Родители говорят что у меня нет БАР и придется выбираться самой — вопрос №1746553

Question

Родители говорят что у меня нет БАР и придется выбираться самой — вопрос №1746553

Ника, Москва

150 просмотров

11 декабря 2023

Где та грань между ленью и депрессией?
Я перенесла две поездки в сумасшедший дом. С психозами. Манией. Последняя была год назад.
Врач диагностировал у меня биполярное расстройство, говоря что рано или поздно наступит и депрессия,это неизбежно.
И вот, кажется,она. Ничего не хочу делать, с работы ушла, сил нет, хочется все время лежать. Некогда приятное снежное утро стало просто временем сна и кровати. Мотивации нет,целей тоже. Спортом заниматься не могу,устаю быстро.
Были у врача, сказал выхода нет кроме антидепрессантов. Но я боюсь их пить,ведь у меня был психоз. Врач сказал поднять дозу нейролептиков и на это всё наложить флуоксетин. Родные меня не понимают,говорят я лентяйка.Скажите дорогие эксперты,как понять - депрессия ли у меня или хернёй страдаю? Где та грань? И возможно ли справиться без антидепрессантов?

Возраст: 25

Хронические болезни: БАР

Вопрос закрыт

бар нейролептики антидепрессант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ника, 11 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте. Я пью клозапин 25 мг на ночь и реагилу 1,5 мг (уже 3 дня 3 мг). Появилось это состояние около месяца назад,я из-за этого ушла с работы .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 12 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, спасибо за уточнение. Если сомневаетесь в назначениях врача, обратитесь к другому врачу и получите еще одно мнение о своем состоянии и лечении. При депрессии в рамках БАР возможно лечение не антидепрессантом, а нормотимиком, но это решается индивидуально на очном приеме.

Пожаловаться

Ника, 11 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте. У меня преобладали мании. Дважды лежала с маниями,депрессия эта впервые за два года. Ранее принимала оланзапин ,Рисперидон (не годятся ,пролактин повышают ). Мой врач против нормотимиков.

Пожаловаться

Ника, 11 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, бар 1 типа.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 декабря 2023

Психиатр

Основа лечения БАР 1 типа это нормотимики (преимущественно литий) и нейролептики (рисперидон, оланзапин, Кветиапин, арипипразол - кстати не повышает пролактин). Если смешанное состояние, то - вальпроевая кислота или ламотриджин. Обратитесь к другому врачу-психиатру для получения второго мнения.
Клозапин не желательно сочетать с карипразином, так как возрастает риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

+ 1

Пожаловаться

Ника, 11 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!

Пожаловаться

Ника, 11 декабря 2023

Клиент

Айше, доброго времени суток. Прошла. Депрессия средней тяжести

Пожаловаться

Халилова Айше, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Сколько баллов вышло?

Пожаловаться

Ника, 12 декабря 2023

Клиент

Айше, 23 балла.

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

У Вас выраженная депрессия. Обратитесь с родителями к семейному психотерапевту. Родителям надо принять, что вы больны.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, с родителями должен ваш врач провести психообразовательную беседу. по поводу лечения много вопросов , основа -нормотимик и, если ваш врач против доказательной медицины и утвержденных стандартов лечения , то меняете врача, иначе фазы так и будут меняться без интермиссии.
Можно оставить карипразин, но в сочетании с литием- это золотой стандарт при бар , даже не обязательно антидепрессант использовать, с литием в начале много заморочек, надо уметь работать, но оно того стоит. В первые 3-4 мес лечения, пока стабилизируется состояние, надо кровь на литий сдавать каждые 2 недели, что бы верно дозировку подобрать , потом 1 раз в месяц, в стойкой интермиссии 1 раз в 3-4 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Навязчивые мысли

2 ответа

33 мин. назад

800.00 р.

Марина

Помогите с анализами

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Евгений, Тольятти

Амитриптиин при срк.

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Сокол, Москва

Что ето такое

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Бородатый Гном

Триттико влияние на мочеиспускание

6 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Иван

Кветиапин при беременности

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Мешает чувство тревоги

8 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-11T22:20:51+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 11 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какое лечение вы принимаете и в каких дозировках? Как давно поменялось состояние?

Принятый ответ

Никишин Андрей Александрович, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T22:30:51+03:00

Здравствуйте, родственники не специалисты, слушать нужно только лечащего врача. Не во всех депрессивных фазах требуются антидепрессанты, иного можно обойтись нормотимиками и нейролептиками. Но в любом случае решает только лечащий врач и только очно.

Москвина Анжела Вильевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T22:39:55+03:00

Здравствуйте!
В лечении нужен нормотимик - ламотриджин или седалит.
Вам БАР какого типа ставят - первого или второго? У васпреимущественно маниакальные или депрессивные фазы? До этого какие нейролептики/нормотимики принимали?

Халилова Айше, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T23:35:31+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Пройдите тест Шкала Депрессии Бека.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-12T03:59:51+03:00

Здравствуйте. К сожалению родные не всегда хотят верить в заболевание близких. Это отдельная тема… вам нужно самой наблюдать состояние и чувствовать. Но на данном этапе нужна коррекция нормотимиками( вальпарин (депакин), седалит). Подбирают дозу постепенно лечащий врач начать например депакин 300 мг 2 раза в день после еды( далее через неделю добавить еще 300 мг при необходимости. Антидепрессант пробуем позже. Кроме того сам азалептин может давать такую депрессивную ноту в настроение , хотя доза не самая большая. Пока нужен нормотимик,- вывод такой.