделать, чтобы дифференцировать между отеком, кистами или полипами? Возможно ли лечяение препаратами или операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ
Аллергию не исключали как причину ваших симптомов?
Анна Юрьевна, прикрепил кт. Таблетки от аллергии немного помогают, чихать перестаю
Принятый ответ
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
По повышении эозинофилов анализе крови или риноцитограмме или общего иммуноглобулина Е вам желательно сдать кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам, например Alex2 или Protia и посетить аллерголога
По КТ есть признаки утолщения слизистой которое может быть и на фоне аллергии, могут быть мелкие кисты или полипы в пазухах которые не дают заложенности носа и чихания.
В первую очередь вам необходимо пройти Аллергообследование для постановки диагноза.
Противоаллергические препараты, указанные вами продолжайте использовать не менее 3 месяцев непрерывно
Здравствуйте ,вас аллергия подтверждена?
Приложите результат кт пазух к вопросу
Марина Гергардовна, прикрепил кт
Здравствуйте! Прикрепите кт, пожалуйста, к вопросу.
На осмотре врача на предмет полипов в полости носа не были в ближайшие месяцы?
Елизавета Сергеевна, прикрепил кт
Верхнечелюстные пазухи на половину заполнены утолщенной слизистой оболочкой, возможно, полиповидно-измененной. Не описывается проходимость естественных соустьев, что нужно оценивать для понимания - сохранна ли нормальная вентиляция пазух. Так же утолщена слизистая клеток решетчатого лабиринта и частично - клиновидных пазух. Картина двустороннего хронического риносинусита, возможно - полипозного.
Стоит посмотреть сам снимок и оценить естественные соустья и проходимость носовых ходов.
Как у Вас с обонянием? Нет ли бронхиальной астмы? Непереносимости нпвс (анальгин, аспирин..)?
Есть ли аллергии?
Не отмечаете ли сухость в полости носа, образование сухих корок???
Елизавета Сергеевна, обоняние - хорошо, бронхиальной астмы нет, но аллергия часто, проявляется чиханием, слезы текут и водичка из носа.Нос закладывает преимущественно на вечер, легче с авамисом. Какое обследование надо еще пройти, чтобы узнать полип это или что-то другое? Делать операцию или лечить консервативно?
Елизавета Сергеевна, сухости нет. Аллергия часто бывает
Елизавета Сергеевна, из носа часто течет слизь прозрачная или вовсе водичка (нос заложен в такие моменты)
У Вас круглогодично симптомы аллергии? Для начала нудно сдать кровь на уровень IgE в сыворотке крови.
Нос промываете? Назонекс месячным курсом по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день использовали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию?
С аллергологом консультировались?
По КТ скорее всего описывают утолщение слизистой облочки из-за отека на фоне аллергии
У вас есть сами снимки на руках? Можете прикрепить фото или видео?
Маргарита Александровна, аллергологи только выписывают цетиризин
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь вам нужно исключить аллергию. Для этого нужно сделать риноцитограмму и ОАК с лейкоцитарной формулой.
Чтобы получить достоверный результат, за 2 недели до сдачи анализа нужно отменить противоаллергические препараты, если к этому нет противопоказаний. За 2-3 дня до сдачи риноцитограммы нужно временно отменить препараты, которые используете в нос, накануне и в день исследования нос не промывать.
По КТ у вас обнаружено пристеночное утолщение слизистой в гайморовых, клиновидных пазухах и решетчатых клетках, что может быть признаком хронического риносинусита. Также в гайморовых пазухах отмечают подушкообразные утолщения, что может быть мелкими кистами или полипами.
Также есть искривление перегородки носа.
Как давно вас очно смотрел лор-врач с помощью эндоскопа? Во время осмотра определялись полипы в полости носа?
Можно длительно использовать то лечение, которое сейчас.
Но если эффекта особо нет, частые обострения, то стоит, конечно, делать операцию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 7 часов назад9 ответов