Что вас беспокоит?
Боль и налёт в горле
Здравствуйте! 5 дней назад заболело горло и увеличились лимфоузлы, горло было просто красное, потом проявились пара пузырьков. Лечение первые два дня было таким : полоскание (соль,сода,йод), полоскание хлоргексидином, стрепсилс, спрей Ангидак. Температура была и осталась в норме, насморка нет. На третий день я заметила появление белого налёта на миндалинах. Я стала полоскать фурацилином, обрабатывать Люголем, принимать Тонзилгон в каплях. Также оставила Ангидак и Стрепсилс. Сегодня уже 5 день , налет стал больше , но эта слизь выходит из миндалин, получается, её можно снимать ватной палочкой. Но полностью убрать не могу, конечно, вообще стараюсь миндалины не трогать, только когда обрабатываю Люголем. Что это такое ? Гнойная ангина? Или это обострение хронического тонзиллита. Насколько понимаю, это разные вещи? Как быть с лечением ? Нужно ли подключать антибиотики? Или оставить эту схему без антибиотиков? Очно пока не получается возможным показаться Лору.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста
Виктория Викторовна, здравствуйте! Я прикрепила.
Это налет. Не пробки. Нужно понять, какой налет, вирусный или бактериальный
В таком случае сдается ОАК обязательно и проводится стрептотест самостоятельно, продается в аптеке. Если его нет, можно сдать ПЦР на Пиогенный стрептококк (готовится 2 дня)
3) посев на флору с чувствительностью (готовится 5-7 дгей,чтобы исключить также грибкоаую инфекцию.
Налет дифференцируется только анализам ,визуально и при вирусах,и при бактериях он похож.
Если кровь бактериальная,или стрептотест+, то принимаются антибиотики системно обязательно 10 дней,не менее, иначе рецедив.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Поясните момент, если я делаю стрептотест и он положительный, например.. то я могу начинать прием антибиотиков, не дожидаясь результатов анализа ОАК ?
Да
Принятый ответ
А если стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная и улучшения нет,также принимаются антибиотики
Если анализы за вирусную инфекцию, то исключается ВЭБ, ЦМВ, сдается ПЦР кровь в острый период только информативен или иммуноглобулины М к ним.
При вирусных тонзиллитах лечение симптоматическое, например,Тантум Верде 6 раз в день. Такде при + ВЭБ или ЦМВ важно показываться инфекционисту
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте, нужно исключить присоединение бактериальной флоры! экспресс тест на стрептококк если положительный то обязательно курс антибиотиков 10 дней. Если отрицательный , но налет и боль в горле сильные сдать оак с срб , исключить бак.инфекцию так.
Так же может пригодится бак.посев с миндалин - с чувствительностью к антибиотикам.
Кроме бактерий и вирусов, могут еще быть грибковые инфекции, они встречаются редко, но бывают. Бак.посев покажет если это Кандида например.
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Анна Юрьевна, добрый день! Поясните пожалуйста, насчет антибиотиков. Если стрептотест окажется +, я сегодня его сделаю, то можно ли выбрать антибиотик с более коротким курсом ? Например азитромицин, я читала про него. Или у него больше побочек по сравнению с амоксициллином ? И отпускают ли его без рецепта, вот ещё вопрос.
Также в домашней аптечке нашла капсулы Лактобаланс , у меня их 14 шт. По аннотации нужно принимать 1 в день. Достаточно ли будет такого количества капсул для восстановления микрофлоры?
Азитромицин не является препаратом выбора для лечения стрептококковой анг ны, нет смысла его использовать
Такого количества пробиотика хватит на курс лечения
Анна Юрьевна, поняла. Курс приема амоксициллина составлять должен именно 10 дней ? Дозировка должна 1000 составлять , как я поняла…Или можно меньше дней принимать ? 7 например ? Или возможен рецидив в случае сокращения курса.
Обязательно ли сдавать ОАК крови и что я должна там «увидеть», для того чтоб понять что это именно бактериальная ангина ?
Принятый ответ
Меньше 10 дней нельзя иначе возможен рецидив
Если тест положительный сдавать оак не обязательно, в оак должны быть повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ- признаки бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, здравствуйте! Вчера приобрела стрептатест, сегодня сделала утром натощак, он показал отрицательный результат. Но дело в том что я уже успела 3 раза принять антибиотик. Я подумала , что это не сильно повлияет на результат теста, потому что только начала пить Амоксициллин. Или все-таки могло и результат теперь некорректен ?
По состоянию горла - после начала приема состояние миндалин улучшилось, ушла отечность , краснота , белый налет стал значительно меньше. Боль при глотании ушла. Облегчение почувствовала буквально после 2го приема антибиотика. В моем случае теперь неправильно ссылаться на результат теста ?
Да продолжайте амоксициллин до 10 дней чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять - нужны ли антибиотики
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики