Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1732255

134 просмотра

Здравствуйте
Полтора года назад поставили аит, гипотериоз
Пью эутирокс 50
В последних анализах ттг повысился
Из симптомов бывают экстрасистолы, я с ними лет 5, много обследований у кардиолога, сказали в пределах нормы, нужно работать с нервами и психикой😀
Недавно на фоне сильного стресса не могла проглотить слюну, такое и раньше бывало, но тут начитавшись мучалась весь день, как только забываюсь, нормально
Пошла сегодня на узи ЩЖ, подскажите пожалуйста есть что то настораживающее?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По данным УЗИ щитовидной железы никаких серьезных изменений нет, нет описания долей. Вы не набирали вес за последние месяцы? При наборе веса потребность в левотироксине возрастает. Если нет, рекомендовано увеличение дозировки до 62.5 мкг. Контроль ТТГ через 1.5 месяца. УЗИ щитовидной железы можно делать с периодичностью раз в 3 года. Также соблюдайте правила приема препарата. Запивая только водой, строго за 30 мин до еды, при смене препарата возможна коррекция дозировки, если принимаете препараты железа или кальция , строго разделяйте прием только через 4 часа, то же касается и препаратов омепразола, маалокса ( уменьшают всасывание тироксина).

По данным ваших анализов отмечается также повышение холестерина, назначение статинов не рекомендовано, рекомендована средиземноморская диета - рыба, овощи, оливковое масло, фрукты - каждый день, курица и яйца - 2 раза в неделю, но при этом необходимо съедать по 3 порции нежирной говядины в неделю (способ приготовления не имеет значения, но желательно использовать как можно меньше масла), говядину нельзя запивать молоком, оптимальное сопровождение - продукты, богатые витамином С - помидоры, зелень, клюква, брусника, цитрусовые, свежая и квашеная капуста. За ужином можно запивать говядину и овощи сухим красным вином (150 - 200 мл). Общая калорийность пищи за день не должна превышать 1800 килокалорий.
Дополнительно желателен прием витамина Д ( вигантол)в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ( 4 капли) утром вместе с приемом пищи - длительно. Конечно желательно бы сдать его, чтобы вовремя устранить дефицит.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо большое)
Значит с глотанием ньюанс не к щитовидке? Невроз?
Вит д дефицит был в апреле, 23,5
Особо не принимала его

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
У Вас прекрасная щитовидная железа. В норме у женщин до 18 см3. Возможно, невролог поможет Вам разобраться. У Вас недостаточность витамина Д. Рекомендован прием вигантола 7000 МЕ ( 14 капель) в течение 1-го месяца, затем контроль. Витамин очень важен для нашего организма и его недостаток приводит к частым простудам, к увеличению заболеваемости раком, увеличивает вероятность развития остеопороза. Берегите себя!
Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ повышен немного, если принимаете 50 мкг, то нужно увеличить до 62,5 мкг
Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

Повышен холестерин, принимайте омега по 1,0 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль

По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое
У меня имеется дефицит вит д 23,5 был в апреле, сильно не корректировали
А подскажите с глотанием это невроз? Или от щитовидки?
Эндокринолог
Вит д перепроверьте

С глотанием это связано скорее со стороны неврологии, консультация невролога
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

Дозировки тироксина не хватает. Если анализ сдали на фоне 50 мкг тироксина,то повышайте до 62.5 мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака

Контроль ттг через 8 недель

+селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

По узи объем в норме,диффузные изменения характерны йоддефициту. Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Контроль узи щж через год

Повышен холестерин немного,принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Держите вит д и ферритин(не менее 45) в норме,важно для щж
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент нужно повысить дозировку тироксина - принимайте 62,5 мкг.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По УЗИ имеются диффузные изменения.
Это как правило следствие недостатка йодо.
В пище используйте йодированную соль.

Имеется недостаток витамина д3.
Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.

Нарушения глотания не связаны с щитовидной железы, это как правило либо патология горла, либо патология пищевода.
По этому поводу проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и оториноларингологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет, диффузные изменения ни на что не влияют, причина нехватка йода. Солите пищу при готовке йодированной солью
ТТГ выше нормы дозу эутирокса повышайте до 62.5 мкг и через 2 месяца сдайте на ттг
Повышен лпнп принимайте омакор 1000 мг в сутки 2 месяца
Сдайте на ферритин
Витамин д был низкий, если не принимали то навряд ли поднялся, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогестерон
9 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Подташнивает .болиь в правом боку
1 января 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Ядро окостенения
14 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка 1скрининга
12 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск