Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз ДТЗ
Здравствуйте, уважаемые доктора! Нет возможности очно посещать врача, прошу прокомментировать анализы и подсказать как дальше продолжать лечение. Рецидив тиреотоксикоза выявлен в июне, сейчас я на дозировке тирозола 10 мг. Принимала сначала 30 мг 2 недели, далее 20 мг полтора месяца, 2 месяца 15 мг. Сейчас т 3 и т4 в норме, ттг низкий. Напишите , пожалуйста, что сейчас принимать, какие анализы и когда сдать. Прикрепляю последний анализы и анализы от ноября + выписку от врача при первичном приеме, когда был выявлен рецидив.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сейчас есть какие нибудь жалобы ?
Ат к рТТГ когда сдавали последний раз?
Тирозол принимать по 5 мг 1 р в сутки после еды
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
При нормализации гормонов рекомендуется либо оперативное лечение, либо радийод, так как возник рецидив
Дарья Валерьевна, здравствуйте, в целом жалоб нет, спасибо за ответ!
Ещё, подскажите, забыла указать, что пью конкор, был повышен пульс, но давно не измеряла, просто пью 2,5 мг Конкора, как правильно прекратить приём ?
Дарья Валерьевна, Ат к ТТГ сдавала три месяца назад
Сейчас пульс не учащается?
Какие АТ были?
Принятый ответ
Если пульс сейчас не учащается, то можете его просто отметить
Какие АТ были 3 мес назад?
Дарья Валерьевна, вечером , в спокойном состоянии пульс 70-85 , АТ к ТТГ был 16.4 при норме < 1,75
Здравствуйте.
Если происходит рецидив, восстанавливаем снова гормоны щитовидной железы и рекомендуем либо радиойодтерапию, либо хирургическое лечение.
Сейчас какие - нибудь жалобы есть?
Здравствуйте. Сейчас снижайте тирозол до 5 мг в день. Дозу тирозола подбираем по уровню св.Т4. ТТГ может быть долго снижен.
Контроль гормонов через месяц для коррекции лечения.
Общий анализ крови без патологии, можно его не сдавать без жалоб.
Кровь на АТрец.ТТГ через 6 месяцев после начала лечения. Они нужны для прогноза лечения.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста.
продолжайте лечение минимум 1,5 года, т.к. первый курс был прерван рано. По уровню антител будет понятно, ждать ли ремиссии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас т4св снизился доза тирозола можно снижать до 10 мг утром
Через месяц сдайте кровь на т4св чтобы дальше подобрать дозу
Ттг ещё несколько месяцев может оставаться низким, по нему ориентироввться рано
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Принятый ответ
На данный момент принимайте тирозол 10 мг. - 1 таб. 1 р/д после еды.
Т4 своб. проконтролируйте через 1 месяц.
ТТГ имеет смысл проконтролировать через 3 месяца. Он достаточно долго приходит в норму.
Добрый день
Сейчас переходим на дозу 5 мг.
ТТГ разворачивается медленно и может быть подавлен до 6 месяцев.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный.
Лечение как и первичного тиреотоксикоза год-полтора
Антитела к рецептору ТТГ раз в полгода и перед отменой
Но вообще рецидив-это показание к оперативному лечению или радиойоду.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20246 ответов