Что вас беспокоит?
Температура 5 день у ребенка
3 декабря в 12 дня у ребенка поднялась температура , присутствовал насморк , несколько дней температура поднималась до 39 , вчера держалась в пределах 37,5 , но ночью поднялась до 38,3 . Сейчас температура опять 37,5 . Врач приходил слушал - ничего не наслушал . Кашель сильный , насморк - зеленые частые сопли . Вчера сдали кровь , в период большой температуры сдавали мочу . Посмотрите , пожалуйста, и подскажите - это уже бактериальная инфекция и какая именно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОАК вирусной этиологии, так как в норме лейкоциты, повышены моноциты и незначительно завышено СОЭ. Антибактериальная терапия здесь не показана.
Скорее всего, кристаллы и белок связаны с дефектом сбора мочи. Нужно хорошо ребёнка подмыть прямо перед сбором мочи и собрать в контейнер мочу. За неделю до пересдачи исключить фастфуд, жирную жареную пищу, ограничить мучные изделия.
Камиля Ильдусовна, сейчас температура 38 . Сколько дней может держаться температура про вирусной инфекции ?
До 7-9 дней может. Если будет держаться - переслать оак, срб, оам в понедельник.
Камиля Ильдусовна, при бактериальной инфекции какие показатели крови повышаются ?
Лейкоциты, нейтрофилы повышаются, моноциты в норме, лимфоциты снижаются. Соэ сильно завышено может быть, а может и не быть.
Камиля Ильдусовна, просто врач из поликлиники сказала , что монолиты повышены сейчас и это может говорить о бактериальной инфекции . На вопрос какая ( пневмония , отит , ангина ) ? Она ответила : просто бактериальная . Но ведь так не бывает , правильно ? Бактериальная инфекция должна быть определенного типа ?
Она что-то перепутала. Моноциты повышаются при вирусной инфекции.
Камиля Ильдусовна, а по поводу бактериальной инфекции подскажите . Какие критерии для назначения антибиотика ?
Критерии для назначения антибиотика - это воспалительная активности по крови. Выше вы спросили, какие показатели говорят о воспалении, и я ответила.
Камиля Ильдусовна, спасибо ?
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции. По моче - признаки интоксикации
Ольга Николаевна, при бактериальной инфекции обязательно повышаются лейкоциты , я правильно понимаю ? Первый раз сталкиваемся с таким , что температура держится 5 дней (
Может быть такая вирусная инфекция
Ольга Николаевна, сколько дней может продолжаться температура при вирусе и когда тогда начать подозревать , что присоединилась бактерия ?
Все индивидуально, смотрим за состоянием ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу мочи - я думаю что дефект сбора
Пересдать анализ нужно , перед этим хорошо подмыть ребёнка с мылом.
По анализу крови - вирусная инфекция .
Все вирусные инфекции лечатся симптоматически .
Противовирусные не нужны , так как не обладают доказанной эффективностью .
Антибиотики также не принимаем при вирусах .
Лечение симптоматическое :
При повышение температуры
Сбиваем :
Парацетамол 10-15 мг /кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг /кг
Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .
Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг
По поводу насморка :
Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор
Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто
При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание
Соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривать комнату 2 раза в день
Спать с приподнятым головным концом .
Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет
Будьте здоровы !??
Мария Алексеевна, все рекомендации , указанные Вами , соблюдаем , но беспокоит , что температура держится 5 дней ( поднимается часов через 10 после нурофенв до 38,3 ) . Сколько дней может держать температура при вирусной инфекции ?
До 10 дней обычно держится , так же может потом быть температурный хвост который может держаться до 7 дней .
Мария Алексеевна, то есть при назначении антибиотикотерапии нужно руководствоваться результатами анализов ? Если температура долго держится - это не показатель для назначения антибиотиков ?
В целом если температура 5-7 дней высокая и не снижается , то разрешается начать антибиотикотерапию, даже если по анализу нет бактериальной инфекции .
Мария Алексеевна, высокая - это сколько ? В нашем случае снижается хорошо и через часов 10 снова поднимается до 38.3 .
Мария Алексеевна, а какие антибиотики назначают , если не выявлена бактерия ?
Давайте посмотрим как завтра будет , вы мне отпишетесь как состояние , какие жалобы , и решим уже об антибиотикотерапии , какой и в какой дозировке я вам все скажу . Хорошо ?
Мария Алексеевна, результаты анализа я прикрепила сегодня .
Завтра последний день посмотрим какая температура , если не снизится то уже начнем антибиотик .
Мария Алексеевна, хорошо , завтра напишу . Спасибо ?
Мария Алексеевна, добрый вечер ! Температура у ребенка пришла в норму в субботу . Но уже два разв пересдавали мочу - все равно выявляется белок . Сегодняшний результат приложила . Подскажите , с чем может быть связано повышение ?
Здравствуйте
Какое количество белка в моче не написано ?
Мария Алексеевна, 0,351 написано .
Не критично .
Так бывает на фоне переохлаждения , стресса , много факторов .
Если нет жалоб вообще не нужно переживать
Если бы были жалобы какие то - то дополнительно узи почек
Мария Алексеевна, ребенок жаловался последний раз на боль в начале мочеиспускания . Несколько дней мы проделали ванночки с фурацилином и мазали половой член левомеколем - боль прошла . Может быть белок связан с этими болями ?
Да , может
Тогда лучше сделать узи почек еще . Чтобы исключить патологии .
И анализ мочи по Нечипоренко
Мария Алексеевна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20245 ответов