Гепатомегалия. — вопрос №1732567

Question

Гепатомегалия. — вопрос №1732567

Оксана, Челябинск

272 просмотра

5 декабря 2023

Здравствуйте! Сделали узи брюшной полости, печень увеличена квр правой доли 151 мм, левой доли 51 мм.
Заключение диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза,
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
Внешних проявлений не было. Ничем серъезным не болела.
Наксколько это серъезно, и какое возможно лечение

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тип гепатоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 5 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю ☺️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Оксана, 5 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, рост 166, внс точный не знаю около 70 кг. Родила -,5 года назад

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 5 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль тупая в правом подреберье

1 ответ

29 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Дуоденоагстральный рефлюкс

1 ответ

38 мин. назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Проблемы с животом у ребенка

1 ответ

1 час назад

1500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ кала на хеликобактер

5 ответов

2 часа назад

900.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Вздутие, метеоризм

2 ответа

2 часа назад

900.00 р.

Ксения, Казань

Болит живот, диарея.

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Эрозия желудка у ребёнка

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Виктория, Костомукша

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T18:48:22+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения описаны с поджелудочной железой.
Печень увеличена совсем ненамного (норма КВР до 150 мм, а у Вас 151 мм).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам, с целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза, мочевая кислота).
-общий анализ крови
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T18:57:41+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Какой у вас рост и вес ?
Изменения по узи связаны с метаболическим синдромом .

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T18:59:47+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП имеет место стеатоз, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах и липоматоз, то есть отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Это те проблемы, которые сопровождают людей с избыточной массой тела и являются проявлением метаболического синдрома. Никаких клинических проявлений, ни липоматоз, ни стеатоз не дают. Эти проблемы не лечатся таблетками, всё что требуется это увеличение физической активности и нормализация веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все явления стеатоза и липоматоза способны полностью регрессировать!
УЗИ ОБП это метод визуализации внутренних органов, чтобы оценить, как органы функционируют, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую.

Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Труханова Ирина Владимировна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T13:04:39+03:00

Здравствуйте! Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.

И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)