Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1732156

Что вас беспокоит?

После травмы плеча боль спустилась на локоть

Ударил плечо. Болело 3 недели. Сделал мрт плечевого сустава. Результаты прикладываю. Мазал плечо мазью противовоспалительной и носил фиксирующий бандаж. Плечо прошло. Но спустя 2 месяца внезапно стал болеть локоть этой же руки, а если точнее, то чуть выше него. При сгибание или разгибании на бицепс с усилием ощущается острая колющая боль. Ни ушибов, ни разрывов, ни каких травм не было. Подскажите, нужно ли мне делать МРТ локтя? Какие меры вообще предпринимать, чтобы выяснить причину возникновения этой боли? Это может быть последствием травмы плечевого сустава? И какое должно быть лечение?

37 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 1488·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется адгезивный капсуллит плечевого сустава . На данном этапе оптимально поставить в самую больную точку блокаду с дипроспаном .

Станислав, я написал, что плечо уже прошло. А стал болеть локоть. мне нужно делать мрт локтя? Почему он вдруг заболел?

Адгезивный капсуллит или синдром - плечо-кисть именно так и проявляется . Я не предлагаю Вам ставить блокаду в плечо. Поставьте в самую больную точку в области локтевого сустава .

Станислав, здравствуйте, загрузили результаты МРТ локтя.посмотрите пожалуйста.

На МРТ ничего не находят , неясно зачем Вы его вообще делали. Рекомендации прежние.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это застарелый воспалительный процесс в суставе. Похоже, что последствия травмы.
Это воспаление уже вызвало изменения в капсуле сустава - адгезивный капсулит.
Нужно комплексно пролечить, понадобятся уколы в сустава.
Отнеситесь серьёзно, иначе в диапазоне 3-5 лет не исключено, что потребуется операция.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Константин Эдуардович, в файле мрт плечевого сустава. А сейчас болит локоть. Всё что вы назначили - относится к плечу или локтю?

Я давал рекомендации по плечевому суставу, поскольку увидел заключение МРТ.
Сейчас перечитал шапку вопроса.
Если плечо прошло, то поддерживайте ремиссию физиопроцедурами и ЛФК. Больше ничего не нужно.
Но проблема там хроническая. Не перегружайте - будет рецидив.

По локтевому суставу мне сказать нечего, поскольку он не обследован.
Боль может быть следствием банального растяжения сухожилий, эпикондилитом или какой-то другой проблемой.
Локтевой сустав нужно обследовать. Область боли должна попасть в зону обследования.
Конечно, нужно МРТ.


Константин Эдуардович, здравствуйте, загрузили результаты МРТ локтя.посмотрите пожалуйста.

На МРТ локтевого сустава, как Вы сами видите, ничего серьёзного нет.
В плечевом суставе всё намного серьёзнее.
Считаю, боль в области локтевого сустава, является отражённой.

Если при пальпации области боли удаётся выявить болезненную точку (триггер), можно попробовать сделать в неё блокаду с Дипроспаном, так же применяйте выше рекомендованные местные средства.

На триггер можно воздействовать процедурами УВТ. Эффективно.
Но если боль спускается из плечевого сустава, она будет рецидивировать и всё-таки придётся лечить первичный очаг в плечевом суставе.

Принятый ответ

Доброй ночи! так как вопрос с плечевым суставом -закрыт,а причин ,по которым стал беспокоить локоть, мы не знаем, так как сустав не обследован.То,самым оптимальным,конечно-сделать МРТ локтевого сустава.И в зависимости от результатов уже можно будет выбрать определенную тактику лечения!

Олеся Сергеевна, здравствуйте, загрузили результаты МРТ локтя.посмотрите пожалуйста.

Добрый вечер, посмотрела!
Это ещё раз свидетельствует о том, что это проявление. (отражение) адгезианого капсулита. Это хорошо, что со стороны локтевого сустава ничего серьёзного нет.
Учитывая анамнез, жалобы и данных МРТ, рекомендую слелующее:
?Так как сейчас беспокоит локоть, а плечо перестало, то самым оптимальным решением было бы-блокада Дипроспан(Дипромета) +Лидокаин в самую болезненную точку.
?Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном /10
?Ударно-волновая терапия-курс
?Массаж
?ЛФК, когда пройдут боли. ЛФК, направленная на укрепление мышц и связочного аппарата. Я бы рекомендовала под контролем врача-ЛФК, который подберёт под Вас самый опмимальный вариант,аддаптированный под Вас.
?Плавание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.