Что вас беспокоит?
Сильная слабость
Здравствуйте! Дней 8 я чувствую сильную слабость, первые 5 дней я это связывала с месячными, а затем месячные закончились, а слабость нет. Постоянно хочу спать, вялая, работать тяжело, хочется прилечь постоянно, иногда будто бы чувствую внутреннюю дрожь, наподобие озноба, но озноба нет, температура в норме, давление 100 на 70 (у меня обычно 110 на 70(80), прогуляться выхожу, иду как прибитая,небольшая плаксивость есть, так как устала от этого состояния. Внимание, вопрос! Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать перед приёмом терапевта, хочу завтра утром сходить сдать, всё равно назначат, чтоб ускорить процесс? Из чего-то такого необычного, последнюю неделю сплю на ортопедический подушке, утром болит шея, но сплю не просыпаюсь, привыкаю или не подходит пока не разобралась. И ещё было, разминала мышцы мячом теннисным, прислонившись к стене и в одном месте нажала видимо сильно или что, закружилась голова, тоже примерно неделю назад было, то есть после этого слабость началась и тд, ну и всё, не знаю нужна эта инфа или нет, но всё что вспомнила...
Здравствуйте .вам необходимо исключить дефицитные состояния :сдайте ферритин ,витамин Д ,В12 ,В9 ,ттг,т4,т3,магний .
Также можно обратится на консультацию к неврологу для исключения хондроза
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Поняла.
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, принято.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сможете посмотреть, некоторые анализы пришли, я прикрепила!
посмотрел, по крови вирусная инфекция, рекомендую на 3-4 дня прием препарата АнвиМакс или Тера-флю. Есть недостаток витамина Д, нужен прием витамина Д по 5000МЕ ежедневно в течение месяца с пересдачей анализа. Также есть нарушение работы ткани печени, рекомендую прием препарата Гептрал на месяц. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.
Михаил Николаевич, спасибо.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста менструация у Вас обильная?
Какой у Вас рост и вес?
Александр Юрьевич, 54 кг, 165 см, насчёт менструации, ничего такого не заметила, чтобы больше чем обычно, думаю не обильная.
Нужно обязательно проверить кровь на уровень Ферритина , так как из-за его дефицита бывают симптомы которые Вы описываете, он в идеале должен быть равен массе Вашего тела.
Также проверить гормоны щитовидной железы ТТГ , Т4 свободный , УЗИ щитовидной железы.
Александр Юрьевич, добрый вечер! Некоторые анализы мне пришли, я прикрепила, сможете посмотреть?
По крови есть увеличение холестерина , необходимо придерживаться средиземноморской диеты + Омега-3 1000 мг один раз в сутки на 1 месяц.
Также понижение витамина Д рекомендую пропить Аквадетрим 7000ме в сутки один месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
Александр Юрьевич, спасибо!
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ
Биохимия: ТТГ, т3, т4, антитела к тпо, глюкоза, алт, аст билирубин общий его фракции
Можете так же сейчас пройти тест hads?
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Тревога 10, депрессия 7 баллов
Так же необходима консультация психотерапевта/ невролога/ психиатра
Здравствуйте
Здравствуйте
Рекомендую общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Ттг т4св
Ферритин
Коагулограмму ( мно ачтв фибриноген д димер)
Для спины рекомендую целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натирать 3-5 раз в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Димитрий Витальевич, здравствуйте! Спасибо
Здравствуйте.
Для уточнения причины сильной слабости, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.
Для уточнения наличия дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий белок).
Сергей Николаевич, хорошо, спасибо, поняла. А мне нужно ЭКГ, например, делать? Что-то из этого, или это уже по результатам крови и мочи?
Пожалуйста!
Необходимости в ЭКГ - не вижу.
По результатам указанных анализов может потребоваться дообследование.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Некоторые анализы готовы, сможете посмотреть, я прикрепила?
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов и\или моноцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин и его атерогенные фракции; часто причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Для уточнения причины повышения прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости; для уточнения причины повышения непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Сергей Николаевич, а мне нужно несколько месяцев проверить подряд, чтобы выявить длительное повышение, или Вы уже по моим результатам увидели, что у меня длительное повышение?
Сергей Николаевич, и я вот летом делала УЗИ брюшной, у меня дисхолия и перегиб, УЗИ сосудов тоже летом не нашли атеросклероз, всё ок было по этим узи
С учетом, что слабость у Вас 8 дней, то вероятно Вы перенесли вирусную инфекцию на ногах и слабость объяснятся этим, тем не менее рекомендую отследить данные показатели через 3 месяца.
Если по летнему УЗИ есть перегиб желчного пузыря и нет камней, то для нормализации желчеоттока и как следствие прямого билирубина - питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите понемногу или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; хофитол по 2 таб за 20 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, я поняла, а вот по поводу атеросклероза, если в августе ок всё по УЗИ сосудов головы и шеи было, нужно повторить, мог ли уже появится?
Смысла в повторении УЗИ сосудов головы и шеи - не вижу; атеросклероза не будет за такой срок.
Сергей Николаевич, я всё поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 30.
2000 ме - это проф.доза, пониженный витамин Д вы такой дозировкой вряд ли сможете поднять.
Надежда Яковлевна, я поняла, хорошо, спасибо!
Надежда Яковлевна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, у меня кое-что готово из анализов.
Здравствуйте.
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д.
Ферретаб комп
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретабла 50-100 мгтакже с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.
В12 тоже у нижних границ, я бы назначила анкерманн по 1 мг 1 раз в день месяц.
У вас дислипидемия,холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Пробовать с диеты: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
по оам - слизь есть, погрешность сбора. Плотность высокая, мало воды пьете.
Надежда Яковлевна, а подскажите что-то из того, что Вы мне назвали, может быть причиной моей сильной слабости и такого состояния?
Воды пью мало, ем как попало, это точно, УЗИ брюшной делала летом (дисхолии и перегиб), УЗИ сосудов тоже летом, бляшек ничего такого не нашли вроде бы тоже.
И ещё вопрос, мне нужно что-то дополнительно ещё сдать, чтобы узнать есть ли у меня атеросклероз или нет? И вот билирубин тоже весь повышен, это с чем вообще связано?
Уздг сосудов шеи вы делали- там КИМ сколько?
Принятый ответ
Ранее сдавали билирубин? Нет синдрома Жильбера?
Надежда Яковлевна, прикрепила УЗИ, насчёт билирубина синдрома не ставили, в июне сдавала посл раз, тоже прикрепила
Надежда Яковлевна, и я УЗИ ещё от июня прикрепила, я не знаю, актуально ли оно.. Но на всякий
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20192 ответа
- 16 Ноября 20199 ответов
- 30 Мая 20201 ответ