Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1740599

Что вас беспокоит?

Держится температура под 40

Здравствуйте, проблемы мужа продолжаются и мы не знаем, что дальше нам делать. Изначально была высокая температура свыше 40 и проблемы с мочеиспусканием. В частной клинике поставили диагноз острый пиелонефрит, но когда мужа привезли на скорой в больницу уролог сделал узи, взял анализы и сказал, что это простатит назначил антибиотик Панцеф на 10 дней и с 40 температурой отправил лечится домой. Дома мы 4 дня лечились, как сказал врач, но становилось все хуже. Было видно, что антибиотик не помогает, он начал схаркивать гноем и жаловаться на то, что болит вся правая сторона: шея, ухо, голова. температура почти не сбивалась держась до 41 и даже начались судороги. Мы вызвали врача на дом и она отправила мужа опять в больницу. В больнице опять взяли анализы и померили сатурацию которая была 95. С мочеполовой системой на тот момент проблем уже не было. В больнице ему опять предложили лечится дома и платно сделать КТ. Брали тест на Ковид 2 раза и он был отрицательный. Антибиотик в больнице заменили на другой Амоксициллин 500 и прописали его пить 3 раза в день 7 дней. Кт муж сделал, результаты прикладываю, анализы результаты тоже прикладываю. Он пил антибиотики новые, а лучше не становилось и тогда мы уже сами решили начать колоть ему гормональные: кололи Дексамитазон в дозировке 8мл - 3 дня потом 4 мл - 3 дня. На гормональных температура ушла, но все время была очень сильная потливость и слабость. Буквально промокала за ночь подушка. Пропил еще Трекрезан. Пил морс клюквы по 2,5 литра в день и вроде по состоянию чувствовал себя не плохо. В четверг лечение гормональное и антибиотиками закончилось и вроде в пятницу ему было нормально. Единственное стал жаловаться на боль в шее с правой стороны. К вечеру пятницы температура была 37.1 и мы решили поехать на дачу. Сегодня суббота и муж проснулся с температурой 39. Мы уже не знаем, что делать. Начать заново колоть гормональные, чтоб сбить температуру? К врачу с температурой нас не пустят и раньше понедельника он и не сможет попасть в город. Есть ли смысл вызвать здесь на даче скорую. Ехать в местную больницу он не хочет. Его в городе 2 раза в больнице не положили, а отправили лечить себя самого. Сейчас в растерянности что делать! А, забыла написать. В процессе болезни появилась странная реакция на запах мяса, колбасы и некоторые другие, может от запаха даже вырвать.

Ожирение
45 лет
9 Декабря 2023·Просмотров: 548·Александр, Красногорск

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите КТ
Кашель есть? Если , он сухой или с мокротой? Если с мокротой, то она зелено-желтая или светлая?

Димитрий Витальевич, сейчас кашля нет только боль в горле

Димитрий Витальевич, кт приложила вместе с анализами

Пришлите так же фото горла, чтобы миндалины были видны

Димитрий Витальевич, попробовали, как смогли. Сейчас прикреплю

По крови признаки бактериальной инфекции
На КТ признаки перенесенной когдато пневмонии, изменения в щитовидной железе( рекомендую консультацию эндокринолога)
В моче так же воспаление, это анализ Я так понимаю до лечения?

Рекомендую для начала
Кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Люголь обрабатывать зев 3-4 раза в день 7 дн
Парацетамол по 1 т и анальгин в ампулах 1 го при повышении темп выше 39
От гормона пока откажитесь

Не видно миндалин

Димитрий Витальевич, анализы те, где много разных это в частной клинике 4 день болезни и где на одном листке анализы это до лечения последним антибиотиком, который пропили 7 дней и до гормональных

Димитрий Витальевич, попробовали еще раз, сейчас прикреплю. На мой взгляд горло не красное совсем.

Нет, оно красное, но миндалин все равно не вижно

Принятый ответ

Добрый день!
Уточните, на какой день болезни делали КТ?
Поторопились с выездом на дачу, не долечились, картина крови с признаками сильного воспаления, инфекция сочетанная : и лëгкие, и мочеполовая система.
Есть ли в Вашем городе пульмонолог?
Сегодня температура 39 сбивается или нет? кашля нет?

Светлана Витальевна, где-то на 10 день болезни

Светлана Витальевна, пульмонолога здесь скорее всего нет. Температура сбивается градусов на 5, до 38

Александр, пульмонолог есть в городе?
и температура сбивается или нет?

Кашель есть?, боли в горле, что еще есть помимо температуры на сегодня?
По описанию , конечно, очень похоже на ковид.

Светлана Витальевна, кашля нет, только боль в горле

Светлана Витальевна, нет пульмонолога. Это большая деревня. Температура сбивается но не сильно и через 1,5 часа опять повышается

Александр, хорошо бы Вам начать лечение по такой схеме( и под контролем участкового терапевта, обязательно вызов на дом, пусть измерит сатурацию!)
Лечение можно по схеме:
левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р в день 10 дней
смотрите, будет ли снижение температуры на антибиотике. Если он будет работать, завтра уже будет легче.
Если эффект будет недостаточный, тогда дексаметазон 4 мг возможно добавить в таблетках.
2 таб утром после завтрака 1 т после обеда.
Еще смущает боль в шее, кто-то из врачей пальпировал это место?
Желательно сочетать гормон с антибиотиком, потому что по анализу крови и признаки бактериальной инфекции.
Есть ли инфекционист хотя бы?

Самолечение в Вашем случае недопустимо, нужен контроль врача!

Светлана Витальевна, в понедельник сдадим новые анализы, какие нужно сдать?

Светлана Витальевна, к врачу постараемся попасть, к сожалению для врача в поликлинике муж слишком больной и его отправляют в больницу, а для больницы слишком здоровый, чтоб ложить

Светлана Витальевна, а если мы сейчас начнём прием этого антибиотика уже 3-го по счету и в понедельник пойдем к врачу не разовьется ли резистентность к антибиотикам. И насчет гормонального препарата тот обьем, который мы уже прокололи 6 дней и сейчас таблетки не отразятся на муже в дальнейшем как-то или это не большая доза гормональных.

Антибиотики, которые получал Ваш супруг, были слабые, особенно амоксициллин вообще ни о чëм((
Поэтому на счет антибиотика не переживайте.
Забыла спросить, а на сегодня из противовирусных, что получает супруг?
И участковый врач, конечно, в случае отказа в госпитализации всë равно должен НА ДОМУ осматривать пациента. Ходить с температурой не безопасно, это затягивает процесс лечения(((
Гормон в таблетках доза небольшая назначена, но вот уколы дома точно дольше делать нельзя, гормоны в инъекциях только под лабораторным контролем!
И гормоны в таблетках тоже требуют постепенной отмены, имейте ввиду.
Все- таки вызов врача на дом нужен, настаивайте на этом!

Светлана Витальевна, сейчас никакие противовирусные не принимает, ему их и не прописывали, мы сами купили трекрезан и он пропил его

Светлана Витальевна, купили этот антибиотик и муж выпил 1 таблетку. Через 2 часа пробиотик, но реакция желудка оказалась не очень. Через пару часов резь в животе и понос водой. Он так будет все 10 дней работать этот антибиотик? Температура сейчас 37,8 в 9 утра была 39, сбили терафлю и пока держится 37,8

Резь в животе началась сразу после антибиотика?

Светлана Витальевна, часа через 1,5 где-то

Но не после пробиотика?
Попробуйте завтра снова левофлоксацин, чтобы точно понять от него ли такая реакция.
От диареи можно смекту принять.
От температуры добавьте ношпу. Больше горячего питья, чтобы пропотевать.

Принятый ответ

Здравствуйте, перед назначением антибиотика делали бакпосев? Антибиотикограмму? Фото горла прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, анализы, фото горла и кт прикрепила к вопросы

посмотрел, сейчас рекомендую орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.