Что вас беспокоит?
Консультация и расшифровка анализов
Добрый день, уважаемые Доктора. Месяца два увеличены лимфоузлы. Один на затылке слева, один возле горла внизу справа и один на ключице справа, немного под челестью увеличены. ( визуально их не видно, только на ключице немного припухлость ближе к грудине). На ощупь они вроде перекатываются, средней плотности. Температура поднималась один раз только до 38 вечером за это время, выпил порошок и все,больше она не беспокоила. Что это может быть? Может какие анализы сдать? Переживаю, что не может ли это быть какая - то онкология? Очень сильно это тревожит. Хочется услышать ваще мнение и консультации. Особенно по варианту онкологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю анализы ответ дополню!
Здравствуйте, по крови у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции повышены лимфоциты, на этом фоне могут среагировать лимфатические узлы рекомендую сдать анализы на вирусные инфекции (Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
- выполнить УЗИ лимфатических узлов.
Вита Григорьевна, спасибо за ответ большое
Пожалуйста
Вита Григорьевна, было и бывает частенько герпес у меня. И вот было, что герпес как на языке выскакивал эти месяцы. Сбоку языка с двух сторон такие волнообразные белые припухлости были. Они болели
Фотография не сохранилась у Вас?
Вита Григорьевна, нет, к сожалению...
На языке редко бывает герпес может стоматит
Вита Григорьевна, у меня такое на языке переодически вскакивает. Плотный такой волнообразный налет белого цвета по бокам. Болит немного при прикосновении, словно обжег когда язык. Я всегда думал это герпес
Это не герпес
Вита Григорьевна, а стоматит может давать увеличение лимфоузлов?
Нет
Вита Григорьевна, спасибо за ответ
Вита Григорьевна, доброй ночи. По поводу языка, то что я думал, что герпес. Я нашел похожую фотку языка как была у меня. Прикрепил. Это похоже на зубчатый язык по бокам. Переодически это беспокоит. В этот момент язык при прикосновении сбоку болезненный
Это не герпес а глоссит воспалительный процесс в языке , такое может быть при нарушении микрофлоры полости рта, патологии желудка рефлюкс, дефиците витамина В12 .
Вита Григорьевна, спасибо заа ответ большое
Пожалуйста
Вита Григорьевна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Обычно такие отклонения по ОАК не вызывают онконастороженности , если есть припухлость уплотнение нужно смотреть сразу очаг, ренген или КТ
Вита Григорьевна, я понял Вас. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть Повышение лимфоцитов , снижение лейкоцитов . обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции либо после контакта с вирусами.
Ранее были такие изменения в анализах?
Учитывая изменения в крови , желательно исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Узи лимфоузлов.
Фирюза Ильдаровна, вроде как часто в процентном соотношении нейтрофилы понижены чуть, а лимфоциты повышены
Фирюза Ильдаровна, было и бывает частенько герпес у меня. И вот было, что герпес как на языке выскакивал эти месяцы. Сбоку языка с двух сторон такие волнообразные белые припухлости были. Они болели
Герпес вполне может вызывать такие изменят в крови и увеличение лимфоузлов. Нужно пролечиться от него.
Для своего спокойствия пройти узи .
При часто рецидивирующем (>4 раз в год) герпесе назначается длительная профилактическая терапия Валацикловиром. По инструкции принимается Валацикловир (Валтрекс)- 500 мг 2 раза в сутки - 5 дней. Таким образом лечится 3 рецидива. Если срок между рецидивами не увеличился, то предлагается супрессивная терапия: Если меньше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 1 раз в сутки - 12 мес. Если больше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 2 раз в сутки - 12 мес.
Обычно рекомендуется обильное питье(2-2,5 литра, можно морсы, минеральные воды без газа) Полноценный отдых, частое проветривание комнаты.
Параллельно убрать дефициты- проверить ферритин, ожсс, сывороточное железо, витамин д; уровень ттг
Фирюза Ильдаровна, извините, пожалуйста. А вот по вашему мнению признаков онкологии есть или нет. Понимаю, что анализов мало необходимых, но все же...
Есть вполне логичные объяснения изменениям - это герпес. Поэтому подозревать онкологию не вижу повода.
Фирюза Ильдаровна, доброй ночи. По поводу герпеса на языке. Я нашел похожую фотку в интернете, какой у меня бывает язык. Он похож на зубчатый язык, при прикосновении есть дискомфорт в этот момент.Обычный герпес тоже кстати бывает часто. Особенно после переохлождения
Если это последнее фото, то это не герпес. Это опечатки Зубов на языке. Может быть из-за патологии щитовидной железы - необходимо проверить ттг, т3 св и т4 св.
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое за ответ Вам
Пожалуйста. Здоровья вам! ?
Фирюза Ильдаровна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Отправьте фото, посмотрю, не было ли там травм?
