Что вас беспокоит?
Родители говорят что у меня нет БАР и придется выбираться самой
Где та грань между ленью и депрессией? Я перенесла две поездки в сумасшедший дом. С психозами. Манией. Последняя была год назад. Врач диагностировал у меня биполярное расстройство, говоря что рано или поздно наступит и депрессия,это неизбежно. И вот, кажется,она. Ничего не хочу делать, с работы ушла, сил нет, хочется все время лежать. Некогда приятное снежное утро стало просто временем сна и кровати. Мотивации нет,целей тоже. Спортом заниматься не могу,устаю быстро. Были у врача, сказал выхода нет кроме антидепрессантов. Но я боюсь их пить,ведь у меня был психоз. Врач сказал поднять дозу нейролептиков и на это всё наложить флуоксетин. Родные меня не понимают,говорят я лентяйка.Скажите дорогие эксперты,как понять - депрессия ли у меня или хернёй страдаю? Где та грань? И возможно ли справиться без антидепрессантов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какое лечение вы принимаете и в каких дозировках? Как давно поменялось состояние?
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Я пью клозапин 25 мг на ночь и реагилу 1,5 мг (уже 3 дня 3 мг). Появилось это состояние около месяца назад,я из-за этого ушла с работы .
Понятно, спасибо за уточнение. Если сомневаетесь в назначениях врача, обратитесь к другому врачу и получите еще одно мнение о своем состоянии и лечении. При депрессии в рамках БАР возможно лечение не антидепрессантом, а нормотимиком, но это решается индивидуально на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, родственники не специалисты, слушать нужно только лечащего врача. Не во всех депрессивных фазах требуются антидепрессанты, иного можно обойтись нормотимиками и нейролептиками. Но в любом случае решает только лечащий врач и только очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В лечении нужен нормотимик - ламотриджин или седалит.
Вам БАР какого типа ставят - первого или второго? У васпреимущественно маниакальные или депрессивные фазы? До этого какие нейролептики/нормотимики принимали?
Анжела Вильевна, здравствуйте. У меня преобладали мании. Дважды лежала с маниями,депрессия эта впервые за два года. Ранее принимала оланзапин ,Рисперидон (не годятся ,пролактин повышают ). Мой врач против нормотимиков.
Анжела Вильевна, бар 1 типа.
Основа лечения БАР 1 типа это нормотимики (преимущественно литий) и нейролептики (рисперидон, оланзапин, Кветиапин, арипипразол - кстати не повышает пролактин). Если смешанное состояние, то - вальпроевая кислота или ламотриджин. Обратитесь к другому врачу-психиатру для получения второго мнения.
Клозапин не желательно сочетать с карипразином, так как возрастает риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Анжела Вильевна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Пройдите тест Шкала Депрессии Бека.
Айше, доброго времени суток. Прошла. Депрессия средней тяжести
Сколько баллов вышло?
Айше, 23 балла.
У Вас выраженная депрессия. Обратитесь с родителями к семейному психотерапевту. Родителям надо принять, что вы больны.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению родные не всегда хотят верить в заболевание близких. Это отдельная тема… вам нужно самой наблюдать состояние и чувствовать. Но на данном этапе нужна коррекция нормотимиками( вальпарин (депакин), седалит). Подбирают дозу постепенно лечащий врач начать например депакин 300 мг 2 раза в день после еды( далее через неделю добавить еще 300 мг при необходимости. Антидепрессант пробуем позже. Кроме того сам азалептин может давать такую депрессивную ноту в настроение , хотя доза не самая большая. Пока нужен нормотимик,- вывод такой.
Здравствуйте, с родителями должен ваш врач провести психообразовательную беседу. по поводу лечения много вопросов , основа -нормотимик и, если ваш врач против доказательной медицины и утвержденных стандартов лечения , то меняете врача, иначе фазы так и будут меняться без интермиссии.
Можно оставить карипразин, но в сочетании с литием- это золотой стандарт при бар , даже не обязательно антидепрессант использовать, с литием в начале много заморочек, надо уметь работать, но оно того стоит. В первые 3-4 мес лечения, пока стабилизируется состояние, надо кровь на литий сдавать каждые 2 недели, что бы верно дозировку подобрать , потом 1 раз в месяц, в стойкой интермиссии 1 раз в 3-4 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад10 ответов