Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1741613

Что вас беспокоит?

Сбой ритма сердца

Заболел ОРВИ. Температура 39. На 2 день болезни, из-за повышенного пульса, произошёл сбой ритма. Пробовал восстановить пропанормом. Не помогло. Вызвал скорую. Сделали ЭКГ. Сказали ритм синусовый, остальное экстрасистолы. Четвёртые сутки сердце пляшет. Давление 95 на 62 пульс 125, иногда пульс меньше.. До болезни давление 117 на 78 пульс от 60 до 80.

Бронхит
50 лет
9 Декабря 2023·Просмотров: 1319·Андрей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, при высокой температуре у человека физиологически увеличивается пульс. И без потвержденной на ЭКГ нарушения ритма не стоит принимать антиаритмические лекарства.

Карина Сергеевна, добрый вечер. Я связался с кардиологом, который мне назначил лечение. Прислал ему ЭКГ.

Когда произошел сбой ритма, вас ЭКГ сняли?(если да- прикрепите его сюда).
А если у вас была температура и на ее фоне была тахикардия больше 100уд/ мин, на ЭКГ синусовый ритм- тогда прием Пропанорма - неправильная тактика.

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте. На фоне интоксикации и высокой температуры могут быть тахикардии и аритмии. Необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, пить больше жидкости, сбивать температуру выше 38 градусов парацетамолом.
Скажите, не было рвоты, диареи? Если есть пленка экг, прикрепите к вопросу пожалуйста.

При синусовой тахикардии на время болезни можно принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день.

Ксения Сергеевна, добрый вечер. Файл с ЭКГ прикрепил выше. Принимаю триплексам 10-2.5-10 раз в день, метопролол 50мг 2 раза и эликвис 2 раза.

Андрей, по экг у Вас НЕ синусовый ритм, определили неверно. У Вас пароксизм фибрилляции предсердий, необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации и восстановления правильного ритма

Когда произошел сбой ритма, вас ЭКГ сняли?(если да- прикрепите его сюда).
А если у вас была температура и на ее фоне была тахикардия больше 100уд/ мин, на ЭКГ синусовый ритм- тогда прием Пропанорма - неправильная тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Прикрепите ЭКГ, если есть возможность. Какие лекарства сейчас принимаете? Ингаляторами не пользуетесь?

Марина Олеговна, добрый вечер. Принимаю триплексам 10-2.5-10. Один раз в день. Метопролол 50мг 2 раза в день. Эликвис 2 раза в день.

Марина Олеговна, добрый вечер. Ингаляторами не пользуюсь. Файл с ЭКГ прикрепил после своего вопроса

По ЭКГ фибрилляция предсердий. Вызовите скорую, скажите диагноз- пароксизм фибрилляции предсердий, чтобы прислали кардиологическую бригаду, нужно восстановить синусовый ритм, можно прокапать кордарон. Но, учитывая, что пароксизм уже 4 сутки, то скорее всего восстанавливать синусовый ритм будут в стационарных условиях. Давление низкое на фоне фибрилляции предсердий.

Марина Олеговна, я так понимаю обильное питьё и приём Mg6 здесь не помогут. Большое спасибо.

Да, обильное питье даже нежелательно ( не более 2л), чтобы не было застоя жидкости в легких на фоне фибрилляции.

Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Скорейшего Вам выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей .
По данным экг - пароксизм фибрилляции предсердий , тахисистолическая форма . Вероятно , возник пароксизм из-за повышения температуры тела и интоксикации .
Обязательно нужно восстановить ритм сердца в ближайшее время, шанс еще есть !!!
Пропанормом не восстановить !!
обильное питьё и приём Mg6 не поможет !!
Необходимо прокапать кордарон , если нет заболеваний щитовидной железы !!
Ивабрадин, который здесь советуют , категорически противопоказан !!
Можно попробовать анаприлин 20 мг + Панангин 3 таблетки растолочь + капли корвалол 30 капель , если не поможет , вызываете скорую .
Эликвис продолжайте прием обязательно, это Ваша защита от тромбо образования и инсульта
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Андрей, с учетом низкого давления , это закономерная реакция на фоне пароксизма аритмии , Трипликсам уменьшите дозу , принимайте по 1/2 таблетки до момента восстановления ритма сердца
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, огромное спасибо

Андрей , на доброе здоровье ?
Метопролол продолжайте по 50 мг 2 раза в день , это эффективный антиаритмический препарат
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, ещё раз спасибо

Андрей , крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя !!!

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Здесь пароксизм фибрилляции предсердий. Скорее всего на фоне лихорадки.
Так понимаю, диагноз свой знаете, если держите связь со своим врачом, принимаете пропанорм периодами и эликвис? Но, учитывая, низкое АД и высокую ЧСС лучше повторно вызвать бригаду скорой помощи с заявкой о срыве ритма, пароксизме ФП. Если эликвис принимается регулярно, то ритм можно восстановить, но лучше в условиях больницы. При низком АД снижения дозы трипликсама в 2 раза. Если на фоне этого все равно будет такое, то разово дозу пропустить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.