Боль в ногах — вопрос №1747294

Question

Боль в ногах — вопрос №1747294

Ирина, Москва

235 просмотров

12 декабря 2023

Здравствуйте уважаемые врачи!!

было сделано Электронейромиаграфия нижних конечностей

Заключение: отмечаются нейрофизиологические признаки нарушения проведения возбуждения по моторным волокнам малоберцовых нервов с двух сторон аксонального характера.

После консультации невролога было назначено такое лечение

Тиоктовая кислота 600 мг за 30 минут до еды на тощак
Витамин д 5000 ед.

Что можно добавить для лечения еще?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

боль невролог лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, беспокоить боль по всем ногам, натяжение в ногах. Трудно наступать на ноги боль жжение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Боли в пояснично-крестцовом отделе у вас нет? Когда боль возникла? С чего все начиналось?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, грыжи есть пояснично крестцового отдела

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Есть МРТ пояснично-крестцового отдела? Если есть прикрепите его тоже

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила фото

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

У вас 4 грыжи и сужение позвоночного канала, нейрохирург не консультировал Вас?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, консультировал, размеры не критичные

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

А боль в ногах появилась после боли в пояснице?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, скорее нет не от поясницы боль сама по себе

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите как медикаментозно снимать боль возможно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Диагноз полинейропатию Вам ставят?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, ставят вот такой диагноз
отмечаются нейрофизиологические признаки нарушения проведения возбуждения по моторным волокнам малоберцовых нервов с двух сторон аксонального характера.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

К лечению нужно добавить еще таб.Пентоксифилин 200 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц.
От нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке).

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Это заключение ЭНМГ, а невролог какой диагноз ставит?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, диагноз не ставит никакой

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Алексеевна, это лечение не помогает

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Тогда попробуйте Карбамазепин 200 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 1 месяца вместо Габапентина.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, энмг была назначена из за постоянной боли в ногах

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 декабря 2023

Невролог

Боль в пояснице беспокоит? В суставах ног?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, анализы в норме

Боль в пояснице беспокоит, и в коленных суставах

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 декабря 2023

Невролог

Если по анализам все хорошо , то полинейропатия исключается, и эти изменения скорее всего на фоне грыжеобразования в поясничном отделе, тут нужен очный тщательный осмотр невролога - проверка симптомов натяжения , триггерных точек, область чувствительных нарушений ,сила мышц, заочно сложно судить . Обязательно запишитесь на прием к ревматологу ,пусть исключит проблему с суставами . А пока можно попробовать получить боль в ногах габапентином ( препарат для лечения нейропатической боли) , препарат рецептурный, обсудите его назначение с вашим лечащим неврологом

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, габапентин мне не подошел вызвал сильные головные боли, тошноту и слабость

Чем еще посоветуете лечиться?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна,
Заключение: отмечаются нейрофизиологические признаки нарушения проведения возбуждения по моторным волокнам малоберцовых нервов с двух сторон аксонального характера.

По данному заключению диагноз Нейропатия

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 декабря 2023

Невролог

Изменения по ЭНМГ неспецифические - они могут быть и при патологии поясничного отдела с корешковым синдромом, и при полинейропатии, и с воспалением в суставах с вторичными изменениями в нервах ,поэтому здесь надо разобраться в чем вообще причина изменений на ЭНМГ ,то есть надо сначала поставить диагноз,только тогда можно назначить адекватное и помогающее лечение,сходите очно к другому неврологу ,чтоб прям тщательно осмотрела и поставила верный диагноз

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, я уже посещала двух неврологов результата особо от посещения и назначения нет

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 декабря 2023

Невролог

Надо дообследоваться - сходите к ревматологу пусть назначит УЗИ коленных суставов , пола проверьте сосудов нижних конечностей, как то не увязываются в один диагноз заключение ЭНМГ и ваши жалобы( по ЭНМГ поражение двигательных нервов , а по жалобам страдают сенсорные нервы),надо дообследоваться . Попробуйте пока Мелоксикам 15 мг 1таб утром после еды 10дней, тизанидин 2мг 2р.д.( чтоб убрать возможное защемление нервных корешков на фоне грыж дисков в поясничном отделе позвоночника.

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2023

Клиент

Татьяна Вячеславовна, тиоктовую кислоту смысл принимать есть?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 13 декабря 2023

Невролог

Да,если начали курс, то продолжайте.

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Викторовна, здравствуйте!
Сильная боль началась уже как 3 месяца

Локализуется над коленом, наружная сторона ноги задняя поверхность боковая и внутренняя
Натянутость ноги жжение распирание

Анализы прикрепила посмотрите

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Викторовна, берлитион принимаю в данный время 600 мг один раз в день

Витамин д3 5000 ед

Других назначений не было

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 12 декабря 2023

Невролог

Делали когда-то УЗИ вен? Бывают отёки? Колено не опускает? По анализам ничего страшного.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 12 декабря 2023

Невролог

Габапентин в какой дозе принимали?

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Викторовна, узи но давно делала, отеки бывают да

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Викторовна, 300 мг дозировка но не смогла перенести побочные препарата

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 13 декабря 2023

Невролог

Рекомендую пройти в ближайшее время УЗИ сосудов, желательно и вен и артерий.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 13 декабря 2023

Невролог

Все препараты этой группы рецептурные, можно попробовать прегабалин или амитриптилин, но у каждого есть нюансы при наличии у Вас хронических заболеваний, которые нужно оценить.
Все лечение начинается с грамотной диагностики.
Мы уже выяснили, что у Вас бывают отеки на ногах - причина может быть в сосудах, может быть в сердце, может и другая, соответственно это тоже нужно учитывать при добавлении препаратов.
В общем рекомендую начать с поиска врача которому будете доверять ( согласна это не легко) и выявить причину болей и отеков

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Яна Игоревна, подскажите Тексаред может убрать боль?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 декабря 2023

Невролог

Такое возможно, не могу гарантировать, но может, частично повлиять на боль. Но такие препараты как Тексаред ( НПВС) можно принимать лишь коротким курсом до 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 декабря 2023

Клиент

Яна Игоревна, лечения кроме как прием препаратов группы антидепрессант нету больше?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте. Те препараты что я написала там не все антидепрессанты.
А так да, тот список что я написала - это всё, другого лечения против нейропатической жгучей долгой боли нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T10:07:20+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 декабря 2023

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Расскажите, что вас беспокоит? Судя по ЭНМГ страдает проводимость по малоберцовым нервам, в следствие чего может быть слабость в ногах

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-12T10:17:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте! А какие жалобы у вас , по поводу чего была назначена ЭНМГ? Как у вас по анализам- ферритин, Вит Д, Вит В12, глюкоза, о.холестерин, РФ , СРБ?

Принятый ответ

Димакова Татьяна Викторовна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T18:30:25+03:00

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее: как давно беспокоят боли, начиналось резко или постепенно, боли где- на протяжении ноги, в суставах, подошва ног,? Деформированы ли коленные суставы? Дальше какие анализы конкретно сдавали ( Вы написали анализы в норме). Что в течении всей данной проблемы принимали?

Потехина Яна Игоревна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T19:03:04+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию боли в ногах - жгучего характера, боль нейропатическая. Однако по ЭНМГ исследованию не обнаруживают признаков поражения чувствительных волокон, описывают именно поражение моторных волокон (двигательных) - они боль не дают. Но тем не менее есть факт наличия жгучих болей.
В обязательном порядке сдайте кровь на глюкозу, ТТГ, Т4 свободный, Б12.
По лечению, если у Вас непереносимость Габапентина, в таком случае нужно выбрать иной препарат, но однотипной группы, именно препараты данной группы влияют на подобного рода боли.
Можно попробовать Карбазепин ( финлепсин) 200 мг по 1 таб вечером 5 дней, далее по 1 таб 2 раза в день - длительно при хорошей переносимости, отмена после полного купирования боли постепенна.
Второй вариант: Прегабалин 75 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды - 7 дней наблюдения, если переносимость хорошая а эффект недостаточен то начать по 2 капсулы 2 раза в день утром и вечером после еды - в течение 1 недели наблюдение, если эффект хороший то продолжать в данной дозе принимать 1-2-3 месяца - в зависимости от эффекта. Если эффект слабый, то можно увеличить до 2 таб 3 раза в день ( или по 150 мг далее брать 3 раза в день), терапия продолжается до полного купирования боли + на закрепление эффекта 2-3 недели , далее постепенная отмена, убирая по 1 капсуле ( 75 мг) каждые 5 дней.
Третий вариант, если препараты выше по каким то причинам не подходят: Амитриптилин 25 мг по 1/2 таб вечером 7 дней, далее по 1/4 таб днем и 1 таб вечером - 5 дней, далее по 1/2 таб днем ( 12.00) и 1 таб вечером ближе ко сну - курс в среднем 3 месяца, но так же зависит от переносимости и эффективности.
Четвертый вариант: Дулоксетин 60 мг по 1 капсуле утром после еды - 10 дней наблюдение, если боли не уходят то по 1 капсуле 2 раза в день - 3-6 месяцев курс с постепенной отменой.
Все эти препараты влияют на невропатические боли, но принимать не все вместе, а пробовать, каждый по отдельности остановится на том который помогает и переносится.
Все препараты рецептурные.
В Вашем случае нужно выяснять причины жгучей боли, как и изменения по ЭНМГ, в идеале это госпитализация в неврологическое отделение.