Внебольничная пневмония. — вопрос №1732874

Question

Внебольничная пневмония. — вопрос №1732874

Елена, Орёл

1945 просмотров

5 декабря 2023

Добрый день. У меня подтверждения пневмония по КТ. Болею уже неделю. Антибиотик принимаю супракс 400/1р.д. уже в течении 5 дней.
На данный момент из жалоб температура 37.3, слабость. Небольшой кашель. И на шее в районе щитовидной железы очень болезненное образование боль отдаёт у горло и ухо. Сегодня была на приёме у пульмонолога.
Он сказал, что нужен ещё один антибиотик. Добавил к супраксу Кларитромицин 500 мг 1 р/д 7 дней и ингалиции с гентамиццином 80 мг 2р/д.
Прочитала анатоацию к гентамицину. Он не совместим с др. антибиотиками и очень токсичен. Теперь думаю делать его или нет? И правильно ли добавлен второй антибиотик?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

подтверждения пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 5 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, такая большая доза? По 500 2р/д, правильно? А супракс допивать оставшиеся два дня?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 декабря 2023

Пульмонолог

Супракс больше не надо, не работает при пневмонии. Начните препараты из предложенных, дозы указаны.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Пропила кларитромицин уже 4 дня. Температура продолжает держаться 37,4. Общее состояние нормальное. Только сильно болит шея.
Можно сделать вывод , что Кларитромицин не подошёл? И как понять какой антибиотик нужен?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, забыла написать была на приёме у терапевта
Сатурация -100, дыхание сказал тяжеловато, но хрипов нет.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2023

Пульмонолог

Температура не должна быть сразу в норме. Допивайте препарат до 7 дней, менять уже не нужно. При болях можно Ибупрофен 1-2 р в день 5 дней.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, добрый день. Пропила кларитромицин уже 4 дня. Температура продолжает держаться 37,4. Общее состояние нормальное. Только сильно болит шея.
Можно сделать вывод , что Кларитромицин не подошёл? Помимо него пью Аброксол 1×3.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 10 декабря 2023

Терапевт

Боль а области шеи уменьшилась?
Кашель уменьшился?
В целом такое же или лучше
Лучше бы конечно попробовать повторно сдать анализы

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, Кашля до этого почти не было, сейчас появился. Не частый но есть. я ощущение комка в горле. Боль в районе шеи спустилась на область яременой ямки, была у эндокринолога, предположили тереодит.
Температура все так же 37,4.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 10 декабря 2023

Терапевт

Кашель скорее всего на фоне Амброксола, а так тиреоидит действительно может вызывать температуру
Рекомендую на очный прием, повторно сдать анализы, прослушать лёгкие, проверить щитовидку: УЗИ анализы

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна,д обрый день. Пропила кларитромицин уже 4 дня. Температура продолжает держаться 37,4. Общее состояние нормальное. Только сильно болит шея.
Можно сделать вывод , что Кларитромицин не подошёл?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте общий анализ крови повторно, сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, это может быть синегнойная палочка, так как все антибиотики (супракс и коаритромицин без антисинегнойной активности). Сделайте обследование щитовидной железы, сделайте Диаскинтест и сдайте мокроту на кислотоустойчивые бактерии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиподенсивное образование

4 ответа

12 декабря 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T21:10:41+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализам крови пневмония бактериальная, лучше принимать Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день или Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день, курс 7 дней.
Не стоит совмещать с Гентамицином в ингаляциях.

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T06:23:53+03:00

Здравствуйте
Рекомендую обойтись пока без гентамицина
Кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Спать лёжа на животе
Что-нибудь ещё принимаете?

Резник Виктория Викторовна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T10:56:27+03:00

Здравствуйте, по анализу крови - лейкоцитоз, нейтрофилы высокие, что говорит о бактериальной инфекции, возможно, вызванной атипичной флорой, поэтому супракс не работает. Поэтому лучше сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин. Его принимайте по 500мг х 2р в сутки, дополнительно принимайте для кишечника Аципол и для облегчения отхождения мокроты -ДжосетАктив