Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1741016

Что вас беспокоит?

Повышен сильно СОЭ 13 неделя

Сейчас идет 13-я неделя беременности и в анализе в разы повышен СОЭ. Я понимаю, что СОЭ может расти, но нормы везде хотя бы до 50 и на более поздних сроках. Я же заметила рост. На ранних сроках был - 25, потом 40, сейчас уже 54. Сдавала С-реактивный белок неделю назад - он в норме. Считается ли такое повышение ненормальным и есть ли нормы?Начала уже думать об онкологии. Из проблем: токсикоз (рвота до 3 раз ежедневно, болит желудок, метеоризм, стул часто жидкий до 3 раз в день). Есть ли смысл сдать анализ кала и какой?

Гастрит, ГЭРБ, тонзиллит
34 года
9 Декабря 2023·Просмотров: 424·Кира

Принятый ответ

Кира, здравствуйте!

Для беременных у Вас нормальный уровень СОЭ. На фоне токсикоза он тоже может повышаться. В целом отклонения анализа крови нормальны для беременности

Принятый ответ

Добрый день.
СОЭ при беременности повышена всегда. Насколько повышена - достаточно хаотично. Из-за изменения белкового состава крови они оседают, как хотят. Оттого соэ при беремннности не оценивается вовсе.
Вы сами можете убедиться - СОЭ 50 мм вне беременности - это «уровень» хорошей гнойной ангины с температуррй за 40*, а вы здоровы )
Пусть СОЭ вас не смущает.

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом анализ крови нормальный. СОЭ не информативный показатель, мы давно его не оцениваем, на фоне беременности он в принципе всегда выше нормы.
Кал вам не нужно сдавать. Кушать маленькими порциями нужно, пить воды больше- с мятой, лимоном. Можно кушать яблочки, рассасывать мятные леденцы, сушеные фрукты можно тоже - это от тошноты. Обязательно кушайте белок- творог, яйца, мясо.
На что стоит обратить внимание - низкий гемоглобин. Сдать Ферритин крови в обязательном порядке. Если будет ниже 30, начать терапию препаратами железа.

Алина Владимировна, спасибо!
Я удивлена, что гемоглобин падает, ведь железо у меня в норме - 23, а ферритин сдавала 3 недели назад был 62. Может ли несмотря на такие показатели быть анемия?Фолиевая и B 12 в норме. Снижен гомоцистеин.
Нужно ли мне все равно для профилактики понимать Мальтофер?

Нет, при Ферритине 62 вам не нужно принимать препараты железа. Запас хороший!
Об анемии в таком случае мы речи не ведем

Алина Владимировна, а почему же тогда падает гемоглобин с каждым анализом?Это не может быть связано с внутренними кровотечениями или тогда железо бы тоже падало?

Первый на снижение запаса железа реагирует ферритин. Именно по нему мы ставим латентную анемию.
Вы когда ферритин сдавали, ничем не болели? ОРВИ, например.

Алина Владимировна, нет не болела. Я еще удивилась, что ферритин такой высокий, так как в первые недели беременности он был - 20. Попробую пересдать

Да, пересдайте тогда в другой лаборатории. Ошибки никто не отменял.

Принятый ответ

Добрый день!
Нормы, которые дают в лаборатории указаны для не беременных. В беременность же повышается количество белков в крови, что может давать не только повышение соэ, но с-реактивного белка, лимфоцитов, лейкоцитов. Это нормальная ситуация. На эти показатели в беременность вообще не смотрят.

Более подробно: https://www.cirlab.ru/library/77/128453/

Про онкологию не думаем. Нет оснований.
В плане токсикоза рекомендую посмотреть биохимический анализ крови, иключить непереносимость глютена (очень похоже по симптоматике(антитела к глиадину, трансглутаминазе Ig A,G)

Вера Николаевна, спасибо!
Биохимия в норме. Было повышено АЛТ, но уже снизилось. А на непереносимость глютена никогда не сдавала. Но давно рекомендована гастроэнтеролог.

Смысл есть провести. Тем более есть выраженная проблема с ЖКТ. За счет влияния на зонулин он может влиять не только на кишечные симптомы, но и на усвояемость железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это нормальные цифры для беременной женщины. Ни о какой онкологии это не говорит.
Единственное, всегда исключаем другую хроническую патологию. Именно поэтому беременная женщина должна обойти специалистов - терапевта, лора (при хр.заболеваниях), стоматолога.
Также нужно сдать посев мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

Светлана Гурьевна, сдавала мочу. Там есть кетоны слабо положительно, врач говорит из-за токсикоза скорее всего и слизь. Лейкоциты в норме. Бактерий нет, это не признаки бессимптомной бактериурии?
Еще у меня под вопросом ГСД. Глюкоза была 2 раза 5,4. Сейчас меряю глюкометром 4,8 и последний раз анализ 4,9

Нужно сдать именно посев мочи на микрофлору. Вы сдали общий анализ мочи, он в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.