Налет на миндалинах — вопрос №1470212

Question

Налет на миндалинах — вопрос №1470212

Виктория

340 просмотров

21 июля 2023

Добрый день, ребенку 7 лет, были удалены аденоиды 3ст. подрезаны миндалины 30 мая, пропили неделю панцеф, 20 июня ребенок переболел орви, высокая температура держалась больше недели, назначили клацид пили 7 дней, после лечения на миндалинах появился белый налет, назначили флуконазол 3 дня, налет не сошел, вот уже месяц держится при этом миндалины увеличиваются в размерах, горло не болит, ребенок не жалуется, но начал гнусавить и храпеть. Лизобакт, люголь, тонзилгон, хлорофиллипт, мирамистин, фурацилин, все перепробовали. Сегодня промыли миндалины, назначили галавит и лимфомиозот. Оправдано ли такое лечение? Что это за налет такой? Почему миндалины растут? Уже впадаем в отчаяние. Подскажите, пожалуйста, что делать? Фото миндалин после операции и сейчас прилагаю + анализы крови

Возраст: 7

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 21 июля 2023

Клиент

Мадина, добрый день, нет не проводили

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 21 июля 2023

ЛОР

Сделайте эндоскопию носоглотки, сдайте мазок из зева на флору и анализ на ВЭБ.

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Мадина, добрый день, посмотрите, пожалуйста результат мазка

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 25 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте! В мазке условно патогенная флора, которая живет в норме на слизистых. Его лечить не нужно .

Пожаловаться

Виктория, 21 июля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день, нет, сейчас не сдавали мазок, ранее находили золотистый стафилокок, пролечивали

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 июля 2023

ЛОР

Сейчас нужно сдать еюанализ на наличие ВЭБ инфекции, сдать кровь на антитела по типу igm и IgG.
Так как если действительно из-за этого ребенок может длительно болеть, к лечению нужно будет подключить противовирусное средство + инозин пранобекс.

Пожаловаться

Виктория, 21 июля 2023

Клиент

Татьяна, а галавит на данный момент принимать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 июля 2023

ЛОР

Можно но он слабенький, я считаю.
Если у ребенка мононуклеоз, что вполне вероятно, то ретенка и обследовать надо и наблюдать за биохимией крови, и если он так длительно болеет то подключать специальную схему лечения при затяжных формах.

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день, мы сдали мазок и анализы на вэб, полоскаем ангидак, рассасываем лизобакт, улучшений нет, кажется что только хуже. Скажите, пожалуйста, пока мы ждем результаты, как нам не пропустить осложнение в виде паратонзилита, очень пугает размер миндалин и их резкое увеличение

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Татьяна, загрузила еще одно фото

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 июля 2023

ЛОР

Паратонзиллита тут не будет. Не переживайте.
Что-то противовирусное даете ребенку?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 июля 2023

ЛОР

Можно пройти курс с вифероном и гроприносином.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Татьяна, даем галавит, но эффекта не наблюдаем

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 июля 2023

ЛОР

Галавит я писала что он слабенький. Сейчас лучше всего было бы Виферон по
1 свечи 2 раза в день 5 дней. И гроприносин или другой препарат с иносином пранобекс в дозе по возрасту 3 раза в день 7 дней. Потом перерыв 7 дней затем ещё один курс только с гроприносином, тоже 7 дней.

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо попробуем так, сегодня заметили утром зеленую слизь по задней стенке глотки, испугались что процесс переходит в бактериальную сторону, можно как-то точно убедиться, что гноя в миндалинах нет, например сдедать узи? С миндалинами увеличились лимфоузлы с одной стороны

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 июля 2023

ЛОР

Нет УЗИ не желают, только мазок снимают с миндалин. Глубину миндалин оценивают Тольел с помощью пункции но это делают только в стационаре, и не везде.
А как с носом у него, как дышит нос?

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Татьяна, нос дышит нормально, промываем аквалором ничего не высмаркивается

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 июля 2023

ЛОР

Сдадите мазок и посмотрим что там. Или очно посетите Лора, который посмотрит что за слизь и откуда она стекает.

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила посев, посмотрите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 июля 2023

ЛОР

В посеве золотистый стафилококк, это скорее всего развитие на фоне воспаления но не основной фактор развития болезни, титр небольшой проосто.
Лечить местно нужно просто более сильными антисептиками - йокс, люголь , можно покапать через нос стафилококковый бактериофаг. Это не отменяет то лечение что я написала выше.

Пожаловаться

Виктория, 26 июля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день! Купили гроприносин, по вашей рекомендации, хотели начать прием (виферон уже начали), но у ребенка вчера начал сильно болеть живот слева от пупка во время движения, когда не двигается ничего не болит. Я предполагаю, что это селезенка на фоне ВЭБ, на узи запись долго ждать, как поступить, начать прием или сначала проверить брюшную?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 июля 2023

ЛОР

Можно начать приём, так как препарат и противовирусный. Но надо всё-таки показать ребенка врачу - педиатру, или хирургу. Или может сходить с ним в приемный покой, чтобы его осмотрели быстренько.

Пожаловаться

Виктория, 21 июля 2023

Клиент

Маргарита, добрый день, анализ крови сдали, прикрепили. А что если подтвердится ВЭБ, нам ранее уже назначали изопринозин в возрасте 4 лет, еще раз его пропивать? Сейчас мы всей семьей переболели орви одинаково. Когда нам лучше сдать мазок, если сегодня промывали миндалины?

Пожаловаться

Виктория, 21 июля 2023

Клиент

Маргарита, горло не болит, лимфоузлы увеличены давно, температура иногда до 37.3 в течении дня, но так было давно, поэтому решились на операцию, думали причина в аденоидах

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лечение ВЭБ симптоматическое, нет доказательных препаратов против ВЭБ, по крови больше данных за вирусную инфекцию
Мазок можете сдать сейчас, потом начните местное лечение
Горло Полоскайте ОКИ 5-6 раз в день
Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Горло Орошайте раствором Тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Маргарита, взгляните пожалуйста на результат посева

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке условно-патогенная Флора, золотистый стафилококк, его не лечим

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Маргарита, мы начали ангидак и лизобакт, миндалины выглядят также, появилась слизь по задней стенке глотки, фото приложили. Продолжать местное лечение?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, продолжайте местное лечение
Как дышит нос?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Маргарита, нос дышит хорошо

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Слизь по задней стенке нужно промывать
В нос начините Аквалор софт 3 раза в день - 5 дней, затем Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, добрый день, мы сдали мазок и анализы по Вашим рекомендациям, полоскаем ангидак, рассасываем лизобакт, улучшений нет, кажется миндалины еще больше. Скажите, пожалуйста, пока мы ждем результаты, как не пропустить осложнения в виде паратонзиллита, очень пугает размер миндадин и их резкое увеличение. Загрузила еще одно фото

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мазок и анализы не готов? При паратонзиллита высокая температура, очень сильные боли в горле, невозможность кушать, глотать, развивается быстро, пропустить очень трудно из за ярких симптомов.

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо, еще нет, ждем результаты

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, еще увеличились лимфоузлы с одной стороны на шее и появилась зеленая слизь по задней стенке глотки, как убедиться что миндалинах нет, может нужно выполнить узи? Или мазок покажет бактериальный процесс

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Узи делать не надо,
нос как дышит, есть ли насморк, храп сейчас?

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, нос дышит хорошо, храп есть небольшой из-за миндалин и говорит гнусаво, сильно потеет во сне, темп норм, капризный

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для снятия отека в носоглотке и облегчения отхождения содержимого нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, пришел мазок, прикрепила, взгляните, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Пиогенный стрептококк исключен посевом- это самое главное. Налет по утрам возможно также провоцирует у вас стекание слизи по задней стенке глотки. Продолжайте пока местное противовоспалительное лечение носоглотки. Прикрепите антитела к вирусу Эпштейн Бар по готовности

Пожаловаться

Виктория, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен белирибун

2 ответа

15 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Странная миндалина и боль в горле

4 ответа

7 февраля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит, боль в горле, белые комочки

3 ответа

29 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Ставят ангину ребенку

2 ответа

15 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пшеунова Мадина Хабилевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T22:21:42+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 21 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте! Миндалины это органы иммунной системы , реагируют на воспаление увеличением . Вам проводили эндоскопию носоглотки? Аденоиды полностью удалены ?

Принятый ответ

Степанова Татьяна Владимировна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T22:24:08+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте. Не проверяли ребенка на наличие вируса Эбштейн Барр? По крови признаки вирусной инфекции.
Не сдавали мазок из зева?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T22:27:14+03:00

Здравствуйте
Вам нужно сдать кровь на вирус Эпштейн-Барра IgM, IgG - чтобы исключить инфекционный мононуклеоз
Сдать мазок из ротоглотки на флору - чтобы исключить пост патогенных бактерий и грибков
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой или выполнить стрептатест (продается в аптеке) - чтобы исключить пиогенного стрептокка и бактериальную инфекцию
Горло болит? Есть ли увеличение лимфоузлов? Температура?

Сорокина Анна Юрьевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T22:36:20+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного исходя из анализа крови. В вашей ситуации все же желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. При отрицательном стрептатесте сдайте анализы крови на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- для исключения инфекционного мононуклеоза. Промывать миндалины при остром тонзиллофарингите нет никакого смысла.
Местно орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.