Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1746801

Что вас беспокоит?

Резкие головукружения

Добрый вечер! Меня беспокоят головокружения. Дома они редко появляются. В основном на улице. Хожу тихо, гуляю и вдруг останавливаюсь и не могу идти, так как резко закружилась голова. Немного постою и всё проходит. Это длится долго, 2-3 года. Иногда появляется ощущение тревоги. Но в обмороки не падала ни разу. Были скачки давления до 150 на 90, аритмия. Я пью лозап 50 мл по полтаблетки утром. От аритмии пью конкор 2.5 млг Гинеколог приписала дюфастон для нормализации цикла. И сейчас нет давления (бывает, но редко), сердце тоже нормально. Кардиолог ничего не нашла. Помогите советом. Какое обследование может пройти или специалиста. Что это такое может быть? Как избавиться? Посмотрите, пожалуйста, обследования (прикрепляю). Все ли там нормально?

Давление, аритмия
48 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 189·Екатерина, Санкт-Петербург

Здравствуйте ?По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей унковертебральным артрозом по узи атеросклеротические изменения липидограмму сдавали? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?

Нонна Юрьевна, здравствуйте. Липидограмму не сдавала. На холестерин сдавала 5.2 Холестерин липоптротеинов низкой плотности 3,07.Чувство неустройчивости. При вставании, при наклоне не бывает. Ежедневное давление 120 на 80, но пью лозап от давления и конкор.Наверное шаткости в походке нет. У меня как то резко кружится голова и я не могу идти.

Вы тревожный эмоциональный человечек ?

Нонна Юрьевна, да тревожный

То что вы описываете называется ПППГ (Персистирующее постуральное перцептивное головокружение)- это психогенное головокружение Оно как раз проявляется ощущением шаткости неустойчивости будто в сторону ведёт .
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом

Нонна Юрьевна, спасибо за консультацию

Нонна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, это лечится? Сколько примерно времени? Если не лечиться, то что будет? Не вызывают ли успокоительные препараты привыкания? К какому врачу обратиться?

Принятый ответ

Это конечно лечится антидепрессантами нормализуется потихонечку у всех по разному с момента действия антидепрессанта и работа с психологом вестибулярная Гимнастика не вызывают привыкания успокоительные ?

Здравствуйте!
На МРТ шейного отдела позвоночника имеется грыжа небольшого размера, но прилежащая к корешкам, может проявляться болевым синдромом в шейном отделе и отдавать в руку, на узи сосудов атеросклероз(липидный профиль(холестерин, ЛПВП, ЛПНП не сдавали?)
Вы не тревожный человек? Стресс не переносили? Может быть головокружения чем-то провоцируются или появляются сами по себе?

Марина Алексеевна, добрый вечер. Спасибо за отклик. Да, я тревожный человек. Но стресса не было, почти не нервничаю, жизнь более менее спокойная.

Здравствуйте! По УЗИ сосудов есть атеросклероз сосудов, а по анализам о.холестерин и ЛПНП повышены( при наличии уже имеющегося атеросклероза ЛПНП должен быть ниже 2ммоль/л, холестерин ниже 4.5 хотя бы), надо соблюдать средиземноморскую диету, и обсудить с кардиологом прием статинов. По поводу приступов кратковременных головокружений - только на улице такое , дома не бывает? Головокружение при этом системное - как на карусели ( предметы плывут в одну сторон) или несистемное ( как на палубе корабля , неустойчивость , пол под ногами неустойчивый)?

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Дома бывает, но реже. Неустойчивость, как будто сейчас упаду, не могу идти дальше. Но это кратковременно. Постою немного и иду.

Значит это не вестибулярная система, а вегетативная дисфункция, не всегда правильно срабатывает вегетатика ( не успевает проконтролировать тонус сосудов, мышц, проприорецеторов ), можно пропить курсом анксиолитики, например грандаксин или стрезам. А также надо сделать суточный холтер и СМАД , исключить аритмию и эпизоды резких скачков АД

Татьяна Вячеславовна, то есть у меня голова кружится из-за повышенной тревожности? А с сосудами это не связано? Может какое обследование пройти?

Принятый ответ

С сосудами это не связано ,в идеале надо идти очно к ОТОНЕВРОЛОГУ( специалисту по головокружению ), надо исключать патологию самого вестибулярного аппарата , например вестибулярную пароксизмию. Ну и проверить ЧСС при помощи суточного холтер-мониторирования.

Татьяна Вячеславовна, спасибо.

Здравствуйте. Необходимо сдать витамин Д, ферритин. Может запомнили, посое чего возникло головокружение, может болели , модет травмы головы были, может стрессы постоянные, переутомление?

Маргарита Алексеевна, добрый вечер. Нет травм не было, не болела. Тревожность, да, бывает. Не нервничаю особо, жизнь более менее спокойная. Не могу сказать после чего возникает головокружение. Иду и кружится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.