Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №1738753

290 просмотров

Добрый день!
У меня в 2019 году был выявлен хронический тонзиллит. Делала санации, но белые точки у миндалинах периодически все равно появлялись. Месяц назад сдавала мазок на флору по результату была гемофильная палочка, пропила Амоксиклав, 5 декабря сдала повторно мазок, там теперь какие то Neisseriae sp, 10^2, Streptococcus viridans 10^3 и Acinetobacter pittii 10^4, насколько они опасны, их тоже нужно пролечивать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В мазке сейчас условно-патогенная Флора, которая в норме живет на слизистой в зеве, она не причина хронического тонзиллита и лечить ее не надо
Сейчас есть какие симптомы?
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила. Из симптомов легкое першение и вчера была боль с правой стороны при глотании, ну и периодически эти точки белые появляются. Вообще в последнее время стабильно раз в 2 месяца эти точки белые появляются и першение

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По фото стекает слизь по задней степенен глотки
У вас постоянное стекание или только в период простуды?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации казеозных пробок
Клиент
Маргарита Александровна, я ребенка кормлю грудью, можно ли эти препараты при гв?
Клиент
Маргарита Александровна, а стекание слизи бывает и не в период простуды.
Клиент
Маргарита Александровна, в общем часто это стекание слизи появляется
Детский ЛОР, ЛОР
Это препараты можно при ГВ
Вам выполнить дообследование чтобы исключить причину стекания слизи
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила. Зуда в носу нет. А стекания да бывают. И где тот раз в 2 месяца в последнее время стали белые точки появляться на миндалинах и лёгкое першение. Вчера была боль с правой стороны горла при глотании. Сегодня нет. Обычно спалась Хлорофиллиптом спреем и хлоргексидином
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, у меня есть анализ крови с лейкоцитарной формулой, могу его прикрепить и на иммуноглобулин только к G и М, они отрицательные. Я сейчас кормлю ребёнка грудью, Назонекс можно при гв?
Детский ЛОР, ЛОР
Иммуноглобулины М и G не имеют отношения к аллергии и неинформативны, анализ прикрепите

Назонекс разрешен на гв

Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Клиент
Анна Юрьевна, Поняла, благодарю, анализ крови прикрепила.
Клиент
Анна Юрьевна, я вспомнила что мне ставили еще синусит вместе с тонзиллитом, но лечения не было
Детский ЛОР, ЛОР
В крови повышены эозинофилы- признак аллергии. Вам необходимо пройти другие обследования для исключения аллергии и воспаления в пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, я сдавала года два назад пробы на аллергию, ни чего не выявили. Но на работе у меня почти всегда был зуд носа и отек как будто, чихание. Работаю парикмахером в основном с окрашиванием. Пользовалась противоаллергическими спреями. Сейчас в декрете не работаю и таких симптомов соответственно нет, как пр контакте с краской были.
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь на общий иммуноглобулин Е повторите, клинически симптомы аллергии у вас
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Большая Вам благодарность за консультацию! В ближайшее время постараюсь все анализы сделать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по повторному мазку высеяна условно патогенная флора - лечение в таких случаях не требуется
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! В горле у Вас обнаружена только условно-патогенная микрофлора, которая никак не вредит нашему организму и горлу. У вас постназаольный синдром в виде достаточно видимого стекания слизи по задней стенке глотки. В данной ситуации нужно лечить нос, поскольку затек усугубляет ситуацию с горлом.

НОС

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Стоит сдать кровь для определения уровня IgE в крови, риноцитограмму для определения природы симптомов в носу.

Клиент
Елизавета Сергеевна, благодарю Вас за ответ. А Назонекс при кормлении грудью можно применять? Мне кстати вместе с тонзиллитом ставили синусит, но лечения никакого не было
ЛОР, Детский ЛОР
Его очень низкая биодоступность при пероральном приеме может затруднить его попадание в плазму младенцев через грудное молоко.

Несколько медицинских обществ, эксперты и консенсус экспертов считают использование этого лекарства безопасным и совместимым с грудным вскармливанием (Middleton 2020, National Asthma EPP 2004)
ЛОР, Детский ЛОР
Поэтому - да, использовать на ГВ можно)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит или ангина нужны ли антибиотики
25 марта 2021
ekaterina.84@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Больно высовывать язык
19 июня 2021
Анита, Москва
Вопрос закрыт
Частые ОРВИ
17 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Тонзилит, налет на языке, ангина?
17 декабря 2024
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти