Консультация уролога /

Лечение при простатите не эффективно — вопрос №1743228

794 просмотра

Обострился простатит, пошёл к уролог у которого набоюдаюсь уже лет 16. Сделали трузи, размеры простаты 4.8х3.2х3.5 объем 28, с очагами фиброза и кальцинаты, расширение вен до 3-3.5 мм. Сдал сперму на бак посев, обнаружили стафилококк эпидермальный в умеренно количестве, при осмотре ректальном простаты был отёк, назначили лечение т. Хайлефлокс 1т 1р 10д, св. Лонгидаза 1св через день утром 10 дней, св виферон 1св на ночь 10 дней затем св простатилен 1 св. На ночь 10 дней. Паролельно антибиотик кололи гентамицин 2 раза в день 10 дней, также физиолечение + массаж простаты 10 раз. Беспокоило боли внизу живота в промежности, учащенное мочеиспускание. Вроде стало полегче,железа при осмотре пальцем вроде нормализовалась, но после 10 процедуры физ лечения и массажа как будто все вернулось + ещё после всего выписали свечи метилурацил, 10 дней проставил пошёл сдал бак посев спермы на микрофлору. Обнаружили кишечную палочку теперь, выписали о5 антибиотик панцеф 1т 1р 10дн, но самочувствие особо не радовало, как будто все о5 вернулось, боли, жжение внизу живота, также прибавилось ложные позывы в туалет, Паролельно было жжение в заднем проходе, сходил к практологу оказалась трещина, выписали гель неделю помазао вроде норм. А состояние не улучшалрсь, пошёл о5 к врачу, выписал в параллель к антибиотик панцеф свечи простатекс и диклофенак, после первой же свечи простатекса был эффект, ночью спал хорошо лишь раз встал в 5 утра, позывы в туалет стали реже, так было дня 3 потом о5 все как то вернулось, ночью встаю стабильно часа в 3 потом в 6-7, струя мочи также то норм то не оч. не стабильно вообщем, могу несколько часов не ходить а бывает 2 раза за 1,5-2 часа. Сегодня ночью вставал струя плохая, приходится выдавливать, днем писаешь струя до половины идёт норм а потом угосает приходится дожимать о5 же, а бывает норм. Вот как-то так, в целом всякого рода боли и дискомфорт подутихли но нет стабильного результата и что мне дальше делать не знаю.. Ещё три дня свечи ставить а дальше непонятно, параллельно стараюсь упражнения различные делать чтоб кровь не застаивалась.

Возраст: 38

Хронические болезни: Геп. Б
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.В итоге Вас сейчас беспокоят боли в промежности и ночные мочеиспускания?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер, боли подутихли а вот мочеиспускания беспокоят, и какова вообще адекватность проволимого лечения?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Ошибки:
1.При простатите короткие курсы а/б терапии сроком в 10 дней не назначаются
2.Без результатов микроскопии секрета предстательной железы даже при обнаружении флору в посеве,антибиотик не обоснован
Клиент
Луиза Римихановна, что делать дальше?
Андролог, Уролог
Сейчас ограничьтесь Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.,Алфупрост по 1т 1месяц.
Через две недели сдать микроскопию секрета предстательной железы.По результатам анализа решить вопрос а/б терапией.Если результат будет в норме,обратиться к неврологу а том числе
Клиент
Луиза Римихановна, а если не получается взять секрет? Как то пытались у меня его взять но ничего не вышло, в уретре что-то подкатывало но не пошло
А к невролог зачем?
Андролог, Уролог
Тогда сдаёте спермограмму.Боли в промедности,это не обязательно простата,это могут быть и неврологические проблемы.
Клиент
Луиза Римихановна, а скажите ещё, а почему мочеиспускание не стабильное, то норм то не норм? И сильно ли увеличина железа?
Андролог, Уролог
Увеличена незначительно,возможно на фоне застойных процессов.Мочеиспускание либо простата,либо дисфункция мочевого пузыря на фоне неврологических проблем.
Клиент
Луиза Римихановна, очень нервничаю по этому поводу, есть сейчас смысл повторно сделать трузи?
Андролог, Уролог
Не вижу смысла.
Клиент
Луиза Римихановна, а перспектива на восстановление есть?
Андролог, Уролог
Все можно решить,если найти причинный фактор и устранить его
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вам можно сейчас порекомендовать принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней. Из обследований - для начала сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, если этот анализ будет с воспалением, то сдать посев секрета или эякулята с определелнием чувствительности к а/б, по чувствительности назначить а/б длительностью не менее 3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а с чем связано такое долготекущее восстановление? Улучшения носят эпизодический характер
А если секрет не получается взять как тогда быть?
Уролог, Андролог
Возможно неврологическая симптоматика. Тогда сдать можно микроскопию эяклулята.
Клиент
Галина Александровна, добрый день, сходил на приём к другому урологу. Посмотрел сказал что железа застойная, также посмотрел все что было сделано и исходя из этого предложил дать организму отдохнуть. А у меня и правда от всех антибиотиков диарея научилась и свечи организм уже не принимает. Выписал вот такое лечение (прикрепил)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Попробуйте новые свечи , уже есть в продаже
Простатекс плюс на ночь 1 свеча 10-20 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать мазок
23 марта 2022
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Слабые десна
16 октября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва