Что вас беспокоит?
СПКЯ или нет, не наступает беременность
Более года не наступает беременность. По узи в течении года ставили МФЯ, подозревали СПКЯ. На последнем узи в ноябре фолликулы были в норме, был доминантный (17 мм). Цикл длинный и варьируется (30-38 дней). Повышен пролактин, пила бреголак, +глюкофаж пью до сих пор по назначению эндокринолога (лишний вес). Гормоны, кроме пролактина, в норме (прикреплю). Врач рекомендует начать пить Дюфастон, а мне кажется это сомнительным (+ много побочек).
Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Вы как-то отслеживаете овуляцию?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Трубы только буду проверять на следующей неделе. Спермограмму муж пока не сдавал, в отъезде сейчас. Делала тесты на овуляцию (положительные). Прикрепила узи а анализы.
Прогестерон у вас низкий, говорит об отсутствии овуляции.
По УЗИ есть доминантный фолликул но это не равно овуляция.
Рекомендую вам в течении 3х циклов сдавать кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была. Если её нет три цикла подряд, нужна стимуляция.
Если овуляция есть, трубы проходимы, спермограмма будет хорошей рассмотреть вариант Внутриматочной инсеминации
Екатерина Сергеевна, спасибо. Низкий и в овуляторную и в фолликулярную фазу получается? Прогестерон на 28 день цикла 2,98 нг/мл. Новый цикл начался через 9 дней. Еще поздняя получается овуляция, это никак не может влиять?
Прогестерон сдаём после препологаемой овуляции, перед месячными.
2.98 это низкое значение.
Говорит об отсутствии овуляции
Екатерина Сергеевна, я его сдала на следующее утро после узи, где был только доминантный фолликул 17 мм, то есть это не после овуляции.
Поняла Вас.
Учитывая, что цикл длинный, сдавайте прогестерон к концу цикла, где-то на 29-30й день.
Тогла это будет достоверно.
По последнему УЗИ и прогестерону действительно может овуляции произошла позже, поэтому прогестерон ещё не поднялся.
Екатерина Сергеевна, спасибо! правильно понимаю, если фолликулы в норме это не СПКЯ может быть? И, при условии нормального эндометрия, дюфастон не нужно принимать, чтобы просто выравнить цикл?
Если у вас регулярный цикл и есть овуляция, про СПКЯ не говорим.
Дюфастон в данном случае не нужен
Екатерина Сергеевна, поняла. Еще подскажите, пожалуйста, можно ли принимать инозит (пью сейчас) и элевит, если добавить его, вместе? Дополнительно пью еще омегу и витД3.
Принятый ответ
Инозит не обязательно принимать.
Главное это фолиевая кислота 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки, вит Д 800ед.
В элевит вит Д содержится 500ед, поэтому можно дополнительно ещё 400 МЕ принимать,фолиевпя есть, йод нужно принимать.
Если не употребляете рыбу регулярно Омега 3,6 1000 ед в сутки
Екатерина Сергеевна, Спасибо!
Здравствуйте
Как Вы отслеживаете овуляцию?
Трубы проходимы?
Спермограмма?
Екатерина, здравствуйте. Трубы только буду проверять на следующей неделе. Спермограмму муж пока не сдавал, в отъезде сейчас. Делала тесты на овуляцию (положительные). Прикрепила узи а анализы.
Принятый ответ
Обязательно дообледуйтесь
Лучше делать фоллиеулометрию, чем тесты
Они могут быть ложными
Екатерина, Спасибо!
желательно сдать:
Обзорный мазок,
Цитология шейки матки
Фемофлор 16
Оак, оам, биохимия,
ТТГ у Вас высокий, нужно снизить до 2.4
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию
Проходимость маточных труб
Спермограмму
Из витаминов уже сейчас начать :
Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Здоровья Вам!
Кристина Викторовна, цитология соответствует NILM, онкогенные ВПЧ не обнаружены. Фемофлор сдавала, все в порядке. Биохимия в норме, железо в норме, узи брюшной полости делала тоже все в порядке. Вопрос только в повышенном пролактине и непонятном мне (пока) назначении дюфастона.
Доктор пытается нарастить Вам эндометрий
Если трубы проходимы и овуляция наступает сама, то он не нужен
Кристина Викторовна, доктор говорит, чтобы не скакал цикл (30-38 дней). Насколько критично что он так варьируется?
Валерия, не критично
Это что зависит от овуляции
Кристина Викторовна, сейчас принимаю бад инозит, его можно совмещать с элевитом? Доктор отдельно рекомендовала инозит + омегу и витД
Принятый ответ
Да, конечно, отличный бад
Кристина Викторовна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20181 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа
- 21 Декабря 20172 ответа
- 21 Ноября 20172 ответа
- 25 Марта 20171 ответ
- 3 Августа 20162 ответа
- 14 Июля 20165 ответов
- 17 Мая 20161 ответ
- 2 Мая 20161 ответ
- 16 Апреля 20161 ответ