Болит живот — вопрос №1733669

Question

Болит живот — вопрос №1733669

Александр

272 просмотра

6 декабря 2023

Добрый день. Начались боли в области живота в левой части под ребрами. Так же метеоризм, прошел обследование: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализы крови и кала.
УЗИ: Признаки повышения эхогенности печени, поджелудочной железы (стеатогепатоз, липоматоз). Признаки повышенного газообразования.
ФГДС:Очаговая эритематозная антральня гстопатия. Эрозивный бульбит
Сходил к врачу врач отправил на дообследование. Получил результаты анализов, очень распереживался не похоже ли это на какую нибудь онкологию.

Возраст: 36

Хронические болезни: sz.ic@yandex.ru

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 6 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, добрый день. Результаты прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Вместе с увеличением головки поджелудочной железы по УЗИ, её секреторной недостаточностью, повышением инсулина, надо бы сделать МРТ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Провести лечение как при панкреатите и повторить УЗИ через месяц. Обследования кишечника по плану выше это не отменяет.

Пожаловаться

Александр, 6 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, нет не сделали. Сказал что не видят для этого показаний.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрозивный бульбит, как правило, возникает на фоне хеликобактера. Его лучше пролечить антибиотиками: Амоксициллин 1000 мг 2р/д и Кларитромицин 500 мг 2р/д, нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - весь этот комплекс - 2 Нед, затем Нексиум 20 мг 2 р/д - 2 нед, затем Некисиум 20 мг 1р/д - 1 нед.

Для улучшения функции поджелудочной железы - Креон 25 тыс 3р/д - 2 нед

Пожаловаться

Александр, 6 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, неделю я пропил Альфа нормикс 400мг 3р в д,и сразу сдал анализы, могло ли это повлиять на результат?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Альфанормикс санирует кишечник, соответственно на его фоне результат кальпротектина наоброт должен хотя бы снизится. Если на фоне санации кальпротектин повышен, то есть смысл в инструментальных методах диагностики (ФКС).

Пожаловаться

Александр, 6 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, на кьпротектин я анализ сдавал до приема таблеток, новый результат еще не получил.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Тогда дождаться результатов.

Пожаловаться

Александр, 6 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, получил результаты. Кольпротектин в норме.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Да, анализ хороший. Положительный эффект от санации есть, вероятнее Ваши жалобы и были обусловлены синдромом избыточного бактериального роста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в кале

6 ответов

23 сентября 2020

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Частые позывы в туалет по большому

2 ответа

23 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Почему диарея уже 5 день

3 ответа

28 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как избавиться от запоров

1 ответ

16 мая 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T11:50:46+03:00

Здравствуйте! Наличие химических следов крови в кале может быть следствием как эрозий в 12-п. кишке, так и проблем в анальном канале (трещина, геморрой). Если хирург по м. жительства никаких заболеваний прямой кишки не обнаружит, лучше сделать колоноскопию. По остальным анализам: хотелось бы видеть сами протоколы и УЗИ, и ФГС. По ан. кала есть признаки недостаточности функции поджелудочной железы и, как следствие, избыточного микробного роста. По поводу повышенного инсулина при пока нормальной глюкозе. Надо уточнить, нормальна ли она. Однократное обследование не дает на этот вопрос ответа. Сделайте ан. крови на гликированный гемоглобин, а потом обсудите ситуацию с эндокринологом. Пока обследования не дают оснований думать об опухоли.

Accepted Answer · 2023-12-06T11:52:38+03:00

Здравствуйте!
На онкологию не похоже.
Есть жировая болезнь печени по узи и повышение ГГТП по анализам крови. Нужна низкоуглеводная диета, физ.активность и препарат Тиоктацид 600 мг 1к 1р/д 1 мес.

По поводу эрозивного бульбита, тест на хеликобактер проводился во время гастроскопии?

Никулина Анна Сергеевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T12:03:36+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям обращает на себя внимание повышение уровня ГГТ. ГГТ относится к показателям работы печени. Может повышаться как на фоне употребления алкоголя, особенно за несколько дней до сдачи анализа, так и на фоне жировой болезни печени. По поводу жировой болезни печени, речь идёт и по УЗИ ОБП. Что стеатоз, это отложение жировой ткани в гепатоцитах, что липоматоз (отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы), не лечится таблетками! Терапия и профилактика сводятся к увеличению физической активности и нормализации массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). При нормализации веса, все явления стеатоза и липоматоза регрессируют!
Копрограмма без грубой органической патологии, но есть повышение кальпротектина, умеренное. С учётом Ваших жалоб и показателей кальпротектина, можно выдвинуть предположения в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому стоит выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате пройти курс санации тонкого кишечника и сдать кальпротектин в динамике. Если кальпротектин будет повышен, то провести ФКС.
Так же анализы кала на скрытую кровь положительные. Анализ не спецефичен и кровь возможна, хоть на фоне кровоточивости дёсен, эрозий в желудке или ДПК, а так же при заболеваниях прямой кишки. Поэтому показаться очно хирургу /проктологу, исключить гемморой или анальную трещину. Если со стороны хирурга все хорошо, то повторно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!. При положительном результате проведение ФКС (колоноскопии).
Касательно повышения инсулина, то очно к эндокринологу, для дообследования со стороны эндокринной системы.
Данных за онкопроцесс нет.

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T11:01:00+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований - воспалительный процесс в печени и кишечнике. эрозии двенадцатиперстной кишки. Проблемы со стулом есть? какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Ранее печеночные показатели повышались?