Увеличенные лимфоузлы на шее слева — вопрос №1733268

Question

Увеличенные лимфоузлы на шее слева — вопрос №1733268

Владислав

1176 просмотров

6 декабря 2023

Добрый день. С середины сентября 2023 заметил уплотнение на шее слева. К концу сентября под челюстью слева стало появляться еще ряд уплотнений. Посещал терапевта, ЛОРа, стоматолога, ЧЛХ (направил на пункцию на 29 ноября под контролем УЗИ). Сдавал анализы крови, последний раз 9.11.23, проводили УЗИ шеи и живота, КТ шеи. Сказали лимфоденопатия. Первый результат анализа на СА19-9=50 единицам. Посоветовали пересдать - результат=22. 26.11.23, прошел ФГДС - все, вроде, нормально. Далее, 29.11.23 прошел пункцию, и 4.12. дали заключение - "цитограмма метастаз злокачественной опухоли, вероятно, меланома". Сразу же, направили опять к ЧЛХ, а он к онкологу. Тот изучил документы, и ничего внятного сказать не смог. Сейчас готовят к госпитализации, биопсии. Дальше, сказали консилиум будет решать. Хочется узнать, что же это может быть. Аппетит не снижается, вес снизился за 2 месяца на 3 кг я стал меньше пить пива, да и год назад такой вес у меня был), анализы крови в норме, вроде. Прошу совета.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертензия

Вопрос закрыт

лимфоузлы

меланома

лимофденопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте
Можете приложить обследование

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый день.
Добрый день.
Что именно приложить? УЗИ, кровь, результаты пункции, ФГДС?
КТ шеи есть от октября 23 (направление терапевта).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

Результат пункции, кт

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепил. КТ нужно заключение или все?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

Кт необходимо

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

А онколог ничего не увидел- это Он Вас осмотрел, кожные покровы, и сказал, что не видит подозрительных элементов?

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, онколог спросил про это, но я не обращал внимание на родинки и прочее. Сейчас записался к дерматологу.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, , добрый день.
Добрый день.
Что именно приложить? УЗИ, кровь, результаты пункции, ФГДС?
КТ шеи есть от октября 23 (направление терапевта).

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

Результаты пункции, кт шеи, анализы крови.

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, прикрепил. КТ нужно заключение или все?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

по результатам пункции признаки метастазирования меланомы.
Рекомендую обратиться к онкологу для подбора дальнейшей терапии.
Также можно переадресовать свой вопрос на сайте онкологам.

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо. Да, это исходит из заключения. Я жду доп.информацию, т.к. внешних признаков, вроде, нет. 13 декабря госпитализируют на биопсию.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

также можете обратиться к дерматологу для осмотра и дообследования.

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте, сама меланома на коже найдена?

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, раньше не выявляли, ничего особо не беспокоило, или не придавал значения. Пойду послезавтра к дерматологу.

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

То есть я правильно понимаю, метастаз есть по результатам цитологии, а локализация самой опухоли от которой идет процесс не известна ?

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, как я понял, так и есть. Откуда это идет не ясно. 13 декабря госпитализируют на биопсию, и планируют провести консилиум по результатам.

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

Цитологии доверять стоит, это на сегодняшний день один из самых точных методов диагностики. А вот то, что истинная опухоль является меланомой - это не точно, цитологи предполагают это исходя из увиденной клетки ( она похожа была на меланому). Но от ошибок и человеческого фактора никто не застрахован.
Вы все правильно делаете, консультация дерматолога необходима , а далее по биопсии уже точно будет картина ясна.
Крепкого здоровья Вам!

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, Меланома, это очень плохо?

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 6 декабря 2023

Терапевт

Любая опухоль на сегодняшний день не приговор, главное правильный диагноз и тактика лечения.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Ольга Сергеевна, спасибо.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Действительно узел с которого выполнена пункция подозрителен. Если по цитологии меланома под вопросом, то биопсия лимфоузлов с последующим гистологическим исследованием- это правильная тактика.
Метастаз меланомы без выявленной первичной локализации может быть, чаще всего при беспигментной меланоме.
Но биопсию я рекомендую выполнит только в онкодиспансере.
Так же выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза и головного мозга с контрастированием, осмотр онкодерматолога.
Цитология- это не 100% метод диагностики, может быть после гистологии и вовсе никакая онкология и не подтвердится.

Пожаловаться

Владислав, 6 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, добрый вечер. Сегодня на приеме у терапевта, я поднял вопрос о доп.обследованиях КТ/МРТ. Она сказала, что за последний год у меня было много облучений (флюрографии-2 шт, МРТ-3 шт, КТ-1шт), и нет смысла подвергать себя иску, если планируется биопсия в ближайшее время.
Биопсию будут выполнять в областной клинической больнице. Там есть онкотделение, как понимаю там будет процедура происходить.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Терапевт ввела Вас в заблуждение. МРТ не несёт никакой лучевой нагрузки, следовательно Вас не могли облучить во время МРТ. Флюорография минимальная доза и КТ без контраста тоже. Никакому риску делая дополнительно КТ, а уж тем более МРТ Вы себя не подвергаете.

Пожаловаться

Владислав, 7 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Советуете сделать эти исследования до госпитализации?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Если в ближайшее время Вам госпитализируют, то пусть лучше выполнять гистологию т к ответ ждать примерно +- 10 дней в среднем. А МРТ сделаете пока ждёте результаты гистологии.

Пожаловаться

Владислав, 7 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
И ни в коем случае не отчаивайтесь, даже если диагноз подтвердится, нужно максимально настроиться на лечение и поставить цель- излечится. На сегодняшний день меланома лечится достаточно хорошо,.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 7 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо еще раз!

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 7 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Всех Вам благ!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте

Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти осмотр онкодерматолога, сделать кт грудной и брюшной полости с контрастом, взять диск кт шеи на пересмотр, мрт головы с контрастом и скенирование скелета. Возможно назначат пэт кт. Далее уже по результату.

Пожаловаться

Владислав, 7 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, добрый день. Сейчас ожидаю госпитализацию на биопсию увеличенных ЛУ. 13.декабря. Стоит ли подождать ее результатов, и заключения врачей, с целью сужения круга поиска?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки доброкачественной лимфаденопатии

1 ответ

25 октября 2017

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Увеличение лимфоузлов

1 ответ

23 февраля 2019

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Паховые лимфоузлы

3 ответа

8 января 2022

Николай

Вопрос закрыт

Субфебрилитет, Л/У, урчание в животе, метеоризм, жидкий стул. ВИЧ?

4 ответа

22 октября 2022

Денис

Вопрос закрыт

Боль,неприятные ощущения в лимфоузлах на шее под челюстью.

4 ответа

12 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Восполены лимфоузлы у ребенка

5 ответов

16 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T21:41:17+03:00

Поняла Вас. По результатам крови специфических изменений нет.
По СКТ нельзя сказать о злокачественности процесса т. к оно проводилось без контраста.
И, к сожалению, пункция- это более точный метод обследования- поэтому, то что процесс злокачественный, вероятность очень большая, но что это именно меланома - вероятность 50%

Шаронова Ольга Сергеевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T05:50:17+03:00

Пожаловаться

Шаронова Ольга Сергеевна, 7 декабря 2023

Терапевт

Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-07T18:27:22+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 декабря 2023

Онколог

Вам надо уже сейчас начать проходить обследования, обозначенные в 1м сообщении. Онкологи уже оценят, если не найдут первичный очаг, показания к биопсии лимфоузлов .

Принятый ответ