Что вас беспокоит?
МРТ расшифровка
Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя экструзия L5-S1, размером 0,5 см, с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска незначительно сужен (класс А по С.Schizas), сагиттальный размер позвоночного канала - 1,3 см (относительный стеноз); просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков. Дорзальные протрузии дисков: фораминальная левосторонняя протрузия L4-L5, размером 0,38 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет фораминальных окон не сужен с обеих сторон, без признаков компрессии спинномозговых корешков. Визуализируется асимметричное дорзальное выбухание диска L3-L4, размером до 0,3 см. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки минимального спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Подкожная жировая клетчатка не изменена. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-S1 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L2-S1 тел позвонков. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет влияние на спинной мозг, но не сдавливает спиномозговые корешки. Остальные изменения не имеют влияния на окружающие структуры и не дают клиники.
Анастасия Игоревна, Здравствуйте! Меня интересует правильное ли лечение назначил врач Целекоксиб 200 мг -2 раза в день в течение 10 дней
Тизанидин 2 мг по 1 т.1 раз в день-10 дней
Дулоксетин 30 мг по 1 кап. В течении 7: дней , далее по 2 капсуле на вечер в среднем на 6 месяцев. И на сколько грыжа большая? Требуется ли оперативное вмешательство или блокада
Лечение верное. Но с Дулоксетином можно подождать пока не пропьете Целебрекс с Тизанидином. Может Дулоксетин вам и не понадобится.
Оперативное лечение вам не нужно.
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ выявлена грыжа на уровне L5-S1 5 мм, протрузии, изменения мелких суставов. Грыжа по описанию стабильная, без секвестрирования. Данные изменения могут поддерживать болевой синдром, хруст вызывает связочный аппарат и фасеточные суставы. Что Вас беспокоит?
Елена Александровна, Здравствуйте! Меня интересует правильное ли лечение назначил врач Целекоксиб 200 мг -2 раза в день в течение 10 дней
Тизанидин 2 мг по 1 т.1 раз в день-10 дней
Дулоксетин 30 мг по 1 кап. В течении 7: дней , далее по 2 капсуле на вечер в среднем на 6 месяцев. И на сколько грыжа большая? Требуется ли оперативное вмешательство или блокада
Когда беспокоит боль в поясничном отделе? В покое, при движении? Усиливается ли при кашле, чихании? Отдаёт ли в ногу? Если да, то Есть ли онемение ноги?
Елена Александровна, беспокоит в движении, бывает онемение правой ноги но это за месяц было 2 дня
Елена Александровна, ещё меня смущает что назначили дулоксетин, действительно ли он помогает при таких болях?
Если ущемления корешка нет (боль при кашле, чихании, онемение ноги), то можно провести лечение (нпвс, можно и назначенный целекоксиб+миорелаксант -тизанидин или толперизон). Дулоксетин назначается только при ущемлении корешка, хроническом болевом синдроме, когда другие препараты не дают эффекта, но это не терапия первой линии. Дулоксетин в Вашем случае не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас 1 грыжа и 1 протрузия, грыжа может давать болевой синдром, структуры они не сдавливают.
Лечится данное состояние медикаментозно сначала, что Вас беспокоит?
Марина Алексеевна,, Здравствуйте! Меня интересует правильное ли лечение назначил врач Целекоксиб 200 мг -2 раза в день в течение 10 дней
Тизанидин 2 мг по 1 т.1 раз в день-10 дней
Дулоксетин 30 мг по 1 кап. В течении 7: дней , далее по 2 капсуле на вечер в среднем на 6 месяцев. И на сколько грыжа большая? Требуется ли оперативное вмешательство или блокада
Лечение, которое Вам назначили очень хорошее.
Грыжа 5мм, она умеренного размера
Оперативное вмешательство и блокада выполняются если медикаментозная терапия не дала эффекта
Марина Алексеевна, спасибо, и подскажите пожалуйста можно ли использовать турмалиновый пояс в области поясницы?
Можно, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Касаемо МРТ коллеги вам все объяснили . У меня к вам просьба , выполните пожалуйста пробу Лассега и расскажите подробно про ваши жалобы .
Алана Сергеевна, Здравствуйте, . уУменя хруст в пояснице , допустип посидела встала хруст , полежала встала хруст .Меня интересует правильное ли лечение назначил врач Целекоксиб 200 мг -2 раза в день в течение 10 дней
Тизанидин 2 мг по 1 т.1 раз в день-10 дней
Дулоксетин 30 мг по 1 кап. В течении 7: дней , далее по 2 капсуле на вечер в среднем на 6 месяцев.
Алана Сергеевна, провела сейчас пробу Ласега самостоятельно, тянет в левой ноге
При сгибании колена боль становится меньше ?
Алана Сергеевна,меньше
Поняла . В таком случае Лечение верное за исключением Дулоксенты. Повремените с приемом данного препарата
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам мрт вы явления грыжа, которая сужает спинно-мозговой канал без затрагивания самого спинного мозга и корешков. С коллегами согласна, что с дулоксетином можно подождать.
Учитывая наличие грыжи нужен корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который необходимо носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки для профилактики увеличения грыжи.
В плане решения вопроса о опреативнос лечении, принимается это решение очно, при осолтре пациента и диска нейрохирургом.
Анастасия Владимировна, Здравствуйте, как долго нужно носить корсет? Только во время болей?
Нет. Только при тех нагрузках, при которых боль усиливается или появляется, а для подствраховки при тех, которые предполагают чрезмерное напряжение мышц.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа