СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение при простатите не эффективно

Обострился простатит, пошёл к уролог у которого набоюдаюсь уже лет 16. Сделали трузи, размеры простаты 4.8х3.2х3.5 объем 28, с очагами фиброза и кальцинаты, расширение вен до 3-3.5 мм. Сдал сперму на бак посев, обнаружили стафилококк эпидермальный в умеренно количестве, при осмотре ректальном простаты был отёк, назначили лечение т. Хайлефлокс 1т 1р 10д, св. Лонгидаза 1св через день утром 10 дней, св виферон 1св на ночь 10 дней затем св простатилен 1 св. На ночь 10 дней. Паролельно антибиотик кололи гентамицин 2 раза в день 10 дней, также физиолечение + массаж простаты 10 раз. Беспокоило боли внизу живота в промежности, учащенное мочеиспускание. Вроде стало полегче,железа при осмотре пальцем вроде нормализовалась, но после 10 процедуры физ лечения и массажа как будто все вернулось + ещё после всего выписали свечи метилурацил, 10 дней проставил пошёл сдал бак посев спермы на микрофлору. Обнаружили кишечную палочку теперь, выписали о5 антибиотик панцеф 1т 1р 10дн, но самочувствие особо не радовало, как будто все о5 вернулось, боли, жжение внизу живота, также прибавилось ложные позывы в туалет, Паролельно было жжение в заднем проходе, сходил к практологу оказалась трещина, выписали гель неделю помазао вроде норм. А состояние не улучшалрсь, пошёл о5 к врачу, выписал в параллель к антибиотик панцеф свечи простатекс и диклофенак, после первой же свечи простатекса был эффект, ночью спал хорошо лишь раз встал в 5 утра, позывы в туалет стали реже, так было дня 3 потом о5 все как то вернулось, ночью встаю стабильно часа в 3 потом в 6-7, струя мочи также то норм то не оч. не стабильно вообщем, могу несколько часов не ходить а бывает 2 раза за 1,5-2 часа. Сегодня ночью вставал струя плохая, приходится выдавливать, днем писаешь струя до половины идёт норм а потом угосает приходится дожимать о5 же, а бывает норм. Вот как-то так, в целом всякого рода боли и дискомфорт подутихли но нет стабильного результата и что мне дальше делать не знаю.. Ещё три дня свечи ставить а дальше непонятно, параллельно стараюсь упражнения различные делать чтоб кровь не застаивалась.

Геп. Б
38 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 1911·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.В итоге Вас сейчас беспокоят боли в промежности и ночные мочеиспускания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Луиза Римихановна, добрый вечер, боли подутихли а вот мочеиспускания беспокоят, и какова вообще адекватность проволимого лечения?

Ошибки:
1.При простатите короткие курсы а/б терапии сроком в 10 дней не назначаются
2.Без результатов микроскопии секрета предстательной железы даже при обнаружении флору в посеве,антибиотик не обоснован

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Луиза Римихановна, что делать дальше?

Сейчас ограничьтесь Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.,Алфупрост по 1т 1месяц.
Через две недели сдать микроскопию секрета предстательной железы.По результатам анализа решить вопрос а/б терапией.Если результат будет в норме,обратиться к неврологу а том числе

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Луиза Римихановна, а если не получается взять секрет? Как то пытались у меня его взять но ничего не вышло, в уретре что-то подкатывало но не пошло
А к невролог зачем?

Тогда сдаёте спермограмму.Боли в промедности,это не обязательно простата,это могут быть и неврологические проблемы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Луиза Римихановна, а скажите ещё, а почему мочеиспускание не стабильное, то норм то не норм? И сильно ли увеличина железа?

Увеличена незначительно,возможно на фоне застойных процессов.Мочеиспускание либо простата,либо дисфункция мочевого пузыря на фоне неврологических проблем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Луиза Римихановна, очень нервничаю по этому поводу, есть сейчас смысл повторно сделать трузи?

Не вижу смысла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Луиза Римихановна, а перспектива на восстановление есть?

Все можно решить,если найти причинный фактор и устранить его

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно сейчас порекомендовать принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней. Из обследований - для начала сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, если этот анализ будет с воспалением, то сдать посев секрета или эякулята с определелнием чувствительности к а/б, по чувствительности назначить а/б длительностью не менее 3 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Галина Александровна, а с чем связано такое долготекущее восстановление? Улучшения носят эпизодический характер
А если секрет не получается взять как тогда быть?

Возможно неврологическая симптоматика. Тогда сдать можно микроскопию эяклулята.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Галина Александровна, добрый день, сходил на приём к другому урологу. Посмотрел сказал что железа застойная, также посмотрел все что было сделано и исходя из этого предложил дать организму отдохнуть. А у меня и правда от всех антибиотиков диарея научилась и свечи организм уже не принимает. Выписал вот такое лечение (прикрепил)

Принятый ответ

Доброго времени суток. Попробуйте новые свечи , уже есть в продаже
Простатекс плюс на ночь 1 свеча 10-20 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.