Фирюза Ильдаровна, припухлость увидел с месяц назад. Был какой - то просто дискомфорт и увидел. Неделю назад ещё при наклоне был дискомфорт справа между ребер где-то ближе к середине груди. Как будто ребро немного выпирало, на ощупь было так. Потом прошло и не болит, не на ощупь не ощущается
Это могут быть лимфоузлы. Либо костные «мазоли» , если когда - то был перелом/ трещина
Фирюза Ильдаровна, фото прикрепил. Насколько мог сделал и сфоткал. Понимаю, что мало информации, но все же... У Вас опыт есть уже огромный, может что скажете
По фото похоже на место прикрепления большой грудной мышцы . Точно можно сказать только после узи
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ большое)))
Фирюза Ильдаровна, та вроде травм не было
Фирюза Ильдаровна, насколько это опастно может быть?
Это особенность развития. Не опасно. Но повторюсь, нужно узи для точного ответа
Фирюза Ильдаровна, да я понимаю, что Вам сложно и невозможно точно ничего сказать удалённо. Вы не экстрасенс же))) просто исходя может из Вашего профессионального опыта и взгляда интересуюсь. Я ещё тот ипохондрик. Накрутил самое ужасное себе. Огромное Вам спасибо за консультацию и терпение меня.
Я думаю это мышцы
Здоровья вам! ?
Принятый ответ
Добрый день, Евгений. По вашим результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов). Учитывая наличие антител к SARS COV 2, эти изменения могут быть и после коронавирусной инфекции. Лимфатические узлы всегда реагируют на инфекции и воспалительные процессы. И восстанавливаться они могут очень длительно. Данных за онкологический процесс у вас нет. Если сильно беспокоитесь, можно сделать УЗИ лимфатических узлов, чтобы посмотреть их структуру. В целом, планово осмотр ЛОРа и стоматолога, чтобы исключить очаги хронической инфекции, которые так же могут давать увеличение лимфатических узлов (хронические фарингиты, тонзиллиты, кариес и тд).
Если есть еще вопросы, с удовольствием отвечу.
Виктория Юрьевна, по вашему мнению, если исходить из дааннных что есть( понимаю, что данных и анализов мало, но все же), на онкологию это не сильно похоже?
Виктория Юрьевна, было и бывает частенько герпес у меня. И вот было, что герпес как на языке выскакивал эти месяцы. Сбоку языка с двух сторон такие волнообразные белые припухлости были. Они болели
По имеющимся данным за онкологию говорить нет оснований. Герпес это хроническая вирусная инфекция, при ее обострении может быть и соответствующая картина крови и увеличение лимфатических узлов.
Виктория Юрьевна, доброй ночи. По поводу герпеса на языке, что я думал, то это больше похоже на зубчатый язык. Фото похожее на мой язык нашел в интернете, прикрепил.
Здравствуйте, Евгений. Да, по фото похоже на фестончатый язык. В целом, тактика такая же. Начинаете с посещения стоматолога.
Виктория Юрьевна, спасибо большое за ответ
Виктория Юрьевна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Здравствуйте, Евгений. Не переживайте. То, что вы описываете, на онкологический процесс не похоже. Чтобы уточнить природу образования, можно сделать УЗИ. Изменения в крови это признаки вирусного характера, но никак не онкологии.
Виктория Юрьевна, спасибо огромное за ответ
Рада была помочь. Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаков онкологии - нет.
Изменение в общем анализе крови и увеличение лимфоузлов при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ и советы
Сергей Николаевич, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Пожалуйста!
Вероятность злокачественной опухоли указанной локализации с учетом изменений в анализе крови - низкая.
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови имеются признаки перенесенной/латентно текущей вирусной инфекции. Поэтому могут уаеличиться лимфатические узлы. В данном случае рекомендую сдать анализы на вирусные инфекции: антитела к простому герпесу 1/2 - IgG, IgM; антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу, антитела к вирусу Эпштейн-Барр, на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, а так же провести УЗИ лимфатических узлов, посетить отоларинголога, стоматолога для выявления очагов хронических инфекций. Если у вас рецидивы герпеса, то вполне возможно в нем причина. Данных за онкопроцесс по предоставленным анализам нет на момент обращения
Наталья Викторовна, спасибо за ответы и советы
Наталья Викторовна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Кровь не всегда на онко меняется. Как давно эта припухлость? Не растет?
Наталья Викторовна, с месяц назад обратил внимание. Вроде не растёт. Не болит, на ощупь словно мышцы. Плотная такая. Я фото прикрепил. Не знаю насколько они информативны, но все же
Здесь стоит сделать узи мягких тканей, возможно это жировая масса. Если по узи ничего не увидят, вероятно в таком случае очаг может быть на самой ключице, тогда сделать рентгенографию прицельно
Здесь стоит сделать узи мягких тканей, возможно это жировая масса. Если по узи ничего не увидят, вероятно в таком случае очаг может быть на самой ключице, тогда сделать рентгенографию прицельно
Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ и уделенное время ??
Пожалуйста, не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202115 ответов
- 25 Января 202121 ответ
- 8 Января 202214 ответов
- 24 Апреля 202219 ответов