Консультация невролога /

Боли неясного происхлждения — вопрос №1745657

168 просмотров

Добрый вечер, история болезни довольно долгая, началось всё ещё в сентябре, 1- заболела спина между лопаток и переклинило шею, просто утром так проснулась и всё. Поставила несколько уколов мовалиса и вроде стало легче, но немного погодя появилось ощущение кома в горле, это стало меня сильно беспокоить, я уже сталкивалась до этого с паническими отаками и тревожность повысилась очень сильно, появились тошнота, температура и пропал аппетит, заболел живот, понос и постоянное чуство страха,похудела за это время на 13 кг. Прошла анализы : оак, лор врача , гастроэнтеролога, невролога,который меня ещё сильнее напугал хирургом,из за кома в горле, два месяца лечила ЖКТ, сильно боялась делать фгдс, по симптомам было похоже на язву, но результат фгдс гастрит и рефлюкс 1 степени, стала спокойней, но боли не проходят :болит в груди под рёбрами больше с правой стороны, иногда боли в виде жжения, иногда просто тянущие, или колит то в одну грудь ,то в другую, как будто чувствую пищевод и там что то мешает, между лопаток тоже боли и резкие и жгучие, если что то делаю или просто долго стою,стала сильно сутулая. Что это может быть, остеохондроз .Вообще проблемы с позвоночником очень давние, много раз была и блокада и неврологи и гипнолог, так как проблемы с ПА. И грыжи были во всех отделах позвоночника, незнаю идти мне к кардиологу проверять сердце или это спина.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, холецестит, панкреатит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Проходили МРТ грудной клетки? Общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, Добрый вечер, МРТ не делала в этот раз, потому что искали проблему по ЖКТ и лечили живот( вела терапевт) анализ крови хороший, всё в пределах нормы, кроме витамина Д( 22 показатель) боли без причины, даже если ли просто ни чего не делаю, тревожит ком в горле и что это может быть прьблемы сердца, соответственно тревожность повышена, когда сильно нервничаю тоесть паника, там под рёбрами в районе солнечного сплетения,но справа жжёт, как будто кипяток льют. После пары занятий ЛФК растяжки и укрепления мышц грудного отдела, сегодня болевой комок четка чувствовала между лопаток справа, ощущение кома то сильнее то слабее, по утрам кстати мне легче, а вот к вечеру и болит сильнее и ком четче, и это уже три месяца, мучаюсь. Заменяла пульс нормальный, два месяца лесила ЖКТ имел денег итд и тп. Диета строгая была.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А перед тем , как все началось, не было стрессов?
Клиент
Анна Евгеньевна,были не только стрессы но и панические атаки в августе, я с ними могу бороться, но тревожность мне сложно контролировать, сложный переезд, очень всё было тяжело эмоционально, и сейчас нет нет есть тревожные мысли по поводу здоровья, ч не работаю и дома всё время одна, муж работает.
Клиент
Анна Евгеньевна, в течение весны и лета этого года из за панических атак , были проблемы с кишечником, тоесть дикий понос по двадцать раз на дню, лечилась у терапевта, препараты по назначению невролога типа фенибут и антидепресант м которых по ночам фильмы смотришь отказалась принимать пила только валемидин.
Клиент
Анна Евгеньевна, в сентябре когда ком а горле появился живот и всё такое не болел, но когда начала нервничать и думать о плохом, стало с каждым днём всё хуже и хуже, соответственно напереживалась до таких болей что подозревали язву желудка, но ни чего не по подтвердилось,
Невролог
А что за антидепрессанты пили и как длительно?
Клиент
Анна Евгеньевна, кроме тенотена и валемидин ни чего не пила, назначали фенибут и ещё какие то два, одни на ночь пить другие утром, но я от них отказалась и пить не начинала, когда тревога есть я рассасываю две таблетки тенотена, иногда, не каждый день.
Клиент
Анна Евгеньевна, да ещё часто голова болит,
Невролог
Не исключаю у Вас наличие тревожного расстройства. Без адекватной терапии состояние начинает "обрастать" соматическими проявлениями.
Клиент
Анна Евгеньевна, тоесть это надуманные проблемы, психосоматические и если успокоиться, то пройдет
Невролог
Нет, к сожалению, так это не работает.
При тревожном расстройстве "ломается" нейротрансмиттерная система в головном мозге, при этом клинические проявления не придуманы мозгом, а существуют точно так же, как и если бы они были вызваны соматической патологией (вот, к примеру, инфаркт миокарда может возникнуть при атеросклерозе, либо на фоне стресса при этом сердцу все равно, что послужило причиной- орган повреждён. Так же и с болью в мышцах, и с жкт. Это не придуманные боли и страдание, это физиология болезни).
Тревожное расстройство требует ничуть не менее тщательного контроля и лечения, чем любое соматическое заболевание. Без лечения болезнь не проходит, временами может затихать да, но чудесным образом не пройдёт самостоятельно.
Клиент
Анна Евгеньевна, есть ли повод идти на УЗИ сердца и проверять ли мне грудной отдел на остеохондроз.
Невролог
Пройти МРТ грудного отдела позвоночника будет не лишним.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае необходимо лечить тревожно- депрессивное расстройства, но явно не теми препаратами которые назначил вам ваш доктор
Тут нужны более серьезное антидепрессанты
Необходима консультация психотерапевта с целью подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно- поведенческой терапии
Так же необходимо сделать мрт грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Всё-таки я склоняюсь к тому,что причинами ваших жалоб является именно тревожное расстройство, вследствие которого проблемы с ЖКТ,ком в горле и жжение между лопатками. Вам доктор назначил адекватное лечение, начинайте его принимать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, тревога и па это понятно, но боли то реальные, от них сейчас и тревожность и ЖКТ, может у меня неразрывно защемило и болит от этого, а всё врачи сразу на антидепресенты сажают, я хочу найти причину в теле а не в голове, книгу Лихи читала, к гипнолог ходила, метод его применяю перед сном, просто болит в теле, точнее в спине и в груди.
Клиент
Татьяна Александровна, защемило нерв, я и тяжестей немало перетоскала и сутулая сильно
Клиент
Татьяна Александровна, завтра УЗИ серца и ЭКГ, далее МРТ или что то ещё с позвоночником хочу пройти, кроме антидепрессантов мне увы ни кто ни чего не сказал
Клиент
Татьяна Александровна, тут не вольно начнёшь переживать, когда каждый день болит и ты не можешь найти причину, по врачам ходить и анализы сдавать дорого очень,
Клиент
Татьяна Александровна, про ком в горле, это не просто ком , а чуствительность от места боли в спине справа по пищеводу как будто бы нить, до горла, они совместно ощущаються , сильнее болит в спине сильнее ощущение а горле
Невролог
Знаете,у меня была похожая ситуация,и тоже все с одной стороны,пока не пролечила ЖКТ,причину конечно точную не нашла,под вопросом спазм пищевода ,но лечение по ЖКТ было вместе с противотревожными препаратами и погрешность в диете, например употребление кофе это провоцирует. В грудном отделе позвоночника может быть мышечно-тонический синдром,что приводит с защемление нервных корешков и вы ощущаете это как жжение,от хронических болей,появляется тревожность,от повышенной тревожности усугубляются симптомы, здесь как замкнутый круг. Поэтому если изолирована убирать мышечное напряжение это не будет сильно эффективно. Лечение должно быть направлена на снижение тревоги(нейролептики , транквилизаторы, антидепрессанты),лечение ЖКТ (Фосфалюгель, омепразол,ганатон), миорелаксант чтобы расслабить мышцы ( Мидокалм, Сирдалуд). Большое внимание надо уделить ЛФК, потому что медикаментозное лечение это временное,главное это укрепить мышцы, заниматься плаванием - хорошо укрепляет мышцы спины. Местно использовать аппликатор Кузнецова по 10 мин 3 р в день. Можно подключить физиотерапевтическое лечение.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо, за совет, я лечила ЖКТ три месяца, вообще все это началось как я уже писала ранее, с того что заклинило шею и заболела спина я много тяжестей носила до этого, пришло ь, был переезд частного дома, это сами понимаете не легко и морально и физически. Потом появилось вот это ощущение кома в горле далее паника, тошнота и проблемы с ЖКТ, полностью не могла есть и худела ( на 13 кг за 4 месяца, ещё немного продолжаю худеть) надо идти на ФГС а я дико боюсь, в итоге сильные боли в животе похожие на язву, но я решилась и прошла, спустя два месяца лечения, нашли только гастрит и немного рефлюкса, мне стало спокойно, но вот спина не даёт покоя, раньше тоже она болела, но не так сильно и долго. Невролога я тоже посещала и тоже пейте ад. Не буду их пить, это всё химия для мозга та ещё. Сплю хорошо, но вот движения пока совсем мало, не работаю, и нет возможности увы двигаться активнее, даже если хочется.
Клиент
Татьяна Александровна, диета у меня сейчас очень лёгкая, ни чего из запрещённого при ЖКТ не ем по этому наверно и худею, но вот с кофем есть проблемы, пью, но мтораюсь не много.
Невролог
Все лекарства химия,не только антидепрессанты,но в некоторых случаях нужно помочь своему организму,хотя бы коротким курсом. Не все антидепрессанты лечат именно депрессию,есть антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин,их назначают при хронических болях.
Что можно делать без антидепрессантов? Начните с маленькой дозировки активности, начинайте больше ходить,прогулок по улице,каждое утро зарядка по чуть-чуть, можно носить при физических нагрузках грудо-поясничный корсет, аппликатор Кузнецова. Самостоятельно заниматься когнитивно-поведенческая терапией,мышечная релаксация по Джекобсону. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером заниматься, избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, длительных вынужденных положений тела, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Большая вероятность,что по МРТ грудного отдела позвоночника существенных изменений не будет.
Сдать анализ на ферритин, В12.
Из седативных препаратов можно принимать Валемидин 30 кап 2 р день-14 дней, Магне В6 по 2 табл 3 раза в день -месяц.
Клиент
Татьяна Александровна спасибо за совет.
Невролог
Здоровья вам)
Невролог
Здравствуйте. Панические атаки, тревожное расстройство приводят к проявлению вот таких симптомов, то чтт лечите ЖКТ это очень хорошо, так как оно играет огромную роль для здоровья.
Так же необходимо очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, подобрать эффективные препараты, плюс можно начать психотерапию. Все нормализуется, нужно только время и грамотное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ребрах
22 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь под носом
4 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Увеличен ж/п, печень, селезенка.
2 июля 2024
Милара, Москва
Вопрос закрыт
Гнойничёк в горле
15 декабря 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень