Что вас беспокоит?
Что с почками
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с такой ситуацией. Все анализы в норме. Повышены немного эритроциты, гемоглобин и гематокрит. И так уже 2 года, раньше были в норме. Говорят, надо пить больше жидкости. Как только начинаю пить больше эти три показателя становятся выше. Сейчас вылезли проблемы с почками: креатинин на высокой границе и лоханки и чашечки в правой почке расширены и песок. Еще мучают головные боли и скачки давления. УЗИ сердца все в пределах возрастных изменений. Может вы чего подскажите? Уже не знаю чего делать от одного врача к другому, а толку ноль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Уровень креатинина не постоянная величина и меняется в течении суток, тем более он повышается на фоне физических нагрузок и повышенного потребления белка.
По поводу кист - не критично, если они не растут - то только контроль Узи 1 раз в год.
Для песка следует принимать Уролит по 2 чайные ложки 3 раза в сутки в течении месяца.
Какие цифры давления в сутки, какой максимум!
Кирилл Юрьевич, мое обычное пониженное 95-105 / 65-75. При давлении 115 чувствую себя уже не очень хорошо
В таком случае гипотензивная терапия Вам не нужна, тк будет ещё ниже. В крайнем случае можете принимать лизиноприл 5-10 в мг в сутки. Ограничьте соль и сольсодержащие продукты.
Кирилл Юрьевич, а расширенные чашечки и лоханки?
Это возможно признаки ранее перенесённой инфекции. Мочу сдавали на анализ?
Кирилл Юрьевич, мочу только собираюсь сдавать
А я так и не поняла Уролит мне можно?
Обязательно сдайте.
Да, это препарат для растворения камней и выведения песка, на травяной основе, Вам не противопоказан.
Кирилл Юрьевич, а лизиноприл? Не поняла в каком крайнем случае его принимать?
Принимать только Уролит? Больше ничего не надо?
Лизиноприл - в случае если давление очень высокое и вы испытываете дискомфорт.
Уролит - от песка в почках, нужно пропить месяц.
Кирилл Юрьевич, а для восстановления почек ничего не надо?
А что именно восстанавливать? Таких препаратов нет, только для профилактики тот же Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки.
Кирилл Юрьевич, лоханки и чашечки сами восстановятся? Сколько на это надо времени?
Это скорее всего изменения на фоне ранее перенесённой инфекции. Их восстановление никак не простимулировать. Они могут со временем восстановиться, до полугода.
Кирилл Юрьевич, не могу нигде найти Уролит. Чем можно заменить?
Можно Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Креатинин, мочевина продукты белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др.
Показатели в пределах нормы.
Для оценки функционального состояния почек рассчитывается скорость клубочковой фильтрации ( по креатинину ), в данном случае 79,8, норма от 60 мл/мин/1,73 м².
На УЗИ обнаружены кисты , которые требуют динамического УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в 6 месяцев+ наблюдение уролога, расширение чашечно-лоханочной системы правой почки не критичное ( так же УЗИ и наблюдение уролога), обнаружен песок ( очень маленькие камни ) - соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, начните прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Так же рекомендую:
- ограничить соль до 5 г/с в том числе копчения, колбасы,соусы , маринады и по;
-если не сдавали общий анализ мочи - сдать.
За 2 дня до сдачи на креатинин и мочевину исключить изнурительную физическую активность, белковую нагрузку.
Консультация гематолога ( изменения общего анализа крови).
В анализах нет холестерина, если не сдавали - сдайте липидный профиль.
Какие препараты принимаете?
Анастасия Сергеевна, общий холестерин повышен за счет хорошего
Прикрепите результаты.
Какие препараты принимаете?
Анастасия Сергеевна, анализы сейчас не найду, в данный момент ничего не принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте по данным узи есть расширение ЧЛС, которое требует только наблюдение в динамике 1 раза в 6 месяцев на пустой мочевой пузырь. Также солевые включения , которые необходимо выводить с целью профилактики МКБ. В первую очередь повышенный питьевой режим до 2 литров в сутки , исключая магазинные напитки, шоколад, кофе, какао, раздражающие продукты, препарат цистон 2 т 2 раза в сутки внутрь до 2х месяцев.
Татьяна Олеговна, а что имеется в виду под раздражающими продуктами
Солёная , копчёная, жареная пища. Питание щадящее отварное , паровое, приготовленное в духовке с минимальным количеством специй и приправ
Татьяна Олеговна, а почки восстановятся? Когда?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 10:109 ответов
- Вчера в 10:044 ответа