Что вас беспокоит?
Тревожное расстройствотревога
Подскажите пожалуйста. У меня тревожное расстройство, депрессия (13.11 родила ребенка, нахожусь в декрете) и навязчивые мысли (постоянно принюхиваюсь, не пропало ли обоняние, постоянно высмаркиваюсь, капаю в нос аквамарис, кажется что сухой нос) Началрсь все еще в 3 триместре беременности. После родов была на приеме у психотерапевта, он назначил Азафен, начиная с 1/4 3 р в день., пить 3 дня, потом увеличивать дозу на 1/4. А также прием Атаракс 1/4 на ночь. На 5 день приема Азафена, заметила что увеличилась тревога. Подскажите пожалуйста так должно быть, это побочка от АД? Не мала ли доза атаракса?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас сейчас идет адаптация к препарату, в связи с чем усилилась тревожность, данное состояние может наблюдаться 10-14 дней. Принимайте атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Анжела Вильевна, добрый день. Подскажите пожалуйста: сегодня пью Азафен 10 день. У меня день есть тревога день нет. Это нормально такое колебание?
Да, это нормальная реакция, так как идет адаптация к препарату. Увеличьте дозировку атаракса как я написала выше
Анжела Вильевна, на ночь, если я выпью целую, я проснусь для кормления, меня не вырубит? Я переживаю
Если боитесь, то первоначально попробуйте 1/2 таб выпить, здесь все индивидуально, кому-то целой таблетки мало, а кому-то 1/2 много
Анжела Вильевна, подскажите, а вот навязчивые мысли насчёт обоняния вызывает тревога? Они тоже должны уйти?
Да, как пройдёт тревожно расстройство, так и навязчивые мысли. Вы не болели ковидом во время беременности?
Анжела Вильевна, нет вроде. Но насморк был, с тех пор и пошла эта тревога и мысли
Так и подумала, я думаю вам надо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы скорректировать модель мышления. Вы кормите грудью?
Анжела Вильевна, нет конечно. Думаете без кат не получится справиться?
Эта навязчивая мысль у вас в голове, навязчивые мысли это ведь повторяемые тягостные переживания, тем более в какой-то степени вы уже делаете ритуал (брызгаете аквамарисом), можно восполнить уровень серотонина приемом антидепрессанта, но обсессивно-компульсивное расстройство это невроз и золотым стандартом является прием антидепрессантов + КПТ
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, тревога и навязчивые мысли могут усиливать нестабильным гормональным фоном после беременности?
Конечно могут, тем более прошло еще мало времени, но все будет хорошо, вы не переживайте, больше отдыхайте, если есть возможность давайте водиться бабушкам дедушкам или мужу, выходите на улицу, если ребенок спит - обязательно спите, дела успеете сделать потом
Анжела Вильевна, вот как раз самая проблема со сном:трудно уснуть из за мыслей, просыпаюсь каждый час, потом кормлю ребенка, потом опять тревога, сложно уснуть, а потом опять следующее кормление и так всю ночь. Я уже очень устала, боюсь, что не вылечусь уже и не буду прежней
А навязчивые мысли только по поводу обоняния или еще какие-нибудь?
Анжела Вильевна, только связанные с обонянием и мне кажется, что нос плохо дышит и сухость в носу, капаю аквамарис и ничего не проходит. Может я уже все придумываю, а отпустить ситуацию не получается
Поэтому надо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, сегодня попробуйте принять 1/2 таб атаракса, ночью вы все равно проснетесь на кормление, не переживайте
Анжела Вильевна, я вчера выпила на ночь 1/2. Под утро еще 1/2., потому что тревога началась. так можно было? Голова тяжелая.
Можно, в сон не клонило в течение дня?
Анжела Вильевна, клонило немного. Подскажете пожалуйста, у меня не запущенный случай? Все вернется, как прежде? Этого боюсь очень и что с ума сойду(((
У вас не запущенный случай, не переживайте, главное принимайте антидепрессанты, больше отдыха, и все таки подумайте над подключением КПТ, можно заниматься онлайн со специалистом
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, а Атаракс можно будет отменить, когда наступит действие антидепрессанта?
Да, можно, он не вызывает привыкания
Анжела Вильевна, меня не будет накрывать тревога, когда я буду ночью просыпаться на кормление? Сон должен восстановиться?
После адаптации к антидепрессанту должно стабилизироваться состояние, в связи с чем должна пройти тревога и восстановится сон
Анжела Вильевна, как понять, что оно стабилизировалось, каждый день без тревоги? Как понять, что дозу не надо повышать? Сейчас у меня по 1/2 3 раза в день
Нормализовалось настроение, уменьшилось чувство тревоги, нормализовалось качество сна, аппетит, вообще появились силы. Через 3 недели надо оценить эффективность, если состояние стабилизировалось, то повышения дозы не требуется. 150 мг в сутки - это терапевтическая дозировка
Анжела Вильевна, значит все таки повышать до целой?
