Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройствотревога — вопрос №1739375

189 просмотров

Подскажите пожалуйста. У меня тревожное расстройство, депрессия (13.11 родила ребенка, нахожусь в декрете) и навязчивые мысли (постоянно принюхиваюсь, не пропало ли обоняние, постоянно высмаркиваюсь, капаю в нос аквамарис, кажется что сухой нос) Началрсь все еще в 3 триместре беременности. После
родов была на приеме у психотерапевта, он назначил Азафен, начиная с 1/4 3 р в день., пить 3 дня, потом увеличивать дозу на 1/4. А также прием Атаракс 1/4 на ночь. На 5 день приема Азафена, заметила что увеличилась тревога. Подскажите пожалуйста так должно быть, это побочка от АД? Не мала ли доза атаракса?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
У вас сейчас идет адаптация к препарату, в связи с чем усилилась тревожность, данное состояние может наблюдаться 10-14 дней. Принимайте атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день. Подскажите пожалуйста: сегодня пью Азафен 10 день. У меня день есть тревога день нет. Это нормально такое колебание?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, это нормальная реакция, так как идет адаптация к препарату. Увеличьте дозировку атаракса как я написала выше
Клиент
Анжела Вильевна, на ночь, если я выпью целую, я проснусь для кормления, меня не вырубит? Я переживаю
Психиатр
Если боитесь, то первоначально попробуйте 1/2 таб выпить, здесь все индивидуально, кому-то целой таблетки мало, а кому-то 1/2 много
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, а вот навязчивые мысли насчёт обоняния вызывает тревога? Они тоже должны уйти?
Психиатр
Да, как пройдёт тревожно расстройство, так и навязчивые мысли. Вы не болели ковидом во время беременности?
Клиент
Анжела Вильевна, нет вроде. Но насморк был, с тех пор и пошла эта тревога и мысли
Психиатр
Так и подумала, я думаю вам надо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы скорректировать модель мышления. Вы кормите грудью?
Клиент
Анжела Вильевна, нет конечно. Думаете без кат не получится справиться?
Психиатр
Эта навязчивая мысль у вас в голове, навязчивые мысли это ведь повторяемые тягостные переживания, тем более в какой-то степени вы уже делаете ритуал (брызгаете аквамарисом), можно восполнить уровень серотонина приемом антидепрессанта, но обсессивно-компульсивное расстройство это невроз и золотым стандартом является прием антидепрессантов + КПТ
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, тревога и навязчивые мысли могут усиливать нестабильным гормональным фоном после беременности?
Психиатр
Конечно могут, тем более прошло еще мало времени, но все будет хорошо, вы не переживайте, больше отдыхайте, если есть возможность давайте водиться бабушкам дедушкам или мужу, выходите на улицу, если ребенок спит - обязательно спите, дела успеете сделать потом
Клиент
Анжела Вильевна, вот как раз самая проблема со сном:трудно уснуть из за мыслей, просыпаюсь каждый час, потом кормлю ребенка, потом опять тревога, сложно уснуть, а потом опять следующее кормление и так всю ночь. Я уже очень устала, боюсь, что не вылечусь уже и не буду прежней
Психиатр
А навязчивые мысли только по поводу обоняния или еще какие-нибудь?
Клиент
Анжела Вильевна, только связанные с обонянием и мне кажется, что нос плохо дышит и сухость в носу, капаю аквамарис и ничего не проходит. Может я уже все придумываю, а отпустить ситуацию не получается
Психиатр
Поэтому надо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, сегодня попробуйте принять 1/2 таб атаракса, ночью вы все равно проснетесь на кормление, не переживайте
Клиент
Анжела Вильевна, я вчера выпила на ночь 1/2. Под утро еще 1/2., потому что тревога началась. так можно было? Голова тяжелая.
Психиатр
Можно, в сон не клонило в течение дня?
Клиент
Анжела Вильевна, клонило немного. Подскажете пожалуйста, у меня не запущенный случай? Все вернется, как прежде? Этого боюсь очень и что с ума сойду(((
Психиатр
У вас не запущенный случай, не переживайте, главное принимайте антидепрессанты, больше отдыха, и все таки подумайте над подключением КПТ, можно заниматься онлайн со специалистом
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, а Атаракс можно будет отменить, когда наступит действие антидепрессанта?
Психиатр
Да, можно, он не вызывает привыкания
Клиент
Анжела Вильевна, меня не будет накрывать тревога, когда я буду ночью просыпаться на кормление? Сон должен восстановиться?
Психиатр
После адаптации к антидепрессанту должно стабилизироваться состояние, в связи с чем должна пройти тревога и восстановится сон
Клиент
Анжела Вильевна, как понять, что оно стабилизировалось, каждый день без тревоги? Как понять, что дозу не надо повышать? Сейчас у меня по 1/2 3 раза в день
Психиатр
Нормализовалось настроение, уменьшилось чувство тревоги, нормализовалось качество сна, аппетит, вообще появились силы. Через 3 недели надо оценить эффективность, если состояние стабилизировалось, то повышения дозы не требуется. 150 мг в сутки - это терапевтическая дозировка
Клиент
Анжела Вильевна, значит все таки повышать до целой?
