Одновременное удаление 7 и 8 моляров — вопрос №2813904

Question

Одновременное удаление 7 и 8 моляров — вопрос №2813904

Сергей Григорьевич

98 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте. На нижней челюсти справа стоял мостовидный протез с 5 по 8 зуб. При этом 6-й отсутствовал и был замещен искусственным в составе цельного протеза. Со временем в районе 7-ки с язычной стороны десна ушла и образовался карман, забивавшийся пищей. Периодический возникала болезненность прикуса в районе 7-8 зуба. Кюретаж не помогал. Позднее возникла припухлость и боль. При надавливании на десну стоматолог обнаружил нагноение. Возникла необходимость удаления 7 и 8 зуба. Мост был распилен с сохранением нормальной 5-ки в качестве коронки и часть 6-8 была удалена вместе со штифтами. От коронок зубов ничего не осталось – только кариозные полости. Врач предложил курс антибиотика и затем удаление сначала 8-ки, а затем через некоторое время и 7-ки. Одновременное удаление проблематично из-за возраста, ослабленного организма и диабета II типа. Но по моим ощущениям челюсть воспалена именно в проекции 7-ки. Не логичнее ли сперва удалить её? Прошу совета. И кстати сохраненная под коронкой 5-ка после снятия моста пошла вверх, хотя антагонист сверху имеется. Челюсти смыкаются с трудом. Что делать? Обзорный снимок прилагаю, но он сделан до снятия протеза.

Возраст: 74

Хронические болезни: Диабет 2-го типа

Вопрос закрыт

удаление

моляры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

пи данному снимку однозначно судить о наличии воспаления в области верхушки корня 7 и 8 нельзя, судя по всему,есть трещина корня в 7,поэтому болеть он может сильнее, но сказать, что он намного хуже,чем 8 нельзя. Есть вопросы к 5(дистально в области культевой вкладки дентина зуба нет( кариозный процесс скорее всего разрушил его)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей Григорьевич, 13 января

Клиент

Светлана, спасибо. Интересует обоснование последовательности удаления и длительность перерыва между ними если заживление пойдет нормально. И поскольку зубы соседние, то мне не очень нравится идея снова травмировать только-только зажившую кость. Но и сразу оба не выдержу.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

если не принимаете антикоагулянты, то лучше сразу удалить оба зуба и швы наложить, смысла откладывать нет( диабет- не основание)

Пожаловаться

Сергей Григорьевич, 13 января

Клиент

Алина Владимировна, спасибо. Интересует обоснование последовательности удаления и длительность перерыва между ними если заживление пойдет нормально. И поскольку зубы соседние, то мне не очень нравится идея снова травмировать только-только зажившую кость. Но и сразу оба не выдержу.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 13 января

Стоматолог

Сергей Григорьевич, объективно, конечно, лучше удалить зуб 4.7, так как он гноится. Через месяц можно удалить и 4.8.

Пожаловаться

Сергей Григорьевич, 13 января

Клиент

Алина Владимировна, ну раз вы утверждаете, что воспаления на верхушках корней нет, то может стоит попробовать их восстановление на культевых вкладках или штифтах? Идея завиральная, но очень не хочется терять их.

Пожаловаться

Гопка Алина Владимировна, 19 января

Стоматолог

Сергей Григорьевич, здравствуйте. Извините за поздний ответ. Сайт плохо работал. Конечно, можно, но стоит ли. Между корнями уходит кость, имеется разрежение. Вот это настораживает. Как бы просто протезирование не было впустую. Можно сделать, но долго ли такие зубки простоят. Можете сделать КТ и сходить обговорить этот вопрос со стоматологом-ортопедом.

Пожаловаться

Сергей Григорьевич, 13 января

Клиент

Светлана Марсовна, спасибо. Интересует обоснование последовательности удаления и длительность перерыва между ними если заживление пойдет нормально. И поскольку зубы соседние, то мне не очень нравится идея снова травмировать только-только зажившую кость. Но и сразу оба не выдержу.