У вас по сколько мг 1 таблетка?
Анжела Вильевна, 25 мг
Анжела Вильевна, мне психотерапевт назначил по 1/2 таблетки 3 раза в день, после 10 дней, мемли нет улучшений то 3/4 таблетки, через 3 дня по целой. Вот по такой схеме.
Это слишком минимальные дозировки, прием начинают с 25 мг 2 раза в сутки, вы можете увеличивать по 12,5 мг 1 раз в 7 дней
Анжела Вильевна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл повышать дозировку азафена, если он потихоньку начинает свое действие(чередуются дни с тревогой и без)?
Здравствуйте) да, есть смысл, тревога полностью должна пройти
Анжела Вильевна, мой психотерапевт назначил мне по целой 3 раза в день. Сейчас принимаю по 3/4 таблетки 3 раза в день
Быстро дозировку не наращивайте, раз в неделю по 25 мг можно повышать
Анжела Вильевна, оптимальная суточная доза 150 мг, это получается 6 таблеток ?у меня получается 3 таблетки будет. Сейчас от 1/2 таблетки 3 раза в день появился эффект. Может мне не надо так много?
Вам просто нужны таблетки по 150 мг, попросите в следующий раз выписать рецепт и тогда можно будет также принимать по 1 таблетке, дозировка будет другая
Анжела Вильевна, сейчас так и пить по 1 таблетки 3 раза, да? Должен быть эффект, да?
Да, так и принимайте ?
Анжела Вильевна, ???
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, когда уйдет полностью тревога, мозг перестанет контролить обоняние или это уже привычка?
У вас это навязчивое действие, препарат уменьшит тревожность, но на 100% не уберет этот симптом, поэтому надо подключить психотерапию
Принятый ответ
Добрый вечер! Выбор антидепрессанта сомнителен, при тревожном расстройстве первая линия терапии СИОЗС
Айше, подскажите пожалуйста, вы считаете что Азафен мне не поможет?
У меня есть такое предположение. Однако учитывая, что препарат уже на руках, то попробовать стоит. На мой взгляд могут вылезти побочки или на этих дозах он вас не удержит. На будущее имейте ввиду, лучше СИОЗС.
Айше, добрый день. Сегодня я принимаю Азафен уже 10 день. Побочка есть в виде усиления тревоги. День проходит без тревоги, день с тревогой. Вы это имели ввиду. Психотерапевт сказал, что он дает действие на 14 день. Это так?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Азафен препарат неплохой, но не всегд препарат первой линии.
Но не страшно, не переживайте, работает эффективно.
Он накопительного действия и начинает работать полностью с 3-4 недели приема. Тревогу он и усиливает. Сейчас атаракс назначен верно, но судя по всему не хватает дозировки (его можно попробовать по 1/2 таблетке утром и вечером).
Артур, подскажите пожалуйста. У меня получается день есть тревога, день нет. С чем это может быть связано? Принимаю Азафен сегодня 10 день. Атаракс 1/2 днем и 1/2 на ночь. Ночью просыпаюсь на кормление и трудно уснуть из за навязчивых мыслей, которые нагоняют тревогу
Лучше грудью не кормить во время приема медикаментов.
Атаракс можно попробовать увеличить.
Пзафен ждать разворачивания.
Артур, добрый день. Я конечно не кормлю грудью, он на смеси. Но все равно надо ночью просыпаться, потом тяжело уснуть. Навязчивые мысли в виде контроля за обонянием тоже должны уйти?
Да, на фоне лечения состояние должно нормализоваться полностью
Артур, подскажите пожалуйста а как понять что антидепрессант начал действие? Психотерапевт мне назначил по 1/2 3 раза в день, сказал, что если через 10 дней не начнётся улучшение, то увеличить до 3/4 3 раза в день, через 3 дня по целой.
Если начинаете чувствовать себя лучше, то значит препарат начал свое действие.
Артур, подскажите пожалуйста, если Атаракс не очень помогает в дозировке 1/2 дней и 1/2 ночью, его можно увеличить? Я не буду ходить как зомби?
надо пробовать, если будет сильно глушить, то снизите и все.
Артур, подскажите пожалуйста, бывают дни когда нет тревоги, но я все равно слежу за обонянием, паники у меня это не вызывает. Это привычка получается, она уйдет?
Принятый ответ
Здравствуйте, если увеличилась тревога, то стоит поднять дозировку атаракса. А вообще при тревожных расстройствах главным методом лечения является психотерапия. а не лекарства.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад31 ответ
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:2320 ответов
- Вчера в 13:288 ответов