СПКЯ или нет, не наступает беременность — вопрос №1734076

Question

СПКЯ или нет, не наступает беременность — вопрос №1734076

Валерия

438 просмотров

6 декабря 2023

Более года не наступает беременность. По узи в течении года ставили МФЯ, подозревали СПКЯ. На последнем узи в ноябре фолликулы были в норме, был доминантный (17 мм). Цикл длинный и варьируется (30-38 дней). Повышен пролактин, пила бреголак, +глюкофаж пью до сих пор по назначению эндокринолога (лишний вес). Гормоны, кроме пролактина, в норме (прикреплю). Врач рекомендует начать пить Дюфастон, а мне кажется это сомнительным (+ много побочек).

Возраст: 24

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Вы как-то отслеживаете овуляцию?

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Трубы только буду проверять на следующей неделе. Спермограмму муж пока не сдавал, в отъезде сейчас. Делала тесты на овуляцию (положительные). Прикрепила узи а анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Прогестерон у вас низкий, говорит об отсутствии овуляции.
По УЗИ есть доминантный фолликул но это не равно овуляция.

Рекомендую вам в течении 3х циклов сдавать кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была. Если её нет три цикла подряд, нужна стимуляция.
Если овуляция есть, трубы проходимы, спермограмма будет хорошей рассмотреть вариант Внутриматочной инсеминации

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Низкий и в овуляторную и в фолликулярную фазу получается? Прогестерон на 28 день цикла 2,98 нг/мл. Новый цикл начался через 9 дней. Еще поздняя получается овуляция, это никак не может влиять?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Прогестерон сдаём после препологаемой овуляции, перед месячными.
2.98 это низкое значение.
Говорит об отсутствии овуляции

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, я его сдала на следующее утро после узи, где был только доминантный фолликул 17 мм, то есть это не после овуляции.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Учитывая, что цикл длинный, сдавайте прогестерон к концу цикла, где-то на 29-30й день.
Тогла это будет достоверно.

По последнему УЗИ и прогестерону действительно может овуляции произошла позже, поэтому прогестерон ещё не поднялся.

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! правильно понимаю, если фолликулы в норме это не СПКЯ может быть? И, при условии нормального эндометрия, дюфастон не нужно принимать, чтобы просто выравнить цикл?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Если у вас регулярный цикл и есть овуляция, про СПКЯ не говорим.
Дюфастон в данном случае не нужен

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла. Еще подскажите, пожалуйста, можно ли принимать инозит (пью сейчас) и элевит, если добавить его, вместе? Дополнительно пью еще омегу и витД3.

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Как Вы отслеживаете овуляцию?
Трубы проходимы?
Спермограмма?

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Трубы только буду проверять на следующей неделе. Спермограмму муж пока не сдавал, в отъезде сейчас. Делала тесты на овуляцию (положительные). Прикрепила узи а анализы.

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина, Спасибо!

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

желательно сдать:
Обзорный мазок,
Цитология шейки матки
Фемофлор 16
Оак, оам, биохимия,
ТТГ у Вас высокий, нужно снизить до 2.4
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию
Проходимость маточных труб
Спермограмму
Из витаминов уже сейчас начать :

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, цитология соответствует NILM, онкогенные ВПЧ не обнаружены. Фемофлор сдавала, все в порядке. Биохимия в норме, железо в норме, узи брюшной полости делала тоже все в порядке. Вопрос только в повышенном пролактине и непонятном мне (пока) назначении дюфастона.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Доктор пытается нарастить Вам эндометрий
Если трубы проходимы и овуляция наступает сама, то он не нужен

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, доктор говорит, чтобы не скакал цикл (30-38 дней). Насколько критично что он так варьируется?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Валерия, не критично
Это что зависит от овуляции

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, сейчас принимаю бад инозит, его можно совмещать с элевитом? Доктор отдельно рекомендовала инозит + омегу и витД

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ужасный токсикоз

8 ответов

24 июля 2022

Эсмина

Вопрос закрыт

Снова положительный тест на ковид во время беременности

3 ответа

10 сентября 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать?

2 ответа

30 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T14:40:37+03:00

Инозит не обязательно принимать.
Главное это фолиевая кислота 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки, вит Д 800ед.
В элевит вит Д содержится 500ед, поэтому можно дополнительно ещё 400 МЕ принимать,фолиевпя есть, йод нужно принимать.

Если не употребляете рыбу регулярно Омега 3,6 1000 ед в сутки