Консультация пульмонолога /

Не проходит кашель — вопрос №1733070

336 просмотров


Добрый вечер. Уже 2 недели как беспокоит сильный кашель. Сдала анализы, кровь и мочу, врач говорит все в норме , слушала- говорит в легких чисто. Такой кашель уже 4- ый год меня преследует по 2-2.5 месяца. В прошлоиюм году лечили 2,5 месяца. В пульмонологии лежала, еле вылечила его. Сдала мокроту, обнаружены грибы и бактерии. Со специалистами в нашем городе туго. Помогите пожалуйста. Анализы приложу, нужно ли лечение, или ничего страшного нет?

Возраст: 48

Хронические болезни: эрозийный гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте!
Необходимо сделать рентген легких, сдать общий анализ крови, соэ, СРБ, иммуноглобулин Е, общий анализ мокроты.
Кашель может быть и аллергического характера .
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я сдала. Они прикреплены.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, я просмотрела Ваши анализы. Рекомендую сделать свежие, и те которые не сдавали. Рентген лёгких сделать необходимо. Кашель сухой или с мокротой?
Сопровождается одышкой? Усиливается в положении лёжа или при ходьбе?
Клиент
Наталья, мокроты только вчера пришли результаты. Кашель приступообразный, с выделением мокроты белого цвета. От положения не зависит. Обычно усиливается во второй половине дня. После проведения уроков в школе когда поговорю, или особенно на улице, после нахождения на свежем воздухе.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, я не увидела микроскопию мокроты. На мой взгляд по мокроте и крови, нет показаний для антибиотикотерапии. Есть смысл пропить Флуконазол 1 т 3 раза через 3 дня от грибковой инфекции, флуимуцил 600 мг 1 Таб 1 раз в день 1 месяц.
После результата рентгена, решить вопрос о физиолечении.
Клиент
Наталья, а как же бактерия, обнаруженная в мокроте? А еще хотела спросить почему кашель усиливается на улице и после долгого говорения?
Пульмонолог
Здравствуйте. По чувствительности пропейте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней ( микроб достаточно агрессивный, титр высокий), Флуконазол 150 мг 1 к 1 р в день 5 дней, под защитой Омепрозола 20 мг в сутки, Максилака ( Линекс форте, Баксет форте) 1 к 1 р в день 14 дней.
Затем для укрепления иммунитета прососите Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год,
проколите Полиоксидоний 6 мг 1 мл 1 р в день в\м 10 инъекций.
Вит. Д 2 тыс. МЕ в сутки принимайте до весны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я работаю учителем в школе. Можно ли с такими анализами продолжать работать и параллельно лечиться , или это небезопасно для окружающих и лучше пойти на больничный?
Пульмонолог
Если нет температуры, приступообразного кашля, выраженной слабости, можете работать. Если вам неудобно принимать препараты, берите лист нетрудоспособности.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нужно ли сделать рентген, или необязательно? И нужно ли после лечения сдавать какие - то анализы? В прошлом году при таком кашле левофлоксацин мне не помог. Кашель длился 2,5 мечяца. Кашель как раз приступообразный, пугающий, очень неприятный на слух для окружающих. Отходит периодически мокрота.
Пульмонолог
Тогда лучше лечится дома. Также по чувствительности можно Флуииуцил Антибиотик ИТ 500 мг 2 р в день проколоть в/м или через небулайзер курс 7 дней.
Так как кашель длительно, желательно сделать КТ лёгких, спирометрию с бронхолитиком.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за ответы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно вопрос?
Скажите, а почему последний антибиотик, который вы предложили не из списка на чувствительность? Там ведь указано много препаратов, на коттрую чувствительность проверена. А еще у пня эрозийный гастрит и мне гастроэнтеролог особо запретила приримать лекарства. Эти препараты безопасны для данной болезни?
Пульмонолог
Моксифлоксацин из группы фторхинолонов, к ним у вас есть чувствительность.
Часть препаратов из анализа для стационарного применения.
С антибиотиком можно Омепрозол 20 мг 1-2 р в день.
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Флуконазол150 мг по 1 т утром на 7 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Рекомендую обследоватся
Рентген или КТ органов грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо.
Клиент
Димитрий Витальевич, я на данный момент заразна для окружающих, могу не брать б/л? Работаю с детьми.
Терапевт
Лучше возьмите элн
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте , пропейте Левофлоксацин 500мг х 2р 7 дней, на Клибсиеллу, и флюконазол 150 мг 1р в сутки 7 дней на грбковую инфекцию, пробиотик (БакСет или Аципол) и дополнительно препарат, который поможет выводить мокроту -ДжосетАктив или Аскорил. Когда пролечитесь полностью, сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, чтоб исключить бронхоспазм.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, кашель, мокрота, 37.1
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сменить препарат от астмы
5 часов назад
800.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Пневмосклероз
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца
7 часов назад
Алина
Фиброз в лёгких
9 часов назад
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург