Нужен ли антибиотик — вопрос №1747478

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №1747478

Саша, Новосибирск

231 просмотр

12 декабря 2023

Уважаемые врачи ,сын 6 лет болеет 10 день :39,4 первые дни ,коньктивит ,насморк и сильный сухой кашель .Температура прошла ,остался насморк и кашель преимущественно сухой днем и редко ночью ,вчера был врач -слушала ,сказала,чистые легкие ,сегодня пришла педиатр другая ,услышала хрипы,заключение прилагаю .крлвь сдавали вчера .также прикреплю кровь ,которую сдавали на 3 день ,скажите ,как нам лечиться ?антиьиотик нужен ?если врач сегодня услышала хрипы

Возраст: 6

Вопрос закрыт

насморк

чистое легкое

пришлый педиатр

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, самочувствие хорошее ,но беспокоит кашель сухой днем и ночью несколько раз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, антибиотик не дадим ,а остальные препараты ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

Сейчас наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику.
Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, пульмикорт не нужен нам ,доктор ?физраствором до сна за сколько можно дышать ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

Если кашель сухой, лающий, то ингаляции с Пульмикортом можно делать 3-5 дней. Ингаляции с физ.раствором по 2 мл 3 раза в день. За 3 часа до сна

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, сухой ,но не лающий

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

Можно тогда только ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, простите ,а по нашему течению болезни на коклюш не похоже ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

При коклюше кровь обычно бактериальной природы, плюс есть специфические симптомы, поэтому не похоже.
Чтоб окончательно убедиться нужно сдавать кровь на коклюш и паракоклюш

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

Все возможно, только по одним симптомам трудно сказать, так как они схожи со множеством инфекций, нужно сдавать анализы

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а остальные препараты доктор ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Остальное можно, кроме биогая, если не будите принимать аб

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, простите ,а по нашему течению болезни на коклюш не похоже ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, похоже на бронхит

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

По анализам больше данных за вирусную инфекцию

Можно дополнительно сдать мокроту или антитела IgM, A на микоплазму и хламидию пневмОнию

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, отдушки нет ,температуры нет ,только ухой кашель днем и редко ночью

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Если кашель сухой и нет намека на мокроту, я бы пока рекомендовала подождать с аскорилом и бронхипретом. Ингаляции с пульмикортом оставьте, до 5 дней.
Делайте ингаляции с физраствором, 3 раза в день, обильно отпаивать ребёнка, кашель сам должен перейти во влажное состояние. Нос промывать физраствором. Назонекс назначается при аденоидах, сильной заложенности носа, у вас ведь нет этого?

Если ночью ребёнок начнёт закашливаться от того, что пытается откашлять мокроту - можно разово помочь ингаляцией с беродуалом. Он расширяет просвет бронхов и способствует более легкому откашливанию скопившейся мокроты.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста,за сколько до сна можно дышать физраствором ?пульмикорт не нужно ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Если нет хрипов и одышки - пульмикорт не нужен.
Ингаляции с физраствором делать за 1.5 часа до сна.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, вчера хрипов не услышали ,сегодня педиатр пришла другая -услышала ,в заключении,к-е я прикрепила написано про хрипы ,но пкльмикорт она назначила снять отек ,чтобы мокро а отходила ,я так поняла

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Ну вообще да, пульмикорт снимает воспаление и подсушивает мокроту. В принципе, если ребёнок после ингаляции не начнёт закашливаться - хуже от пульмикорта вы не сделаете.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, у него сухой кашель ,не лающий ,подышали пултмикортом ,стал закашливаться :(что делать нам

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Вы первый раз им подышали?

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, да

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Тогда уберите его. Оставьте ингаляции с физраствором в следующий раз.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, а когда он выведется из организма ,чтобы кашель прошел от него ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Его положительное действие сохраняется до 6 часов обычно. Когда он используется для снятия стеноза.
В вашем случае должен скоро кашель успокоиться, просто больше поите теплой жидкостью.
Кашель сейчас сухой?

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, да,доктор ,сухой:(может у него кашель от горла ,поэтому ему ничего не помогает ,горло не красное ,но там какие то фолликулы ,врач сказала

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Сейчас пока, короче воды теплой, ничего не давать, дать успокоиться кашлю.
Если к вечеру не успокоится - сделайте ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, простите ,а по нашему течению болезни на коклюш не похоже ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Тоже подумала о нем. Даже не о коклюше, а паракоклюше. Просто если коклюш, то не самое типичное его течение.
Хорошо бы дообследовать ребёнка: сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), микоплазме (!)

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Микроплазменная инфекция часто имеет острое начало с фебрильной температурой, для нее не характерны выраженная интоксикация и дыхательная недостаточность. Поэтому ее часто сложно диагностировать, и я часто при длительном течении заболевания назначаю анализу на микоплазму. Лучше перестраховаться. Часто есть жалобы на першение в горле, сухой навязчивый коклюшеподобный кашель. При аускультации легких выслуживаются хрипы мелкопузырчатых и их много, крепитация (как снег скрипит). На рентгене обычно видны очаги.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, у нас и началось с 39,4 и сухой кашель постоянный …значит возможно это она :(

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 12 декабря 2023

Педиатр

Я думаю, что лучше сдать анализы .
IgM указывает на острый процесс (что ребёнок более на данный момент)
IgG - что перенес заболевание и иммунитет знаком с этой инфекцией.

+ 1

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, температуры уже нет несколько дней вообще .а можно ли давать бронхипрет?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно, рекомендую

+ 1

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, простите ,а по нашему течению болезни коклюша не может ьыть ?(привит )

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте коклюша не вижу.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу перенесенная вирусная инфекция, по анализу от 11 декабря кровь спокойная. Если есть кашель, то нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.

Пожаловаться

Саша, 13 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, кашель сохраняется уже 10 дней,сухой:(

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ингаляции с физраствором рекомендую в первую половину дня, при сильно кашле с Пульмикортом.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, зачем же тогда антибиотик нам назначили ,только потому ,что уже 10 дней кашель ?

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Не могу сказать зачем вам назначили антибиотик. Но кашель, тем более сухой, может быть длительным и остаточным до 2 месяцев.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, подышали пульсикортом -кашель ещё чаще стал ,синекод давала уже в первые 2 дня .я не знаю ,чем ему помочь ,как вывести действие пульмикорта теперь

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, простите ,а по нашей картине болезни коклюша не может быть ?(привиты )

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Чтобы подтвердить коклюш нужно сдать igM и igG к коклюшу.

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Делаем ингаляции с физ раствором, если закашливается от пульмикорта.

Пожаловаться

Саша, 12 декабря 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

По анализу крови - вирусная инфекция, а не бактериальная. Для своего спокойствия можно сдать IgM к микоплазме пневмонии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли повышение внутричерепного давления из-за насморка

7 ответов

2 октября 2020

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Кашель при гриппе

5 ответов

14 декабря 2022

Олеся, Надым

Вопрос закрыт

Кровь из носа

4 ответа

25 июня 2024

Наталья, Бронницы

Вопрос закрыт

Гайморит?

3 ответа

23 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребенка набухшие гланды

5 ответов

13 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T11:24:21+03:00

Здравствуйте, по данным свежего анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T11:25:39+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Бронхиты в 80% случае именно вирусные

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-12T11:26:57+03:00

Здравствуйте!
Делали ли снимок легких?
На сегодняшний день какая температура максимальная и кашель нечастый, без одышки?

По первому анализу крови завышены моноциты, что говорило о течении вирусной инфекции. Во втором анализе уже моноциты в норме, что говорит о снижении вирусной нагрузке. Также снизились до нормы нейтрофилы. Это положительная динамика. Так же есть положительная динамика по состоянию ребёнка, как я понимаю.
Поэтому на данный момент антибактериальная терапия не требуется.
Возможно, ребёнок перенес грипп. Не исключается ковид. Не проводили экспресс тесты?

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T11:42:49+03:00

Здравствуйте, если температурные пики реже и меньше, есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотиков, тем более что этиология вирусная, антибиотик на вирус не действует. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Рекомендую влажный микроклимат, увеличить питьевой режим, к приёму Грудной сбор №4 на 1-2 недели в возрастной дозировке. В глаза и нос капли Окомистин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Лифанова Владлена Юрьевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T12:00:05+03:00

Здравствуйте!
По анализа крови в динамике отмечается положительная симптоматика, от 06.12 - признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты, от 11.12 - признаков вирусной инфекции нет, все показатели пришли в норму. Признаков бактериальной инфекции нет.
Антибиотик не показан.
Показано симптоматическое лечение: обильное теплое питье 40 мл/кг, при сильном сухом изнуряющем кашле - ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл+ физ раствор 2 мл до 5 дней.
Сироп синекод по 5 мл 3 раза в день.
Носик промываем аквалором 4-5 раз в день, капли називин.
Избегаем переохлаждений.