Коронка на импланте мешает, неказисто выглядит — вопрос №1746301

Question

Коронка на импланте мешает, неказисто выглядит — вопрос №1746301

Александра

1330 просмотров

11 декабря 2023

Добрый день. Удалили верхнюю шестерку с левой стороны, ранее там же была удалена семерка. На месте семерки был установлен имплант, затем коронка - тут все ок. На месте шестерки пришлось делать операцию открытого синус-лифтинга с одновременной имплантацией, затем спустя полгода пришла на установку коронки. Слепок снимали с помощью какого- т прибора, делали 3д-модель челюсти. В итоге результат меня крайне разочаровал: во-первых, внешний край очень пузатый, там постоянно забивается пища, во-вторых, с соседней коронкой очень плотное прилегание, невозможно засунуть зубную нить, с другой же стороны наоборот нить пролетает со свистом. Врач сказала, что «пузатость» коронки не убрать, так как это анатомическая форма. Но что же делать с этим балконом сверху, на котором скапливается пища? Врач говорит, что из-за удаления своего зуба ушла костная и десневая ткань и объема недостаточно, поэтому такой «провал» в десне.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

удаление

левая сторона

семерки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 11 декабря 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, добрый вечер! Действительно, коронка на винтовой фиксации. Сегодня была у врача, сняли коронку для доработки. Врач согласилась с тем, что контактные пункты не соответствуют норме (странно, что она их при установке сама даже не проверила). «пузатость» коронки как эстетический дефект меня тревожит меньше всего, больше тревожит то, что из-за этой «пузатости» сверху на коронке у придесневого края сбивается пища, так как там есть, как бы выразиться, ниша. Неужели тут ничего невозможно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 11 декабря 2023

Стоматолог

Под нишей вы имеете в виду десну сводобную,как я понимаю?
Ну,у коронок на имплантате очень глубокая зубодесневая борозда,там пародонта нет,десна как на свем зубе никогда не прикрепится к коронке,риск того,что туда будет попадать пища очень высок
Сложно сказать об исправлении,нужен снимок
Винтовая фиксация может только усугублять все,у каждого свое видение,но я ее делаю только в крайнем случае,это на выбор доктора
Наращивание десну тут будет бесполезным,нет подлежащей кости,она уйдет снова
Зубная нить-не лучшее для имплантата,лучше ирригатор на комфортном режиме и вымывать аккуратно
Возможно,экватор слишком выражен у зуба,что создает обратный эффект не сбрасывания пищи на жевательную поверхность ,а скатывание ее к десне

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, под Нишей имею ввиду полку, которая образовалась сверху коронки у десны из-за того, что коронка очень выступает в сторону.

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, вот именно это и происходит : « Возможно,экватор слишком выражен у зуба,что создает обратный эффект не сбрасывания пищи на жевательную поверхность ,а скатывание ее к десне»

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 12 декабря 2023

Стоматолог

Тогда пока коронка на корррекции,позвоните в клинику и попросите врача,чтобы техник сделал экватор менее выраженным,т.к он сразу же сможет покрыть его глазурью и запечь
Если корректировать во рту,то не очень хорошо,открытый участок керамики или придется снова к технику отправлять

Пожаловаться

Александра, 11 декабря 2023

Клиент

Светлана, добрый вечер!
Спасибо за развернутый ответ. Дело в том, что хирург не говорил и не предлагал операцию пластики или другие процедуры для коррекции десны. Сама я, естественно, и не предполагала, что могут возникнуть такие неудобства.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 12 декабря 2023

Стоматолог

попробуйте для начала апроксимальные контакты откорректировать,возможно, этого достаточно будет

Пожаловаться

Александра, 11 декабря 2023

Клиент

Андрей, добрый вечер! Фиксация коронки винтовая. Снимок после фиксации действительно делали, но, к сожалению, он остался на компьютере в стоматологии…

Пожаловаться

Левин Андрей, 11 декабря 2023

Стоматолог

Раз фиксация винтовая ,то на мой взгляд, нет проблем максимально откорректировать форму коронки и если надо доложить материал ,чтоб востановить хороший контакт между зубами и убрать пузатость ,чтоб меньше налипала пища. Возможно это получится не с первого раза,но такие корректировки делаются ,хотя требуют определенного терпения и от врача и от пациента и от зубного техника

Пожаловаться

Александра, 12 декабря 2023

Клиент

Андрей, поняла, спасибо вам. Буду настаивать на исправлении коронки.

Пожаловаться

Левин Андрей, 12 декабря 2023

Стоматолог

Во всяком случае,щели между зубами не должно быть , нить тонкая должна проходить усилием но не большим. Если была временная коронка до постоянной ,то лучше на ней все довести до ума,а потом по ее подобию делать форму постоянной .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция?

3 ответа

6 марта 2022

Проти

Вопрос закрыт

Удаление родинок

6 ответов

4 января 2024

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Частичное обызвестлевание лимфоузлов

2 ответа

17 февраля 2024

vasinal158@gmail.com, Владивосток

Вопрос закрыт

Дикая слабость, боли в животе

2 ответа

27 октября 2024

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T20:54:14+03:00

Здравствуйте
Такая картина наблюдается,когда не работали с десной ,нет профиля прорезывания коронки,я так понимаю коронка на винтовой фиксации,по-другому и не будет
Кость уходит,это да,но для того,чтобы скомпенсировать,нужно ставить временную коронку на имплантат,при синус-лифтинге -это почти невозможно,т.к нет первичной стабильности,если синус и имплантация одномоментная
Даже без временной коронки можно сделать хороший профиль прорезывания-как на свем зубе,но надо постараться
Пузатость-это эстетически мешает
А вот то,что застревает пища и есть щель-это прямое показание к переделке работы,имплантат очень чувствителен к гигиене,гарантия год у вас,настаивайте на коррекции или переделке

Дегтярева Светлана, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T20:56:51+03:00

Здравствуйте,
судя по фото,коронка с нормальным экватором,просто не хватает тканей в области шейки зуба-не ид чего профиль прорезывания было формировать.
Стоит поговорить с хирургом, который проводил имплантацию, можно ли провести пластику десны(не уверена,что этого будет достаточно ,т.к.дефект кости вестибулярно приличный. Возможно стоило имилантат устанавливать после синус-лифтинга, а не одномоментно и ещё провести аугментацию кости(это не нравится пациентам,удлиняет сроки,все хотят побыстрее и чтобы операций поменьше).НО это просто рассуждения, не имеющие под собой основы-клкт до операции и сейчас. Относительно апроксимальных контактов-обратите внимание ортопеда на это, это можно и нужно скорректировать.

Левин Андрей, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T22:00:50+03:00

Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Но с одной стороны, тут нет возможности по-другому смоделировать объем зуба ,чиоб он при этом занимал нужное место в зубном ряду . С другой стороны контакты между соседними зубами и коронкой на имплантате,должны быть очень выверенными . Должен быть и достаточно плотный контакт и при этом пища не должна попадать между коронкой и зубами и травмировать десну . Пузатость коронки ,к сожалению,в какой-то мере сохраниться ,но ее можно и нужно корректировать ,как и контакт между зубом.и коронкой. Подскажите, пожалуйста, как фиксированна корнка ,на цементе или на винтовой фиксации? Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. После фиксации коронки,по протоколу протезирования должен быть сделан рентгеновский снимок. Прикрепите , пожалуйста его тут на сайте, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Только по фото и описанию ситуации, на мой взгляд, нет достаточной исходной информации, для более точного ответа.