Что вас беспокоит?
Умеренный пневмофиброз в обоих легких
Добрый день. Уже месяц кашляю. Температура самая высокая 37.4. В последнее время мучила сильная боль в груди. Потом боль усилилась , какую-то ребра растягивают внутри. После длительного кашля появились прозрачные сопли ручьём, теперь они уже неделю зелёные. Назначили анализы на микоплазменную пневмонию и другие. Но выявили антитела М к цитомегаловирусной инфекции. А также к ней же G. По мимо того G к герпесу. Сама сделала КТ легких. И была в шоке , когда в заключение перелом 3 ребер справа и 1 слева. А также плевроапикальные спайки с обеих сторон. Это что плеврит? Это опасно? У меня восполнить ней процесс в лёгких? Туберкулез или пневмония? Также умеренный пневмофиброз в обоих легких. Я читала , что это не лечится, болезнь только прогрессирует. И жить с ней даже если лечить от 3 до 5 лет. Также у меня множественные субплевральные очаги до 4 мм с обеих сторон, вероятно фиброзного генеза. Стенки бронхов утолщены, склерозорованны, деформированны. В "костном" окне выражены признаки дегенеративно - дистрофических изменений. Мне 42 года. Буду благодарна, если поможете разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней, проколите Лонгидазу 3 тыс. МЕ в\м 1 р в д 3 дня №10.
Вы не курите?
Изменения на КТ больше поствоспалительные, зоны пневмофиброза вряд ли будут расти и прогрессировать.
КТ контроль через 3-6 месяцев.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Но когда установили бронхит. На сегодняшний день это 2 недели назад я уже пила Бромгексин 8 мг 3 раза в день (где то неделю) и мукалтин 2 таблетки 3 раза в день. Сейчас пью только нальгезин форте, мидокалм 150 вечером 1 таблетка в день. Мне ещё выписали ингаляции 3 утром и 3 вечером с беродуалом, лазолваном и пульмикортом. Но это выписал пульмонолог до того как было известно о том, что ребра поломаны, т.е. до КТ. Кашель только больше после ингаляций. Когда кашляю очень больно. Может их не стоит делать в связи с переломами? Но кашель с минимальной зелёной макротой. И сопли зелёные. Неужели я ещё болею бронхитом? Или кашель связан с фиброзом?
Я не курю.
Екатерина Сергеевна, ещё хотела спросить неужели ребра могли поломаться от сильного кашля? Я не где не падала. Или муж так крепко приобнял, но в это тоже с трудом вериться. На рентген снимке в городской поликлинике с лева менирализация не нарушена, а справа где 3 ребра поломано - ничего не сказано. У меня может быть остеопороз?
При остеопорозе ребра могут поломаться от кашля.
Пока есть мокрота, это бронхит.
Пройдите лечение выше.
Ингаляции можно продолжать до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, да хорошо лечение пройду. А такой вопрос плевроапикальные спайки с обеих сторон это говорит о плеврите? Мне нужно проверяться на туберкулез или может онкологию?
Екатерина Сергеевна, и ещё хотела спросить. Множественные субплевральные очаги до 4 мм с обоих сторон могут как то рассосаться со временем? Надо какие то меры принимать по этому поводу?
Плевроапикальные спайки это следы от перенесенного воспаления, возможно Ковид-инфекции. Это не онкология и не туберкулез. Рассосаться они не могут, лечения не требуют.
Очаги могут рассосаться со временем. Проколите Лонгидазу 3 тыс. МЕ в\м 1 р в 3 дня №10.
Екатерина Сергеевна, и ещё вопрос. На рентгенограмме ребер слева минерализация костей не снижена. Справа же про минерализацию ничего не сказано. Может ли такое быть что остеопороз только с одной стороны ребер? Насколько информативен рентген в части определения минерализации? Надо ли делать дополнительные исследования для выявления остеопороза? Препарат Остеогенон можно принимать мне при переломе ребер или нужно сначала диагностировать остеопороз?
Для диагностик остеопороза нужно пройти денситометрию. По результатам эндокринолог назначает лечение.
Екатерина Сергеевна, лонгидазу проколоть 1 раз в 3 дня. А сколько по времени дней её колоть?
Курс 10 инъекций.
Екатерина Сергеевна, добрый день. Сегодня врач пульмонолог посоветовала мне внутривенное ведение озонированного физиологического раствора. Причём сказала , что в идеале делать каждый день, можно через день. Делать 1 раз в неделю негодится. Я в интернете прочитала, что это не такая уж безопасная процедура. Озон может стать ядом для клеток. И рекомендуют в интернете 1 или 2 раза в неделю. Причём по моему никаких лекарств принимать нельзя когда проходишь эти процедуры. Подскажите с моими проблемами по здоровью действительно это могло бы помочь? И про периодичность (каждый день делать или все таки 1 раз в неделю)? Просто может это очередная выкачка денег. Хочется разобраться. А также можно ли принимать лекарства во время этой процедуры (на всем периоде этих капельниц)?
Принятый ответ
Озонотерапия используется при хронических заболеваниях лёгких, процедуры делают 2-4 р в неделю, курсом 5-10 процедур. Лекарства ежедневные можно не отменять.
В вашем случае острой необходимости в таком лечении нет.
Здравствуйте, эти узелки, скорей всего, носят поствоспалительный характер, скорей всего перенесли инфекцию, а судя по наличию к антител к герпесвирусам, возможно так реанируют лимфоузлы в легких. Пропейте полиоксидоний 12мг х 1р 10 дн, сделайте КТ контроль через 3 месяца. Если очажки в легких останутся, то надо сделать. Диаскинтест и мокроту на кислотоустойчивые бактерии, так же следует обследоваться на саркоидоз, так как мелкие узелки возле плевры могут быть начальным признаком саркоидоза - сдать кровь на активность АПФ. Пневмофиброз - это, как рубчики на коже, разрастание соединительной ткани в легких после воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20202 ответа
- 3 Ноября 20219 ответов
- 2 Февраля 202317 ответов
- 4 Февраля 202419 ответов