Консультация пульмонолога /

Хламидии пневмонии — вопрос №1732602

1068 просмотров

Здравствуйте! У взрослой дочери каждую осень после ОРВИ и не только начинается длительный сухой кашель (2-3 месяца),который ничем не купируется (в том числе беродуалом, пульмикортом,монтлезиром). Пульмонолог-аллерголог взяла анализы на пробы аллергена,здесь все хорошо! Сдали кровь на антитела LgG на хеликобактер,микоплазма пневмонии,хламидии трахоматис,к глиадину, хламидии пневмонии.
Сдали кровь на антитела LgA на хеликобактер,к глиадину.
Все анализы были хорошими,кроме антител хламидии пневмонии (1:20 положительный), рентген легких ничего не показал! Врач назначил лечение Вильпрафен 500 -2 раза в день 7 дней,максилак, полиоксидоний свечи и бронхомунал принимать 10 дней в мес.3-6 мес подряд.Лечение провели,пересдали анализ,но он не улучшился! Два года дочь не кашляла,мы были рады,но недавно опять все началось.Кашель идет сухой и постоянный и еще мы заметили субфебрильную температуру. Помогите пожалуйста разобраться,сами понимаете когда ребенок болеет,то у мамы болит душа.
Правильно ли врач назначила лечение по антителам хламидии пневмонии LgG?

Возраст: 24

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите обследования по возможности.
Антитела G к хламидии пневмонии не требуют лечения, это иммунная память, след от перенесенной инфекции.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок, сделать ФГДС для исключения ГЭРБ.
Клиент
Екатерина Сергеевна,добрый вечер! Спасибо что ответили! Почему же врач назначил антибиотики?Это же не шуточные лекарства! Спирометрию не назначала,надо сдать.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
По анализам аллергии нет. ГЭРБ лечит гастроэнтеролог, стандартные курсы- Нольпаза, Альфазодакс, Мотилиум.
Клиент
Екатерина Сергеевна, как то не похожа ситуация на ГЭРБ,кашель идет раз в год и после ОРВИ в основном,как будто иммунитет ослабляется и начинается кашель.
Пульмонолог
Тогда стоит сдать мазки из зева на микрофлору. Прососите Бактоблис+ 1 т 1 р в день 1 месяц.
Пульмонолог
Здравствуйте. Повышение igG говорит о перенесенном заболевании и сформированном иммунитете. По сути лечить нечего. Во время кашля пройдите спирометрию с бронхолитической пробой. Исключайте лор патологию.
Клиент
Наталия Васильевна, может ли быть причиной кашля слабый иммунитет (осень-зима) и в этот момент прогрессирует тонзилит ввиде сухого кащля?
Пульмонолог
Может. Как раз и связано с сезонностью. В помощь исмиген трехмесячным курсом 2 раза в год и физиотерапия- УФО, УВЧ, магниты
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте! Как определить,что кашель не психогенный, это уже если не найдем причин у лора и по спирометрии?
Пульмонолог
Психогенным кашлем занимается психотерапевт. Но я не думаю, что причина в психике, если есть связь с сезоном и орви.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у девочки есть изменения на ФГДС в 2018г были изменения, проходили ли лечение у гастроэнтеролога? Хламидия пневмоние - возбудитель персистирующий, иногда необходимы несколько курсов лечения, а igG в крови может длительно сохранятся, более чем 4 месяца точно. Сдавали ли кровь в этом году на внутриклеточных возбудителей? При таких жалобах обязательно 1. сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания. 2. Проконсультируйтесь у ЛОР врача на предмет исключения аденоидити и тонзиллита 3. Сдайте риноцитограмму (это мазок из носа) и посев соскоба с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Клиент
Виктория Викторовна, с гастроэнтерологом в этом году проходили лечение. Кровь сдавали в этом году только на антител к хлам.пневмонии LgG(положительный) .По лор заболеванию дочь имеет тонзилит, два года назад вымывали небольшие пробки,болела ангиной два раза. Анализы,которые вы советуете сдадим.
Пульмонолог, Фтизиатр
Обязателно пусть ЛОР осмотрит, иногда именно такой кашель бывает из-за лакунарной ангины, корме местного лечения (промывания миндалин), купите дополнительно УФО типа "Солнышко" в неострый период тонзиллита, когда нет температуры высокой, назначают кварцевание миндалин, начинают с 10сек на процедуру, ежедневно увеличивая на 10 сек. На курс 10 процедур.
Клиент
Виктория Викторовна, если пульмикорт не помогал,то это на что указывает, что нет бронхиальной астмы и тогда не надо делать спирометрию?
Пульмонолог, Фтизиатр
Спирометрия выявляет реакцию не на гормон, а на бета2адреноагонист (Сальбутамол или Беродуал), поэтому ее сделать стоит. Пульмикорт - это гормон, он обладает противовоспалительным свойством, устраняя причину бронхоспащма, а бронхолитик (бетадваагонист) устраняет сам бронзоспазм, поэтому, лучше спирометрию сделать, чтоб для себя выяснить, что обратимости обструкции нет и астмы тоже нет.
Клиент
Виктория Викторовна, я вот размышляю,если мы сдадим спирометрию,мазок из зева и носа,сходим к лору и все у нас будет хорошо в анализах, то может раз кашель затяжной происходит осенью и в основном после ОРВИ - может быть причина в иммуной системе и сходить к иммунологу? Как вы думаете?
Есть еще версия - психогенный кашель!
Пульмонолог, Фтизиатр
Я думаю, что у ЛОРа вы остановитесь, очень похоже на ЛОР патологию. Если, конечно, захотите пройти дополнительное обследование, то посетите имуннолога, проверьте активность Тклеточного звена иммуннитета.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на сахарный диабет 2
22 октября 2023
Иван, Багратионовск
Вопрос закрыт
Кровит нос посе ОРВИ
12 декабря 2024
Yog-Sothot@yandex.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос