Боль и налёт в горле — вопрос №2162391

Question

Боль и налёт в горле — вопрос №2162391

Анна, Калининград

197 просмотров

1 июня 2024

Здравствуйте! 5 дней назад заболело горло и увеличились лимфоузлы, горло было просто красное, потом проявились пара пузырьков. Лечение первые два дня было таким : полоскание (соль,сода,йод), полоскание хлоргексидином, стрепсилс, спрей Ангидак. Температура была и осталась в норме, насморка нет. На третий день я заметила появление белого налёта на миндалинах. Я стала полоскать фурацилином, обрабатывать Люголем, принимать Тонзилгон в каплях. Также оставила Ангидак и Стрепсилс. Сегодня уже 5 день , налет стал больше , но эта слизь выходит из миндалин, получается, её можно снимать ватной палочкой. Но полностью убрать не могу, конечно, вообще стараюсь миндалины не трогать, только когда обрабатываю Люголем.
Что это такое ? Гнойная ангина? Или это обострение хронического тонзиллита. Насколько понимаю, это разные вещи?
Как быть с лечением ? Нужно ли подключать антибиотики? Или оставить эту схему без антибиотиков? Очно пока не получается возможным показаться Лору.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тонзиллит

гнойная ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это налет. Не пробки. Нужно понять, какой налет, вирусный или бактериальный
В таком случае сдается ОАК обязательно и проводится стрептотест самостоятельно, продается в аптеке. Если его нет, можно сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк (готовится 2 дня)
3) посев на флору с чувствительностью (готовится 5-7 дгей,чтобы исключить также грибкоаую инфекцию.
Налет дифференцируется только анализам ,визуально и при вирусах,и при бактериях он похож.
Если кровь бактериальная,или стрептотест+, то принимаются антибиотики системно обязательно 10 дней,не менее, иначе рецедив.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Поясните момент, если я делаю стрептотест и он положительный, например.. то я могу начинать прием антибиотиков, не дожидаясь результатов анализа ОАК ?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если анализы за вирусную инфекцию, то исключается ВЭБ, ЦМВ, сдается ПЦР кровь в острый период только информативен или иммуноглобулины М к ним.
При вирусных тонзиллитах лечение симптоматическое, например,Тантум Верде 6 раз в день. Такде при + ВЭБ или ЦМВ важно показываться инфекционисту
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, нужно исключить присоединение бактериальной флоры! экспресс тест на стрептококк если положительный то обязательно курс антибиотиков 10 дней. Если отрицательный , но налет и боль в горле сильные сдать оак с срб , исключить бак.инфекцию так.
Так же может пригодится бак.посев с миндалин - с чувствительностью к антибиотикам.
Кроме бактерий и вирусов, могут еще быть грибковые инфекции, они встречаются редко, но бывают. Бак.посев покажет если это Кандида например.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день! Поясните пожалуйста, насчет антибиотиков. Если стрептотест окажется +, я сегодня его сделаю, то можно ли выбрать антибиотик с более коротким курсом ? Например азитромицин, я читала про него. Или у него больше побочек по сравнению с амоксициллином ? И отпускают ли его без рецепта, вот ещё вопрос.
Также в домашней аптечке нашла капсулы Лактобаланс , у меня их 14 шт. По аннотации нужно принимать 1 в день. Достаточно ли будет такого количества капсул для восстановления микрофлоры?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Азитромицин не является препаратом выбора для лечения стрептококковой анг ны, нет смысла его использовать

Такого количества пробиотика хватит на курс лечения

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла. Курс приема амоксициллина составлять должен именно 10 дней ? Дозировка должна 1000 составлять , как я поняла…Или можно меньше дней принимать ? 7 например ? Или возможен рецидив в случае сокращения курса.
Обязательно ли сдавать ОАК крови и что я должна там «увидеть», для того чтоб понять что это именно бактериальная ангина ?

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Вчера приобрела стрептатест, сегодня сделала утром натощак, он показал отрицательный результат. Но дело в том что я уже успела 3 раза принять антибиотик. Я подумала , что это не сильно повлияет на результат теста, потому что только начала пить Амоксициллин. Или все-таки могло и результат теперь некорректен ?
По состоянию горла - после начала приема состояние миндалин улучшилось, ушла отечность , краснота , белый налет стал значительно меньше. Боль при глотании ушла. Облегчение почувствовала буквально после 2го приема антибиотика. В моем случае теперь неправильно ссылаться на результат теста ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да продолжайте амоксициллин до 10 дней чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять - нужны ли антибиотики

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прижигание серебром задней стенки горла

3 ответа

8 октября 2021

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Консультация по результатам исследования

3 ответа

10 ноября 2023

Артём

Вопрос закрыт

Гнойная ангина? Отёк, абсцесс, опухло горло

5 ответов

16 января

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмидт Виктория Викторовна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T03:22:43+03:00

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А если стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная и улучшения нет,также принимаются антибиотики

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T11:02:50+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Меньше 10 дней нельзя иначе возможен рецидив

Если тест положительный сдавать оак не обязательно, в оак должны быть повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ- признаки бактериальной инфекции

Принятый ответ