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 13 января

Стоматолог

Сергей Григорьевич, разницы нет в последовательности удаления. Оба зуба плюс-минус в одинаковом состоянии. Можете удалить сначала 7 зуб из-за нагноения.

Пожаловаться

Сергей Григорьевич, 14 января

Клиент

Андрей, я сделал 3D КТ, но как прикрепить результат? Имеется только диск с записью.

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 января

Стоматолог

Попробуйте открыть диск на компьютере и сделать нарезку КТ и ее уже прикрепить тут .

Пожаловаться

Сергей Григорьевич, 14 января

Клиент

Андрей, загрузить 3D не получается. Добавил свежие панорамные после удаления мостовидного протеза. Видите ли вы воспалительный процесс? Можно ли не удалять и попробовать восстановить на культевых вкладках или штифтах?

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 января

Стоматолог

Спасибо за информацию,по снимку .не видно явных признаков наличия воспаления (кист или гранулём) у корней зубов. Теоретически можно восстановить зубы на штифтах или вкладках ,если твердые ткани зубов в хорошем состоянии . На сколько надежно будет такое восстановление зубов ,можно точно оценить только на очном осмотре ,ну и по разборчивому фото зубов будет больше информации.Прикрепите, пожалуйста фото зубов возможно проще сделать фото отражения в маленьком зеркале .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оголилась кость после удаления зуба

3 ответа

9 июня 2020

Аскар

Вопрос закрыт

Вколоченный молочный зуб

4 ответа

16 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

После удаления ногтя - часть его срослась с пальцем.

2 ответа

27 марта 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль после удаления зуба

4 ответа

22 января

ЕЛЕНА, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Семерка на удаление

3 ответа

21 февраля

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Удаление зуба мудрости

4 ответа

15 марта

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T04:56:17+03:00

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 января

Стоматолог

Здравствуйте
44,45,46и 47 зубы восстановлены культевыми вкладками. Подвижность коронки 45 появилась?( расцементировка культовой вкладки)? скорее всего не сам зуб сместился, а коронка с культовой вкладкой

Принятый ответ

Гопка Алина Владимировна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T10:18:30+03:00

Здравствуйте, Сергей Григорьевич. Судя по снимку ОПТГ зубки 7 и 8 находятся в практически одинаковом состоянии, воспаления на верхушках корней нет. Да, имеется карман между ними, может он давать нагноение. Также между корнями имеется разряжение костной ткани, что тоже нехорошо. Для более лучшего понимания стоило бы сделать КТ.
5 зуб- нужно смотреть очно, по снимку может казаться что культевая вкладка отошла от зуба, но по снимку сложно судить, так как может фиксирующий материал не рентгеноконтрастен, поэтому со 100% уверенностью сказать сложно что-либо по нему. Да, у него есть зубки антагонисты, но из-за изменения прикуса вполне может выдвинуться. Давно ли у Вас проводилось протезирование?

Арсланова Светлана Марсовна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T14:18:58+03:00

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 13 января

Стоматолог

Добрый день, Сергей Георгиевич. Между корнями 7 и 8 зубов имеется разрежение костной ткани.
По поводу 5 зуба. Появилась подвижность?

Принятый ответ

Гасымов Эльнур Илькинович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T15:46:41+03:00

Добрый день! Учитывая, что изначально нагнаивался 7 зуб, то можете начать с него, попросите доктора, Вам не откажут. А так абсолютно никакой разницы нет в какой последовательности вы это сделаете, по рентгену они в одиноком состоянии.

По поводу 5 зуба, то учитывая, что от него отпиливали мост, то могла произойти расцементировка коронки и немного изменить свое положение, сообщите доктору

Левин Андрей, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T20:19:19+03:00

Только по панорамному снимку описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но судя по описанию ситуации, при затрудненном смыкании челюстей ,надо или снять полностью мешающий фрагмент моста или подточить его ,чтоб нормализовать прикус. Удалять безусловно лучше с зуба ,который очевидно беспокоит. Тактика выбирается доктором на очном приеме . Если есть возможность сделайте чёткое фото 5 зуба и части моста,который мешает,будет понятнее ситуация.