Консультация пульмонолога /

Умеренный пневмофиброз в обоих легких — вопрос №1741414

1597 просмотров

Добрый день. Уже месяц кашляю. Температура самая высокая 37.4. В последнее время мучила сильная боль в груди. Потом боль усилилась , какую-то ребра растягивают внутри. После длительного кашля появились прозрачные сопли ручьём, теперь они уже неделю зелёные. Назначили анализы на микоплазменную пневмонию и другие. Но выявили антитела М к цитомегаловирусной инфекции. А также к ней же G. По мимо того G к герпесу. Сама сделала КТ легких. И была в шоке , когда в заключение перелом 3 ребер справа и 1 слева. А также плевроапикальные спайки с обеих сторон. Это что плеврит? Это опасно? У меня восполнить ней процесс в лёгких? Туберкулез или пневмония? Также умеренный пневмофиброз в обоих легких. Я читала , что это не лечится, болезнь только прогрессирует. И жить с ней даже если лечить от 3 до 5 лет. Также у меня множественные субплевральные очаги до 4 мм с обеих сторон, вероятно фиброзного генеза. Стенки бронхов утолщены, склерозорованны, деформированны. В "костном" окне выражены признаки дегенеративно - дистрофических изменений. Мне 42 года. Буду благодарна, если поможете разобраться.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ. Сатурация у меня 98.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней, проколите Лонгидазу 3 тыс. МЕ в\м 1 р в д 3 дня №10.
Вы не курите?
Изменения на КТ больше поствоспалительные, зоны пневмофиброза вряд ли будут расти и прогрессировать.
КТ контроль через 3-6 месяцев.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Но когда установили бронхит. На сегодняшний день это 2 недели назад я уже пила Бромгексин 8 мг 3 раза в день (где то неделю) и мукалтин 2 таблетки 3 раза в день. Сейчас пью только нальгезин форте, мидокалм 150 вечером 1 таблетка в день. Мне ещё выписали ингаляции 3 утром и 3 вечером с беродуалом, лазолваном и пульмикортом. Но это выписал пульмонолог до того как было известно о том, что ребра поломаны, т.е. до КТ. Кашель только больше после ингаляций. Когда кашляю очень больно. Может их не стоит делать в связи с переломами? Но кашель с минимальной зелёной макротой. И сопли зелёные. Неужели я ещё болею бронхитом? Или кашель связан с фиброзом?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я не курю.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё хотела спросить неужели ребра могли поломаться от сильного кашля? Я не где не падала. Или муж так крепко приобнял, но в это тоже с трудом вериться. На рентген снимке в городской поликлинике с лева менирализация не нарушена, а справа где 3 ребра поломано - ничего не сказано. У меня может быть остеопороз?
Пульмонолог
При остеопорозе ребра могут поломаться от кашля.
Пока есть мокрота, это бронхит.
Пройдите лечение выше.
Ингаляции можно продолжать до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, да хорошо лечение пройду. А такой вопрос плевроапикальные спайки с обеих сторон это говорит о плеврите? Мне нужно проверяться на туберкулез или может онкологию?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и ещё хотела спросить. Множественные субплевральные очаги до 4 мм с обоих сторон могут как то рассосаться со временем? Надо какие то меры принимать по этому поводу?
Пульмонолог
Плевроапикальные спайки это следы от перенесенного воспаления, возможно Ковид-инфекции. Это не онкология и не туберкулез. Рассосаться они не могут, лечения не требуют.
Пульмонолог
Очаги могут рассосаться со временем. Проколите Лонгидазу 3 тыс. МЕ в\м 1 р в 3 дня №10.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и ещё вопрос. На рентгенограмме ребер слева минерализация костей не снижена. Справа же про минерализацию ничего не сказано. Может ли такое быть что остеопороз только с одной стороны ребер? Насколько информативен рентген в части определения минерализации? Надо ли делать дополнительные исследования для выявления остеопороза? Препарат Остеогенон можно принимать мне при переломе ребер или нужно сначала диагностировать остеопороз?
Пульмонолог
Для диагностик остеопороза нужно пройти денситометрию. По результатам эндокринолог назначает лечение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, лонгидазу проколоть 1 раз в 3 дня. А сколько по времени дней её колоть?
Пульмонолог
Курс 10 инъекций.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Сегодня врач пульмонолог посоветовала мне внутривенное ведение озонированного физиологического раствора. Причём сказала , что в идеале делать каждый день, можно через день. Делать 1 раз в неделю негодится. Я в интернете прочитала, что это не такая уж безопасная процедура. Озон может стать ядом для клеток. И рекомендуют в интернете 1 или 2 раза в неделю. Причём по моему никаких лекарств принимать нельзя когда проходишь эти процедуры. Подскажите с моими проблемами по здоровью действительно это могло бы помочь? И про периодичность (каждый день делать или все таки 1 раз в неделю)? Просто может это очередная выкачка денег. Хочется разобраться. А также можно ли принимать лекарства во время этой процедуры (на всем периоде этих капельниц)?
Пульмонолог
Озонотерапия используется при хронических заболеваниях лёгких, процедуры делают 2-4 р в неделю, курсом 5-10 процедур. Лекарства ежедневные можно не отменять.
В вашем случае острой необходимости в таком лечении нет.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, эти узелки, скорей всего, носят поствоспалительный характер, скорей всего перенесли инфекцию, а судя по наличию к антител к герпесвирусам, возможно так реанируют лимфоузлы в легких. Пропейте полиоксидоний 12мг х 1р 10 дн, сделайте КТ контроль через 3 месяца. Если очажки в легких останутся, то надо сделать. Диаскинтест и мокроту на кислотоустойчивые бактерии, так же следует обследоваться на саркоидоз, так как мелкие узелки возле плевры могут быть начальным признаком саркоидоза - сдать кровь на активность АПФ. Пневмофиброз - это, как рубчики на коже, разрастание соединительной ткани в легких после воспаления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ легких
21 июня 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать КТ легких
22 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Оак и срб при кашле с кровью
8 марта 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Субплевральные очаги размером 4мм.
1 октября 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Субплевральные очаги обоих легких
26 декабря 2024
Слава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Герман Увайсович Висуркаев
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
1993-1999гг Томский военн
Опыт работы: 25 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос