Консультация кардиолога /

Понизилось давление, понизился пульс — вопрос №1744883

380 просмотров

Здравствуйте. В сентябре поднялось давление, тахикардия, аритмия. Диагностировали гипертоническая болезнь. Прописали кон-кор, лозартан. Через 2 месяца, давление упало, пришлось отменить лекарства. Сейчас давление выше 125 не поднималось,
в основном низкое, 107-60, часто падает ниже 100, (95-97) верхнее, нижнее 55-65. Пульс вообще непонятно что творится, с утра 90-110, до обеда, после обеда до 18.00 (примерно), падает до 70-85, к вечеру 20.00 (примерно), падает до 60 и ниже 55уд/мин. Был у кардиолога, ничего не могут сказать.
Может есть кто может подсказать что-нибудь.
какие исследования или анализы сдать?
Прилагаю заключения кардиологов. Обследования, два холтер монитор, в последнем вообще экстрасистолия 1 градация по Лауну.

Возраст: 58

Хронические болезни: гастрит, колит, удалён желчный пузырь, незначительное увеличение щитовидной железы правая доля,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Как давно проверяли гормоны щитовидной железы? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Поскольку есть аритмия, измеряйте пульс вручную на запястье в течении минуты. При частой аритмии автоматические тонометры неправильно измеряют пульс.
Клиент
Марина Олеговна
тгг и т4 в норме, сейчас прикреплю,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, Прикрепил всё что есть.Пульс измеряю и тонометром, и пульсоксиметром, и в ручную, всё равно низкий.
Кардиолог
Вы принимаете сейчас триттико на ночь?
Клиент
Марина Олеговна, Нет, и не принимал, это ж антидеприсант. Я сейчас вообще не принимаю никаких препаратов, кроме гепатопротекторов и желудочных.
Кардиолог
Какие желудочные принимаете и как давно? Некоторые из них могут влиять на пульс и давление.
Клиент
Марина Олеговна, Омез 2 раза в день, и на ночь альмогель, лактозу пью 2 раза в день, микразим во время еды.Начал приём 2 недели назад.
Кардиолог
Эти препараты не влияют. Еще раз пересмотрела все обследования, не могу найти повторный Холтер, Вы его прикрепляли? напишите номер файла.
Клиент
Марина Олеговна, Сейчас посмотрю
Клиент
Марина Олеговна, IMG3 0008, 0009, 0010
Клиент
Марина Олеговна, от 17.11.2023г.
Клиент
Марина Олеговна, в самом низу заново загрузил второй холтер, 4 последних файла.
Клиент
Марина Олеговна, IMG2 0001, 0002, 0003, 0004
Кардиолог
Посмотрела Холтер, нормальный результат. ЧСС в течении суток в норме, патологии синусового узла нет. Блокад, пауз нет. Экстрасистол небольшое количество. Ишемии нет. Как Вы себя чувствуете при таком давлении и пульсе? Как себя чувствовали во время ношения Холтера?
Клиент
Марина Олеговна, Самочувствие вроде нормальное, вес потерял за 3 месяца диет 62 кг вешу после диет противолипидных.
Клиент
Марина Олеговна, больше всего беспокоит вечерние падение пульса до 60 и ниже.
Кардиолог
Александр, думаю, что ничего патологического нет. Дисбаланс вегетативной нервной системы, возможно на фоне снижения веса. Принимайте милдронат по 250 мг*2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует пульс, не будет так снижаться к вечеру. Можете еще дополнительно в обед принимать элеутерококк в таблетках, для профилактики чрезмерного снижения пульса. Поскольку Вы нормально себя чувствуете при таком давлении, то с ним ничего делать не нужно. Оно могло снизится на фоне быстрого снижения веса, потом станет повыше, когда организм адаптируется, поэтому продолжайте следить за ним.
Кардиолог
Получила, спасибо!
Клиент
Марина Олеговна, а милдронат и элеутерокок на печень и почки не влияет, а то у меня с ними тоже не всё в порядке?
Клиент
Марина Олеговна, ?
Кардиолог
Нет, никакого негативного влияния в этом плане нет. Милдронат можно сделать в уколах, если есть возможность делать дома. По 500 мг 10 раз.
Клиент
Марина Олеговна, Уколы делать нет возможности, только таблетки. А элеутерокок действует возбуждающе, я и так плохо сплю?
Кардиолог
Да, я прочитала про бессонницу у Вас. Элеутеракокк стимулятор, но если будете его принимать в обед, то к ночи его действие уже закончится.
Клиент
Марина Олеговна, а такое понижение веса с 70 до 60 за 3 месяца, из за питания могло произойти?
Кардиолог
Да, такое бывает, я неоднократно такое видела у пациентов. Но обычно это временное явление, потом давление опять начинает повышаться.
Клиент
Марина Олеговна, Спасибо Вам,что уделили столько времени мне. Пока вопрос не закрываю, может ещё кто то что посоветует.
Клиент
Марина Олеговна, а тахикардией по утрам что делать? у меня пульс до 110 до обеда.?
Кардиолог
Милдронат стабилизирует пульс, немного повышает давление, поэтому он должен решить эту проблему. Давление утром наверное ниже, чем вечером. Низкое давление сопровождается повышением пульса.
Клиент
Марина Олеговна, да давление и утром бывает низким и вечером, тахикардия и низкий пульс как то не влияют в моём случае на пульс.
Клиент
Марина Олеговна, вот сейчас замерил давление, 110 на 64, пульс 83, вот так всегда бы, было бы идеально)
Кардиолог
Думаю, что милдронат решит эту проблему. Обращайтесь, если появятся вопросы по ходу терапии, буду рада помочь.
Клиент
Марина Олеговна, ещё раз большое спасибо, что немного успокоили, я не знаю как распределяется вознаграждение,
но пока хотелось бы ещё услышать мнения по моему вопросу.
Кардиолог
Вы можете выбрать врача, когда закроете вопрос. Если вопрос закроется сам, то сумма распределяется на 5 врачей.
Принятый ответ
Клиент
ок, ещё день подожду.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Анализы в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет
Клиент
Регина Рафагатовна, Здравствуйте, а второй холтер мониторинг, плохой
Клиент
Регина Рафагатовна, И пульс почему такой, с утра тахикардия, к обеду 75-90, к вечеру падает до 55-60, явная брадикардия.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пульс 55-75 ударов в минуту
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По монитору без значимой аритмии. Скажите Вы склонны к тревоге? Стрессам?
Клиент
Анна Владимировна, Здравствуйте, а вы оба холтера посмотрели?
Так то я спокойный, и пульс меня беспокоит, почему такие метаморфозы с тахикардии (с утра) до брадикардии к вечеру?
Терапевт, Кардиолог
А Вы бета блокаторы давно отменили? Отменяли резко или постепенно? По Холтеру все в порядке.
Клиент
Анна Владимировна, Здравствуйте, вы оба холтера смотрели? на втором всё гораздо хуже. последние 4 скина
Клиент
Анна Владимировна, IMG2 0001, 0002,0003, 0004
Клиент
Анна Владимировна, конкор пил 2.5, лозартан 12.5, сначала лозартан отменил, потом конкор., начал пить ивабрадин 5, но так как с утра тахикардия, а вечером брахикардия пил уром, но он мало снижал тахикрдию, от него тоже отказался когда лёг в больницу 2 недели назад.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
За 3 месяца Вы слишком избыточно снизили вес , я прочитала , что снижение веса с 70 до 60 кг , это слишком много !!
Вполне вероятно, что спровоцировало снижение давления . По поводу пульса: у Вас с учетом значений пульса и данных обследований произошла разбалансировка работы вегетативной нервной системы с преобладанием гиперактивации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы!
Не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !
У меня большой клинический опыт лечения в данном случае, это одна из подрубрик моей диссертации !!
Поэтому , советую такой курс терапии :
Милдронат нужно принимать только в первой половине дня и желательно часов в 12 .00 250 мг 1 месяц , это влияет на биодоступность препарата , во второй половине дня милдронат принимать не нужно , он нарушает сон и провоцирует бессонницу , так как обладает стимулирующим влиянием на сердце и сосуды .
+ адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует и балансирует работу вегетативной нервной системы, без этого препарата эффекта не будет .
Как препарат скорой помощи при снижении пульса 55 и ниже капли Зеленина 20 капель
По Холтеру - без отрицательной динамики . Ритм синусовый , правильный , патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет !!
Экстрасистолия 1 градации по Лауну - наиболее безопасная , их всего 5 градаций , 1 градация патологией не является !!
Нарушения проведения импульса сердца нет , значит органической патологии сердца нет !
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт - Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, Большое вам спасибо, всё чётко и понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ ребёнка
22 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка ставят стеноз лёгочной артерии
15 ноября 2023
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
11 апреля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Холестерин повышен
19 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир