Лечение хеликобактер — вопрос №1740860

Question

Лечение хеликобактер — вопрос №1740860

Екатерина

99 просмотров

9 декабря 2023

Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Прохожу лечение у гастроэнтеролога и хотела бы услышать второе мнение. Вся краткая история и назначения в описании. Суть в том, что я начала лечение антибиотиками. Да, желудок бунтовал эти две недели, но после окончания приёма лекарств, всё быстро наладилось. Но через неделю симптомы вернулись все те же самые, с которыми я пришла к врачу. Я начала принимать хелинорм и Урсофальк. Пока пила его по 250мг утром и вечером, было терпимо. Когда перешла на следующий этап, то есть по 500 мг на ночь, стало вообще нехорошо. Постоянный жидкий стул и странное ощущение то ли в желудке, то ли в кишечнике, непонятно. Это побочные действия Урсофалька? Это постоянно так будет или нужно перетерпеть? Принимать ещё полгода и поэтому как-то совсем становится непонятно, когда же всё наладится. Большое спасибо за ответы!

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, да, последнее фгдс было в 21 году, до беременности, я не успела пройти лечение. У меня их уже 10 шт с периодичностью в 2 года, поэтому мне его уже не назначали. Симптомы вернулись: вздутие, иногда жидкий стул, газообразование.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас.
При нарушение оттока желчи ( у вас он есть , так как по фгдс есть заброс желчи в желудок ) , развивается сибр для которого и характерны ваши жалобы .
Вам необходимо дообследовать кишечник , хеликобактер тут не при чем :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Но так же , что стул стал чаще после антибиотиков , то сейчас нужно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле исключить антибиотикоассоциированную диарею .

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно лечение альфанормиксом или макмиррором . После санации кишечника можно снова вернуться к урсосану , если доктор посчитает нужным.

На данный момент отмените пока урсосан .
Соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, большое спасибо за помощь!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Урсасан отмените
Начните прием Энтерол 250 мг два раза в день(7 дней)
Обязательно пропейте кишечный антисептик, тк в кишечнике есть избыточный бак рост
Альфа нормикс 200 мг 2 Таб три раза (12 дней)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо Вам за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, большое спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 10 декабря 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила последнее УЗИ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если результаты биохимического анализа крови (АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза) в норме, необходимости в приеме Урсосана согласно последнему УЗИ нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

3 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T12:48:08+03:00

Здравствуйте .
Извините , не много не понятно , вам лечение было назначено по фгдс 2021 года ?
Можете прикрепить пожалуйста свежее фгдс и протокол узи .
Урсосан действительно обладает послабляющим действием .

А какие именно жалобы у вас вернулись ? Нарушение стула так же было до лечение ?

Ельтищева Елена Николаевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:10:05+03:00

Добрый день, я не вижу оснований для длительного приема удхк, скажите, есть ли горечь во рту?
Есть перегиб ж. п., да, ну это функциональное состояние, если нет осадка в желчном, то прием не показан.
На ФЭГДС дуоденогастральный рефлюкс, наверно с этой целью доктор Вам его порекомендовала, но все таки я считаю, что это очень длительный прием в Вашем случае и негативные симптомы со стороны кишечника вызваны приемом урсофалька.
Я Вам рекомендую дообследование, тк проблемы с кишечником, вздутие и тд были еще до лечения
Нужно выполнить
Копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Ан кала на я глист трехкратно
Ан кала на фекальный кальпротектин

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:38:09+03:00

Здравствуйте.
Да, это побочный эффект урсофалька, с ним сталкиваются практически все.

Для восстановления моторики ЖКТ на фоне лечения урсофальком к лечению требуется добавить: тримедат 300мг или дюспаталин 200мг 2р\сут , креон 25 000ед 3р\сут 4-6 нед.

Никулина Анна Сергеевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T19:22:48+03:00

Здравствуйте! Диарея, на фоне препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) это крайне частое явление. Основной побочный эффект этой группы препаратов. Плохая переносимость УДХК является косвенным показателем проблем в кишечнике, а именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста). На фоне УДХК условно патогенная флора активно размножается, усиливая его симптоматику. Поэтому с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам сначала дообследоваться со стороны кишечника, исключить СИБР и в целом воспалительный компонент. Если СИБР подтвердится, то пройти курс санации кишечника, а потом уже возобновить УДХК. После санации тонкой кишки, всё желчегонные препараты переносятся в разы легче.

Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T00:43:58+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Жидкий стул м.б. последствием приема антибиотиков или на фоне приема Урсофалька. ПО описанию УЗИ - данных за застой желчи нет. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости ...

Принятый ответ