Психиатр
У вас по сколько мг 1 таблетка?
Клиент
Анжела Вильевна, 25 мг
Клиент
Анжела Вильевна, мне психотерапевт назначил по 1/2 таблетки 3 раза в день, после 10 дней, мемли нет улучшений то 3/4 таблетки, через 3 дня по целой. Вот по такой схеме.
Психиатр
Это слишком минимальные дозировки, прием начинают с 25 мг 2 раза в сутки, вы можете увеличивать по 12,5 мг 1 раз в 7 дней
Клиент
Анжела Вильевна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл повышать дозировку азафена, если он потихоньку начинает свое действие(чередуются дни с тревогой и без)?
Психиатр
Здравствуйте) да, есть смысл, тревога полностью должна пройти
Клиент
Анжела Вильевна, мой психотерапевт назначил мне по целой 3 раза в день. Сейчас принимаю по 3/4 таблетки 3 раза в день
Психиатр
Быстро дозировку не наращивайте, раз в неделю по 25 мг можно повышать
Клиент
Анжела Вильевна, оптимальная суточная доза 150 мг, это получается 6 таблеток ?у меня получается 3 таблетки будет. Сейчас от 1/2 таблетки 3 раза в день появился эффект. Может мне не надо так много?
Психиатр
Вам просто нужны таблетки по 150 мг, попросите в следующий раз выписать рецепт и тогда можно будет также принимать по 1 таблетке, дозировка будет другая
Клиент
Анжела Вильевна, сейчас так и пить по 1 таблетки 3 раза, да? Должен быть эффект, да?
Психиатр
Да, так и принимайте ?
Клиент
Анжела Вильевна, ???
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, когда уйдет полностью тревога, мозг перестанет контролить обоняние или это уже привычка?
Психиатр
У вас это навязчивое действие, препарат уменьшит тревожность, но на 100% не уберет этот симптом, поэтому надо подключить психотерапию
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Выбор антидепрессанта сомнителен, при тревожном расстройстве первая линия терапии СИОЗС
Принятый ответ
Клиент
Айше, подскажите пожалуйста, вы считаете что Азафен мне не поможет?
Психиатр, Психотерапевт
У меня есть такое предположение. Однако учитывая, что препарат уже на руках, то попробовать стоит. На мой взгляд могут вылезти побочки или на этих дозах он вас не удержит. На будущее имейте ввиду, лучше СИОЗС.
Клиент
Айше, добрый день. Сегодня я принимаю Азафен уже 10 день. Побочка есть в виде усиления тревоги. День проходит без тревоги, день с тревогой. Вы это имели ввиду. Психотерапевт сказал, что он дает действие на 14 день. Это так?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Азафен препарат неплохой, но не всегд препарат первой линии.
Но не страшно, не переживайте, работает эффективно.
Он накопительного действия и начинает работать полностью с 3-4 недели приема. Тревогу он и усиливает. Сейчас атаракс назначен верно, но судя по всему не хватает дозировки (его можно попробовать по 1/2 таблетке утром и вечером).
Принятый ответ
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста. У меня получается день есть тревога, день нет. С чем это может быть связано? Принимаю Азафен сегодня 10 день. Атаракс 1/2 днем и 1/2 на ночь. Ночью просыпаюсь на кормление и трудно уснуть из за навязчивых мыслей, которые нагоняют тревогу
Психотерапевт
Лучше грудью не кормить во время приема медикаментов.
Атаракс можно попробовать увеличить.
Пзафен ждать разворачивания.
Клиент
Артур, добрый день. Я конечно не кормлю грудью, он на смеси. Но все равно надо ночью просыпаться, потом тяжело уснуть. Навязчивые мысли в виде контроля за обонянием тоже должны уйти?
Психотерапевт
Да, на фоне лечения состояние должно нормализоваться полностью
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста а как понять что антидепрессант начал действие? Психотерапевт мне назначил по 1/2 3 раза в день, сказал, что если через 10 дней не начнётся улучшение, то увеличить до 3/4 3 раза в день, через 3 дня по целой.
Психотерапевт
Если начинаете чувствовать себя лучше, то значит препарат начал свое действие.
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, если Атаракс не очень помогает в дозировке 1/2 дней и 1/2 ночью, его можно увеличить? Я не буду ходить как зомби?
Психотерапевт
надо пробовать, если будет сильно глушить, то снизите и все.
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, бывают дни когда нет тревоги, но я все равно слежу за обонянием, паники у меня это не вызывает. Это привычка получается, она уйдет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, если увеличилась тревога, то стоит поднять дозировку атаракса. А вообще при тревожных расстройствах главным методом лечения является психотерапия. а не лекарства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
1 час назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова после принятия антидепрессантов
6 часов назад
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
10 часов назад
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
ОКР. Ложные воспоминания
5 часов назад
Полина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия