Консультация терапевта /

Консультация и расшифровка анализов — вопрос №1516249

420 просмотров

Добрый день, уважаемые Доктора. Месяца два увеличены лимфоузлы. Один на затылке слева, один возле горла внизу справа и один на ключице справа, немного под челестью увеличены. ( визуально их не видно, только на ключице немного припухлость ближе к грудине). На ощупь они вроде перекатываются, средней плотности. Температура поднималась один раз только до 38 вечером за это время, выпил порошок и все,больше она не беспокоила. Что это может быть? Может какие анализы сдать? Переживаю, что не может ли это быть какая - то онкология? Очень сильно это тревожит. Хочется услышать ваще мнение и консультации. Особенно по варианту онкологии

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы ответ дополню!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по крови у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции повышены лимфоциты, на этом фоне могут среагировать лимфатические узлы рекомендую сдать анализы на вирусные инфекции (Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
- выполнить УЗИ лимфатических узлов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Клиент
Вита Григорьевна, было и бывает частенько герпес у меня. И вот было, что герпес как на языке выскакивал эти месяцы. Сбоку языка с двух сторон такие волнообразные белые припухлости были. Они болели
Терапевт, Функциональный диагност
Фотография не сохранилась у Вас?
Клиент
Вита Григорьевна, нет, к сожалению...
Терапевт, Функциональный диагност
На языке редко бывает герпес может стоматит
Клиент
Вита Григорьевна, у меня такое на языке переодически вскакивает. Плотный такой волнообразный налет белого цвета по бокам. Болит немного при прикосновении, словно обжег когда язык. Я всегда думал это герпес
Терапевт, Функциональный диагност
Это не герпес
Клиент
Вита Григорьевна, а стоматит может давать увеличение лимфоузлов?
Терапевт, Функциональный диагност
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ
Клиент
Вита Григорьевна, доброй ночи. По поводу языка, то что я думал, что герпес. Я нашел похожую фотку языка как была у меня. Прикрепил. Это похоже на зубчатый язык по бокам. Переодически это беспокоит. В этот момент язык при прикосновении сбоку болезненный
Терапевт, Функциональный диагност
Это не герпес а глоссит воспалительный процесс в языке , такое может быть при нарушении микрофлоры полости рта, патологии желудка рефлюкс, дефиците витамина В12 .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо заа ответ большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно такие отклонения по ОАК не вызывают онконастороженности , если есть припухлость уплотнение нужно смотреть сразу очаг, ренген или КТ
Клиент
Вита Григорьевна, я понял Вас. Спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Есть Повышение лимфоцитов , снижение лейкоцитов . обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции либо после контакта с вирусами.
Ранее были такие изменения в анализах?

Учитывая изменения в крови , желательно исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Узи лимфоузлов.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, вроде как часто в процентном соотношении нейтрофилы понижены чуть, а лимфоциты повышены
Клиент
Фирюза Ильдаровна, было и бывает частенько герпес у меня. И вот было, что герпес как на языке выскакивал эти месяцы. Сбоку языка с двух сторон такие волнообразные белые припухлости были. Они болели
Терапевт
Герпес вполне может вызывать такие изменят в крови и увеличение лимфоузлов. Нужно пролечиться от него.
Для своего спокойствия пройти узи .
При часто рецидивирующем (>4 раз в год) герпесе назначается длительная профилактическая терапия Валацикловиром. По инструкции принимается Валацикловир (Валтрекс)- 500 мг 2 раза в сутки - 5 дней. Таким образом лечится 3 рецидива. Если срок между рецидивами не увеличился, то предлагается супрессивная терапия: Если меньше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 1 раз в сутки - 12 мес. Если больше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 2 раз в сутки - 12 мес.
Обычно рекомендуется обильное питье(2-2,5 литра, можно морсы, минеральные воды без газа) Полноценный отдых, частое проветривание комнаты.
Терапевт
Параллельно убрать дефициты- проверить ферритин, ожсс, сывороточное железо, витамин д; уровень ттг
Клиент
Фирюза Ильдаровна, извините, пожалуйста. А вот по вашему мнению признаков онкологии есть или нет. Понимаю, что анализов мало необходимых, но все же...
Терапевт
Есть вполне логичные объяснения изменениям - это герпес. Поэтому подозревать онкологию не вижу повода.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, доброй ночи. По поводу герпеса на языке. Я нашел похожую фотку в интернете, какой у меня бывает язык. Он похож на зубчатый язык, при прикосновении есть дискомфорт в этот момент.Обычный герпес тоже кстати бывает часто. Особенно после переохлождения
Терапевт
Если это последнее фото, то это не герпес. Это опечатки Зубов на языке. Может быть из-за патологии щитовидной железы - необходимо проверить ттг, т3 св и т4 св.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое за ответ Вам
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вам! ?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Терапевт
Отправьте фото, посмотрю, не было ли там травм?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, припухлость увидел с месяц назад. Был какой - то просто дискомфорт и увидел. Неделю назад ещё при наклоне был дискомфорт справа между ребер где-то ближе к середине груди. Как будто ребро немного выпирало, на ощупь было так. Потом прошло и не болит, не на ощупь не ощущается
Терапевт
Это могут быть лимфоузлы. Либо костные «мазоли» , если когда - то был перелом/ трещина
Клиент
Фирюза Ильдаровна, фото прикрепил. Насколько мог сделал и сфоткал. Понимаю, что мало информации, но все же... У Вас опыт есть уже огромный, может что скажете
Терапевт
По фото похоже на место прикрепления большой грудной мышцы . Точно можно сказать только после узи
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ большое)))
Клиент
Фирюза Ильдаровна, та вроде травм не было
Клиент
Фирюза Ильдаровна, насколько это опастно может быть?
Терапевт
Это особенность развития. Не опасно. Но повторюсь, нужно узи для точного ответа
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да я понимаю, что Вам сложно и невозможно точно ничего сказать удалённо. Вы не экстрасенс же))) просто исходя может из Вашего профессионального опыта и взгляда интересуюсь. Я ещё тот ипохондрик. Накрутил самое ужасное себе. Огромное Вам спасибо за консультацию и терпение меня.
Терапевт
Я думаю это мышцы
Здоровья вам! ?
Терапевт
Добрый день, Евгений. По вашим результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов). Учитывая наличие антител к SARS COV 2, эти изменения могут быть и после коронавирусной инфекции. Лимфатические узлы всегда реагируют на инфекции и воспалительные процессы. И восстанавливаться они могут очень длительно. Данных за онкологический процесс у вас нет. Если сильно беспокоитесь, можно сделать УЗИ лимфатических узлов, чтобы посмотреть их структуру. В целом, планово осмотр ЛОРа и стоматолога, чтобы исключить очаги хронической инфекции, которые так же могут давать увеличение лимфатических узлов (хронические фарингиты, тонзиллиты, кариес и тд).
Если есть еще вопросы, с удовольствием отвечу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, по вашему мнению, если исходить из дааннных что есть( понимаю, что данных и анализов мало, но все же), на онкологию это не сильно похоже?
Клиент
Виктория Юрьевна, было и бывает частенько герпес у меня. И вот было, что герпес как на языке выскакивал эти месяцы. Сбоку языка с двух сторон такие волнообразные белые припухлости были. Они болели
Терапевт
По имеющимся данным за онкологию говорить нет оснований. Герпес это хроническая вирусная инфекция, при ее обострении может быть и соответствующая картина крови и увеличение лимфатических узлов.
Клиент
Виктория Юрьевна, доброй ночи. По поводу герпеса на языке, что я думал, то это больше похоже на зубчатый язык. Фото похожее на мой язык нашел в интернете, прикрепил.
Терапевт
Здравствуйте, Евгений. Да, по фото похоже на фестончатый язык. В целом, тактика такая же. Начинаете с посещения стоматолога.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое за ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Терапевт
Здравствуйте, Евгений. Не переживайте. То, что вы описываете, на онкологический процесс не похоже. Чтобы уточнить природу образования, можно сделать УЗИ. Изменения в крови это признаки вирусного характера, но никак не онкологии.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо огромное за ответ
Терапевт
Рада была помочь. Здоровья вам.
Терапевт
Здравствуйте.
Признаков онкологии - нет.
Изменение в общем анализе крови и увеличение лимфоузлов при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ и советы
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Терапевт
Пожалуйста!
Вероятность злокачественной опухоли указанной локализации с учетом изменений в анализе крови - низкая.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ
Терапевт
Пожалуйста!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! По крови имеются признаки перенесенной/латентно текущей вирусной инфекции. Поэтому могут уаеличиться лимфатические узлы. В данном случае рекомендую сдать анализы на вирусные инфекции: антитела к простому герпесу 1/2 - IgG, IgM; антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу, антитела к вирусу Эпштейн-Барр, на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, а так же провести УЗИ лимфатических узлов, посетить отоларинголога, стоматолога для выявления очагов хронических инфекций. Если у вас рецидивы герпеса, то вполне возможно в нем причина. Данных за онкопроцесс по предоставленным анализам нет на момент обращения
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответы и советы
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день. Простите, возможно с Вашей точки зрения профессиональной мой вопрос глупый и бессмысленныый, но все же задам. У меня на ключице где-то посередине припухлость(лимфоузлы не прощупываются, но припухлость есть визуальная). Она не болит, цвет кожи не изменён. Не могу сказать что это какой-то шарик, просто уплотнение, которое видно визуально. Чисто теоритически, если это была опухоль злокачественная или метастазы, то общий анализ крови был бы более отклонён от нормы, чем повышенные лимфоцциты до 3.11 и пониженные нейтрофилы в процентом соотношении до 40.47 вроде. Залез в интернет прочитать возможные варианты припухлости и ужаснулся. Простите может за глупый конечно вопрос, просто переживаю
Кардиолог, Терапевт
Кровь не всегда на онко меняется. Как давно эта припухлость? Не растет?
Клиент
Наталья Викторовна, с месяц назад обратил внимание. Вроде не растёт. Не болит, на ощупь словно мышцы. Плотная такая. Я фото прикрепил. Не знаю насколько они информативны, но все же
Кардиолог, Терапевт
Здесь стоит сделать узи мягких тканей, возможно это жировая масса. Если по узи ничего не увидят, вероятно в таком случае очаг может быть на самой ключице, тогда сделать рентгенографию прицельно
Кардиолог, Терапевт
Здесь стоит сделать узи мягких тканей, возможно это жировая масса. Если по узи ничего не увидят, вероятно в таком случае очаг может быть на самой ключице, тогда сделать рентгенографию прицельно
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ и уделенное время ??
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста, не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполены гланды не могу проглатить даже воду
7 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лимфоузлы средостроения
1 апреля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Результаты анализа
9 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Анализы после прививки
21 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Подскажите по анализам
6 марта
chertoffka.08@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра