Консультация педиатра /

Выбор смеси — вопрос №1742234

186 просмотров

Добрый вечер.
Ребенку 1,5 месяца на ИВ, кушаем смесь 60 мл Нутрилак премиум комфорт, но сейчас ещё добавили перед каждым кормлением 30 мл Нутрилак антирефлюкс, так как есть срыгивания, но срыгивания не прекратились.
Так же малыш капризный, бывает и после еды плачет, выгибается, ножки подгибает, но я думаю это колики. Так же плачет когда укладываю на сон. От коликов принимаем бейбикалм и бободик, до этого была биогая, но результата не увидела.
Может стоит поменять смесь, если да то какую лучше выбрать?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а на фоне вскармливания данной смесью, стул как-то изменился? Цвет, консистенция?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, нет, со стулом все норм, зеленоватый, но это вроде как норма

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Необходимо сдать кал на капрограмму и скрытую кровь.
Клиент
Алёна Юрьевна, сдать кал на копрограмму и скрытую кровь и если ничего не обнаружится, то смесь подходит, верно?
Педиатр
Верно, если жалоб не будет, и в анализах все хорошо, то смесь менять не нужно. Если ребёнок хорошо себя чувствует, активный, хорошо кушает, съедает свою норму, прибавляет в весе, то смесь менять не надо.
Клиент
Алёна Юрьевна, очень капризная стала, после еды может плакать, когда укладываю на сон тоже плачет.
Педиатр
Скорее всего это колики, но без анализов трудно точно сказать. Для Вашего возраста характерны колики. Выкладывайте ребенка к себе на живот, гладьте животик круговыми движениями.
Клиент
Алёна Юрьевна, в таком случае бейбикалм и бободик может не подходят. До это принимали саб симплекс, эспумизан, биогаю но так же не видела улучшения .
Какие тогда препараты можно принимать, для улучшения?
Педиатр
Выкладывать ребёнка на живот, массаж животика, укропная водичка.
Клиент
Алёна Юрьевна, укропная вода это же тоже самое, что бейбикалм
Педиатр
Да, извините, не увидела.
Клиент
Алёна Юрьевна, а чем копрограмма отличается от анализа на скрытую кровь? Или обязательно надо сдать то и то ?
Педиатр
Кал на скрытую кровь, показывает есть кровь в стуле или нет. А копрограмма позволяет оценить физико-химические свойства кала, заподозрить заболевания, наличие воспалительного процесса в кишечнике, ферментативную активность кишечника, состояние флоры кишечника. Да, лучше сдать и то, и то.
Клиент
Алёна Юрьевна, так же хочу сдать кал на углеводы, чтобы выявить лактазную недостаточность, нужно ли сдавать? Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность это одно и тоже?
Педиатр
Да, кал на углеводы тоже можно сдать. Латказная недостаточность- это состояние, связанное со сниженной активностью фермента лактазы. Да, это одно и тоже.
Клиент
Алёна Юрьевна, поняла, спасибо
Педиатр
Не за что!
Клиент
Алёна Юрьевна, кал на углеводы сдали результат 0, значит все в норме?
Педиатр
Да, если он отрицательный, лактазной недостаточности нет.
Клиент
Алёна Юрьевна, добрый вечер, прошу прощения, подскажите пожалуйста пришла копрограмма, не могли бы ее посмотреть пожалуйста, прикрепила ее в файле
Педиатр
Добрый вечер. Реакция на скрытую кровь, на белок положительные. У ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Необходима лечебная смесь- Нутрилон Пепти Гастро, Нутрилон Пепти Аллергия, Альфаре и другие. Так же необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Клиент
Алёна Юрьевна, а почему отдельный анализ на скрытую кровь отрицательный и углеводы отрицательные?
Педиатр
Углеводы отрицательные и должны быть. При наличилии углеводов в кале подтверждается диагноз- лактазная недостаточность.
Педиатр
Лучше повторно сдать кал на скрытую кровь и копрограмму.
Педиатр
Здравствуйте!
Эти жалобы появились с тех пор, как вы ввели АР смесь?
Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь.
Срыгивает обильно (более 2 столовых ложек) и фонтаном? С рождения?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, смесь ввели 3 дня назад, срыгивает не более 2 ст.ложек, но иногда редко бывает больше, после капризов, когда напрягает живот
Педиатр
Тогда не нужна АР смесь. Особенно когда ребёнок тужится, беспокоится - он может и больше срыгнуть. АР-смеси часто приводят к запорам плюс ко всему.
Если на нутрилон комфорт ребёнок нормально набирал вес, хорошо ее кушал, стул был нормальный - ее менять не нужно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сдать кал на копрограмму и скрытую кровь и если ничего не обнаружится, то смесь подходит, верно?
Педиатр
Да, верно. Перечисленные вам симптомы - скорее всего, связаны с коликами. Но иногда они еще являются симптомами АБКМ. При этом диагнозе в анализе отмечается положительная реакция на белок, скрытую кровь. И в Кале могут быть прожилки крови. Отсутствие или малый набор веса.
Клиент
Камиля Ильдусовна, у АБКМ какие симптомы?
Вес набрала за первый месяц 1700 кг
Педиатр
Я выше симптомы написала.
Хорошие прибавки.
Клиент
Камиля Ильдусовна, простите пожалуйста, а чем копрограмма отличается от анализа на скрытую кровь? Или обязательно надо сдать то и то ?
Педиатр
В копрограмме не всегда смотрят дополнительно скрытую кровь.
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый вечер, прошу прощения, подскажите пожалуйста пришел анализ на скрытую кровь результат <16 это норма?
Клиент
Камиля Ильдусовна, или лучше фото прикрепить?
Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите фото.
Скорее всего, отрицательный.
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила
Педиатр
Отрицательный результат
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый вечер, прошу прощения, подскажите пожалуйста пришла копрограмма, не могли бы ее посмотреть пожалуйста, прикрепила ее в файле
Педиатр
Здравствуйте!
Я больше доверяю иммунохимическому методу, он более новый метод, более информативный. У копрограммы часто ложно-положительные результаты, особенно если малыш, например, тужится, от этого могут быть микрокровотечения, что тоже влияет на результат.
Плюс ко всему, нет явной клиники АБКМ у ребёнка. Я бы еще понаблюдала и недели через 2 анализ повторила бы, прежде чем переводить на смесь гидролизат.
Клиент
Камиля Ильдусовна, просто да я смотрю отдельный анализ на кровь отрицательный и углеводы отрицательные, а копрограмма почему то другое показала (
Педиатр
Да, поэтому, я думаю, можно будет пересдать еще те же анализы, но позже.,
Клиент
Камиля Ильдусовна, так же копрограмма, анализ на углеводы и скрытую кровь?
Педиатр
Анализ на углеводы не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему колики
2 мая 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль после операции
4 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 месяца проблемы со стулом
15 октября 2023
Дарья, Слоним
Вопрос закрыт
Болит живот у младенца + зеленый стул
6 июня 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Почему новорожденный себя так ведет
20 сентября 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена