Что вас беспокоит?
Подозрение на онкологию, сделали ПЭТ КТ.
У мужа, год назад, диагностировали хр. псевдотумарозный панкреатит, вирсунголитиаз. Было подозрение на объёмное образование панкреато-дуоденальной области и полиповидное образование луковицы 12-п.кишки. За год муж похудел на 25 кг. В 2024 г. сделали ПЭТ КТ (протокол прикладываю) Что нам делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
По результатам исследований убедительных данных за злокачественный процесс нет.
Рекомендую передать диск КТ для пересмотра в другое медицинское учреждение .
Выполнить колоноскопию.
По результатам определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте, протокол не загружен
Софья Дмитриевна, протокол прикрепила
Ознакомилась с протоколом, убедительных данных за онкологический процесс нет, по описанию больше похоже на воспаление поджелудочной железы - панкреатит. Однако, учитывая клиническую картину, обсудите с онкологом возможность выполнения биопсии образования в поджелудочной железе. Будет проведено гистологическое исследование тканей и установлен точный диагноз. Для контроля лучшим методом является МРТ или КТ с контрастным усилением, не ПЭТ-КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите документы к вопросу
Владислав, протокол прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
Прикрепите документы.
по ПЭТ нет убедительных признаков опухолевого роста, но есть картина воспалительного процесса в поджелудочной железе - достаточно выраженного.
Для максимальной объективности заключение ПЭТ нужно обязательно пересмотреть в онкологическом учреждении.
Так же в обязательном порядке нужно сделать колоноскопию, для исключения объемного образования кишки
Владислав, обследование калоноскопию ему делали год назад, тогда ничего не нашли.
а просто КТ с контрастом делали до ПЭТ?
Владислав, да,
можете прикрепить к вопросу
панкреатическую эластазу кала сдавали?
Владислав, да, сейчас сделаю
Владислав, нет, даже не предлагали
по всем данным у пациента - очень выраженный хронический панкератит, псевдотуморозная форма
ПЭТ - не очень информативен для данных целей
Нужно выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу и подбирать лечение у гастроэнтнеролога.
Для достоверного исключения объемного процесса можно выполнить биопсию головки ПЖ код УЗ-контролем - это достоверно и безопасно.
Но вероятность опухолевого процесса неысока
Владислав, спасибо.
Здоровья Вам!
ПЭТ больше выполнять не нужно - это не самое информативное исследование для ПЖ
Достаточно КТ с контрастом
и обсудите вопрос о трепан-биопсии головки ПЖ - это позволит достоверно дифференцировать опухолевый и воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам пэт кт признаки выраженного воспалительного процесса поджелудочной железы. Убедительных данных за злокачественный процесс нет. Нужно выполнить пересмотр диска в условиях онкодиспансера и решать вопрос о проведение биопсии поджелудочной железы для дмфференцировки воспалительного процесса от онкологии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20192 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 1 Апреля 20218 ответов
- 13 Апреля 20211 ответ